布地奈德混悬液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果研析

王丽娜

〔深圳市宝安人民医院（集团）第一人民医院，广东 深圳 518000〕

毛细支气管炎是儿科较为常见的下呼吸道感染性疾病。该病常发生在2 岁以下的婴幼儿中。毛细支气管炎的发病机制目前尚未完全明确。大量的研究表明，毛细支气管炎的发病是在内因和外因共同的作用下引发的[1-2]。本文主要是探讨用布地奈德混悬液联合重组人干扰素α1b 注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年12 月至2019 年12 月期间深圳市宝安人民医院（集团）第一人民医院收治的120 例毛细支气管炎患儿。对这120 例患儿进行胸部X 线片检查、呼吸功能检查的结果显示，其患有毛细支气管炎。本次研究中排除合并有重要器官严重疾病的患儿、存在呼吸功能障碍的患儿、合并有感染性疾病的患儿及近三个月接受过手术的患儿。将这120 例患儿分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。在对照组患儿中，有男28 例，女32 例；其年龄为2 个月～2 岁，平均年龄为（12.8±8.5）个月，其病程为3 ～15 d，平均病程为（10.84±4.72）d。在观察组患儿中，有男29 例，女31 例；其年龄为2 个月～1.5 岁，平均年龄为（12.5±7.0）个月；其病程为2 ～15 d，平均病程为（10.32±3.94）d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行抗感染、吸氧、补液等常规治疗。在此基础上，为对照组患儿使用布地奈德混悬液进行治疗。布地奈德混悬液的用法是：将1 mg 的布地奈德混悬液加入到2 ml 的生理盐水中，采用压缩空气式雾化器对患儿进行雾化吸入治疗。每天进行两次雾化吸入治疗，连续治疗10 d。为观察组患儿联用布地奈德混悬液和重组人干扰素α1b 注射液进行治疗。该组患者布地奈德混悬液的用法同对照组患儿。重组人干扰素α1b 注射液的用法是：将3 μg 的重组人干扰素α1b 注射液加入到2 ml 的生理盐水中，采用压缩空气式雾化器对患儿进行雾化吸入治疗。每天进行两次雾化吸入治疗，连续治疗10 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿咳嗽症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间、喘憋症状消失的时间、住院的时间及其临床疗效。根据中华医学会呼吸病学分会编制的《毛细支气管炎临床诊断及疗效判断标准》，将患儿的临床疗效分为以下三个等级：1）显效：治疗后，患儿进行胸部X 线片检查的结果显示，其肺部无斑片状浸润阴影；其流涕、咳嗽、喘憋等症状完全消失。2）有效：治疗后，患儿进行胸部X 线片检查的结果显示，其肺部无斑片状浸润阴影；其流涕、咳嗽、喘憋等症状基本消失。3）无效：治疗后，患儿进行胸部X 线片检查的结果显示，其肺部仍然存在斑片状浸润阴影；其流涕、咳嗽、喘憋等症状未得到缓解，其病情甚至在加重。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失的时间及住院的时间

治疗后，与对照组患儿相比，观察组患儿咳嗽症状、肺部湿啰音、喘憋症状消失的时间及住院的时间均更短，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失的时间及住院的时间（d，± s）

表1 两组患儿临床症状消失的时间及住院的时间（d，± s）

组别 例数 咳嗽症状消失的时间肺部湿啰音消失的时间喘憋症状消失的时间 住院的时间观察组 60 3.77±0.96 3.72±1.05 2.69±1.22 5.14±1.23对照组 60 4.09±1.22 3.97±1.14 2.99±1.34 5.44±1.28 t 值 5.317 4.872 9.651 8.776 P 值 0.022 0.027 0.013 0.018

2.2 两组患儿的临床疗效

治疗后，观察组患儿治疗的总有效率（88.33%）高于对照组患儿治疗的总有效率（68.33%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿的临床疗效

3 讨论

毛细支气管炎是指气道、支气管黏膜及其周围组织因感染病毒或肺炎支原体等而引发的慢性非特异性炎症性病变。该病是儿科的常见病。毛细支气管炎患儿主要的临床表现为咳嗽、咳痰、憋喘等[3]。该病患儿若未能及时接受有效的治疗，可导致其发生慢性阻塞性肺疾病、肺心病等并发症。目前，临床上常对毛细支气管炎患儿进行抗感染、吸氧、祛痰、止咳等常规治疗。布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物。该药具有抑制呼吸道炎症反应、减轻呼吸道高反应性、缓解支气管痉挛的作用。临床实践证实，为毛细支气管炎患儿使用布地奈德混悬液进行治疗，可有效地提高其内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，减少组胺等活性递质的释放，起到抑制气道高反应性的作用。此外，由于布地奈德混悬液具有较强的亲脂性，故可减缓药物在脂质中释放的速度，从而可起到较好的抗炎作用[4]。近年来，重组人干扰素α1b 注射液被广泛地应用于呼吸道感染性疾病的治疗中。该药可通过与靶细胞表面的干扰素受体结合，阻止病毒蛋白质的合成，抑制病毒核酸的复制和转录。为毛细支气管炎患儿使用重组人干扰素α1b 注射液进行治疗，可避免其发生发热、头痛等不良反应[5]。临床实践证实，为小儿毛细支气管炎患儿使用布地奈德混悬液联合重组人干扰素α1b 注射液进行治疗，可促使其支气管黏膜分泌更多的浆液腺，加快其肺部表面活性物质的生成，促进其支气管纤毛的运动。

综上所述，用布地奈德混悬液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床效果确切，可有效地缓解其临床症状及体征。