诸城市2019 年食源性疾病监测结果分析

刘 敏，朱金红

食源性疾病病例指由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、异常病例［1］。食源性疾病是目前全球最重要的公共卫生问题，也是影响社会经济发展的重要原因之一［2］。为了解诸城市食源性疾病的基本情况，对诸城市2019 年食源性疾病监测结果进行了流行病特征分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源2019 年诸城市22 家哨点医院通过“食源性疾病监测报告系统” 上报的全部食源性疾病病例信息。主要内容包括：病例基本信息、主要症状和体征、初步诊断和暴露等。

1.2 方法按照监测方案要求，医师在诊疗活动中及时发现食源性疾病病例，填写《食源性疾病病例监测信息表》，在规定时限内上报至“食源性疾病监测报告系统。区县级、地市级和省级疾病预防控制中心逐级审核、上报辖区内的食源性疾病病例监测信息。

1.3 统计学分析所有数据均采用Excel 软件进行归纳、整理，利用描述流行病学的方法进行分析。

2 结 果

2.1 基本情况诸城市2019 年共有22 家食源性疾病监测哨点医院，其中二级以上医院3 家，乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）19 家。

2.2 年龄、性别分布诸城市2019 年共上报食源性疾病病例 5666 例。其中男 2920 例（51.54%），女2746 例（48.46%），男女比例为 1.06∶1 ，男性略多于女性。所有病例中，年龄最小的2 月龄，年龄最大的92 岁。从整体发病情况看，40～59 岁年龄组病例数最多，构成比为 33.71%，其次为 20～39 岁年龄组，构成比为 18.09%，3～6 岁年龄组病例数最少，构成比为 3.14%。见表1。

2.3 职业分布诸城市2019 年食源性疾病病例数最多的职业是农民 3815 例（67.33%），其次为学生530 例（9.35%）和散居儿童 423 例（7.48%）。见表2。

2.4 临床症状分布临床症状主要表现在消化系统，构成比为99.54%，其次为全身症状与体征，构成比为15.41%，见表3。其中消化系统症状以腹痛（67.03% ）、腹 泻 （55.52% ）、恶 心 （55.24% ）、呕 吐（36.67%）为主，全身症状与体征以乏力（6.69%）、发热（5.68%）、脱水（3.58%）为主。

2.5 时间分布诸城市2019 年食源性疾病发病高峰期为7～8 月份，其中8 月份报告病例数最多882例（15.57%），其次为 7 月份 744 例（13.13%）。见图1。

2.6 暴露信息分布诸城市2019 年食源性疾病病例数最多的暴露食品种类是水果及其制品（2449 例占 43.22%），其次是肉及肉制品（1025 例占 18.09%）和蔬菜及其制品（635 例占 11.21%）。见表4。

表1 诸城市2019 年食源性疾病监测年龄与性别分布

表2 诸城市2019 年食源性疾病监测职业分布

表3 诸城市2019 年食源性疾病监测临床症状分布

2.7 进食场所分布诸城市2019 年食源性疾病病例数最多的进食场所是家庭（5211 例，占91.97%），其次是餐饮服务业（372 例，占6.57%），零售市场（45 例，占 0.79%）。见表5。

图1 2019 年诸城市食源性疾病监测时间分布

表4 诸城市2019 年食源性疾病暴露信息分布

表5 诸城市2019 年食源性疾病进食场所分布

3 讨 论

从年龄来看，诸城市报告的食源性疾病病例中，以40～59 岁年龄组病例数最多，与宁波市报道的结果一致［3］，与佳木斯市报道的 0～6 岁年龄段发病占比最高不同［4］。可能该年龄段人群多以务农和在外打工为主，从路边摊购买食物的可能性大，路边摊的食品卫生状况没有保障，易发生细菌性食源性疾病。因此应加大路边摊的食品安全监管力度。

报告病例数最多的职业是农民，可能农民的生活环境相对较差，饮食习惯欠科学，很多人有吃剩饭和隔夜饭的习惯，剩饭特别是隔夜饭加热不彻底，极易引起细菌性食源性疾病的发生，因此应加强群众的健康教育工作，充分发挥媒体宣传和社区宣传的作用，提高群众的自我保护意识。

诸城市食源性疾病发病高峰期为7～8 月份，与江苏省宜兴市和浙江省研究结果一致［5，6］。诸城地区夏季气温较高，且近几年夏季雨水较多，空气潮湿，易于致病微生物繁殖，使食物发生变质，从而导致食源性疾病高发。且夏秋季节是野生蘑菇生长旺盛的时期，易因误食毒蘑菇而发生食源性疾病。因此夏秋季节应更加重视食品安全的监管和食源性疾病的宣传工作，从而降低食源性疾病的发生率。

食源性疾病病例监测结果提示，暴露食品种类以水果及其制品为主，与武汉市和金华市研究结果基本一致［7，8］，进食场所以家庭为主，可能与家庭水果摄入量增多有关，特别是夏天，很多人喜欢将水果从冰箱取出后直接食用，冰箱内的食物易交叉污染，从而导致食源性疾病发生率升高。因此应当加大宣传力度，引导群众养成良好的健康饮食习惯。