在校大学生常见病调查分析

文琴 潘芬忠 江建平

摘  要：为了解高校学生常见病患病情况，为相关部门制定预防干预措施提供依据，采取分层整群抽样的方法对铜陵学院2019年在校大学生进行调查。结果显示，学生近视、龋齿、超重、肥胖、高血压检出率依次为88.81%、35.07%、16.42%、8.21%、16.42%。本校学生视力问题较为突出，追溯得知近视多发生于高中和初中阶段，在这两阶段学生需重点关注;其次，龋齿问题也需引起重视，在调查学生群体中有较高的比重;另外，超重、肥胖、高血压等问题也不可忽视。

关键词：常见病;检出率;大学生

中图分类号：R-1;G637        文献标识码：A         文章编号：1672-4437（2021）01-0066-03

一、研究对象与方法

（一）研究对象

采取分层整群抽样的方法，对铜陵学院2019年在校大学生进行调查。首先将学生分为大一、大二、大三三层，然后以班级为单位从每一层中随机抽取2个班级，最后于2019年9月对抽取的所有班级的学生进行调查。剔除信息不符合要求的资料，实际被调查者的年级与性别分布如下：大一100名，其中男生79名（79%），女生21名（21%）;大二79名，其中男生23名（29.11%），女生56名（70.89% ）;大三89名，皆为男生。共计268名，其中男生191名（71.27%）;女生77名（28.73%）。年龄：17～24岁，平均19.68岁±1.38岁。

（二）方法

由铜陵市第四人民医院多年从事眼科、口腔科等工作的医务人员对学生的视力、牙齿、身高、体重、血压等项目进行统一检查并当场记录在《学生重点常见病监测表（大学生版）》中，以保证数据采集真实有效。（1）视力检查：使用标准对数视力表， 采取5.0计数法，距表5m处采用一只手遮挡住一只眼睛，先右眼后左眼的顺序进行双裸眼视力检查。（2）龋齿检查：专科医师现场检查，记录在牙位象限图中。（3）身高体重测量：脱去鞋在身高体重秤上测量。（4）血压测量：采用台式水银柱血压计，取坐位，测量右上臂肱动脉血压。采用规定的统一表格。

（三）诊断标准

1.视力不良

任何一只裸眼远视力<5.0者为视力不良，以视力不良程度高的一侧为主分为轻度、中度、重度：4.9≤轻度<5.0，4.6≤中度≤4.8，重度≤4.5。

2.龋齿

将乳牙龋1例归于恒牙龋类计数（d、D），并将失（M）、補（F）数进行汇总计算，龋患率（%）=患龋人数/受检人数×100%。根据患龋齿牙齿个数分为单齿龋和多齿龋（≥2个）。

3.超重、肥胖

按照《国家学生体质健康标准（2014年修订版）》大学生评价标准，以学生的身高、体重计算出体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]。等级为：正常（男生17.9～23.9，女生17.2～23.9）;低体重（男生≤17.8，女生≤17.1）;超重（男、女生皆24.0～27.9）和肥胖（男、女生皆≥28.0）4个等级。

4.高血压

根据《高血压基层诊疗指南（2019年）》标准，在未经降压治疗的情况下测得的收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg时为高血压，仅有收缩压≥140mmHg时为单纯性收缩期高血压。

（四）统计分析

数据双人录入Excel软件中建立数据库，利用计算机逻辑检查并进行随机抽查，以确保准确性。采用χ2检验进行统计处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）近视情况

近视检出238人，检出率为88.81%（见表1）。如表1所示，以学生性别和近视率为分组依据，χ2检验值为0.82;以学生性别和近视分级为分组依据，χ2检验值为0.28;以学生年级和近视率为分组依据，χ2检验值为0.007;以学生年级和近视率为分组依据，χ2检验值为4.72。以上χ2检验统计中P值均小于0.05，即学生近视情况在性别和年级分布存在差异。

调查显示：（1）自我感觉近视234人，占87.31%，感觉视力正常34人，占12.69%。实际检出近视人数238人，占88.81%。（2）238名近视学生中一直佩戴框架眼镜或隐形眼镜者103人，占43.28%;有时佩戴者72人，占30.25%;其他（不佩戴、没看医生者）63人，占26.47%。（3）首次佩戴眼镜时间段和人数及其比例：高中81人，占34.03%;初中67人，占28.15%;小学14人，占5.88%;大学13人，占5.46%。（4）佩戴眼镜前接受过验光检查121人，占50.84%，接受过验光和散瞳检查54人，占22.69%。

（二）龋齿情况

龋齿检出94人，检出率35.07 %，见表2。

（三）血压

高血压检出44人，占16.42%。其中单纯收缩压升高32人，占高血压人数的72.73%;单纯舒张压升高者4名，占高血压人数的9.09%;收缩压和舒张压均升高者8名，占高血压人数的18.18%。

（四）体重情况

两组中正常、轻体重、超重、肥胖者分布存在差异（χ2=16.704，P=0.002），见表3。

三、讨论

调查结果显示：在校大学生中近视检出率高达88.81%，这与苑书怡等人的研究结果相符合[1]。近视高发于高中和初中阶段，可能与考大学、升高中压力大，功课紧、缺乏体育锻炼，近视后未能以科学的态度正确对待，不去或不及时去正规医院检查与治疗，不戴或有时戴眼镜，未改善造成或影响近视的危险因素等有关，这些都会加快近视的发生，加重近视的程度。高度近视是导致我国不可逆盲的主要因素之一[2]，因此，大学生应该高度重视，积极采取有效的干预措施加以防范。近视的发生与遗传、升学压力、户外活动时间、受教育程度、电子产品的使用时间、环境、身高、体质量、年龄、性别、睡眠时间等众多因素密切相关[3]。除了遗传、年龄、性别等因素不能被人为控制外，其他因素是可以采取措施进行干预的，如学习减负、端正读书写字姿势、教室内采光度和桌椅配置合适、减少视屏时间、增加户外活动、合理膳食、控制体重、增加睡眠时间等。

龋齿是常见的口腔疾患之一，时常引起牙痛，影响食物的咀嚼、消化和吸收，还可引起牙髓炎、肾炎、心内膜炎和风湿性关节炎等其他疾病[4]。目前WHO將其列为重点防治疾病之三，继肿瘤、心血管疾病之后[5]。本次调查显示：女生患龋率高于男生且多龋高于单龋，可能与女生喜欢吃甜品、零食和酸性刺激食物等有关。龋齿的发生与感染、个人体质、肥胖、不良的卫生和饮食习惯等多种因素有关。很多家长防龋意识也很淡薄，不重视乳牙龋，认为长大后乳牙会被恒牙替换，从而忽略了对孩子乳牙的保护。因此，幼儿园、小学老师和家长要特别重视，加强口腔卫生宣教，引导学生（孩子）采取正确的刷牙方式刷牙，少食过甜、过酸食物，督促学生（孩子）睡前刷牙，养成良好的卫生与饮食习惯，适当补充维生素D及钙、铁、磷等微量元素以提高牙齿的质量[6]，控制体重，加强锻炼，一旦发现龋齿及时就医行窝沟封闭治疗。

超重、肥胖不仅给大学生日常生活带来诸多不便，还有可能对大学生将来的就业选择产生不利影响，增加学生成年后患心脑血管疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的风险。本次调查显示：女生较男生超重或肥胖比率低，可能与青春期女生爱美意识增强，更关注自身形象，有意识地控制食物的品种与数量，增加活动量等有关。青少年高血压是引起成人高血压的危险因素之一，高血压具有“轨迹现象”[7]，会增加成年人的高血压患病率、级别及死亡率。由此，大学生要高度重视超重、肥胖以及高血压的预防，学校及社会要加强健康宣传与引导，让大学生正确认识致胖环境对肥胖的影响[8]，增加每日活动量，改变以静态为主的生活方式，减少油煎、高脂、高糖饮食与饮料，不吃或少吃路边摊、大排档的食物。通过多种干预措施的实施，降低大学生超重、肥胖以及高血压的发生率。

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参考文献：

[1]苑书怡，张姝贤，江洋琳，等.关于青少年近视防控的研究及措施[J].中国处方药，2019，17（08）：29-30.

[2]温跃春，梁莉，文磊，等. 安徽省中小学生视力不良和近视流行现状[J].中国学校卫生，2018，39（12）：1831- 1834.

[3]刘阳，兰长骏，廖萱.近视的表观遗传学研究[J].眼科新进展，2018，38（10）：909-912.

[4]黄达峰，李玉洁，常利涛，等.云南省2005—2014年汉族中小学生龋齿患病情况[J].中国学校卫生，2018，39 （06）：906-909.

[5]周福军，李晓雪，冯伟，等.2014—2016年宁波市某乡镇小学生健康体检结果分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（01）：49-51.

[6]海涵.儿童龋齿病因分析及防治措施概述[J]基层医学论坛，2019，23（07）：1018-1019.

[7]母昌垒，张艳，刘晓强，等. 我国儿童青少年高血压流行病学及影响因素研究进展[J] 中华高血压杂志，2018， 26（01）：20-24.

[8]王军利，项立敏，张松奎，等.儿童青少年超重与肥胖的成因及社会网络干预[J].上海体育学院学报，2019， 43（05）：30-40.