深化基层卫生健康工作又有新举措

本刊特约评论员

为推进我国基层卫生健康工作高质量发展，更好满足群众健康需求，8月16日，国家卫生健康委办公厅下文，遴选山西介休市、浙江海盐县、安徽濉溪县、福建长汀县、山东寿光市、河南郏县、四川泸县、新疆新源县8个县市作为基层卫生健康综合试验区，通过试验区的建设，落实“以基层为重点”的卫生与健康工作方针，实施健康中国战略、乡村振兴战略和积极应对人口老龄化战略，推进中医药传承创新发展，深入推动综合试验区全面落实基层卫生健康各项政策，全面提升服务能力，打造基层医疗卫生健康工作样板，引领全国基层卫生健康工作高质量发展。

试验区的工作内容主要有五个方面：一是深入推进紧密型县域医共体建设，整合优化县域医疗卫生资源配置，提高县域总体服务效能；积极推动信息和人工智能新技术在基层卫生健康工作中的应用和普及，完善基层医疗卫生服务体系。二是创新人才使用机制，推进县域卫生人才一体化配备管理，实行“县聘乡用”和“乡聘村用”，有效解决乡村医生待遇和养老保障问题，加快推动乡村医生队伍向执业(助理)医师转化，加强基层卫生人才队伍建设。三是深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，持续提升基层医疗卫生机构服务能力；加强基本公共卫生服务项目精细化管理，鼓励结合地方实际探索优化服务项目，创新服务形式，突出提质增效，增强群众获得感；加强县级远程医疗中心建设，推进远程医疗向乡村延伸，提升基层医疗卫生服务能力。四是积极推进家庭医生签约服务，落实签约服务费，扩大筹资渠道，稳步扩大服务覆盖面，不断丰富服务内涵和形式，提高群众满意度；以培养具备医、防、管等能力的复合型人才和信息技术为支撑，深入推进基层慢性病医防融合，创新服务模式。五是完善稳定长效的多渠道补偿机制、财政补助方式，健全绩效考核制度，深化人事和分配制度改革，充分调动基层医疗卫生机构及医务人员积极性；支持综合试验区围绕落实基层综合改革中的关键问题，大胆探索，鼓励改革创新。

基层卫生健康综合试验区建设的目的主要是总结点上的经验向面上推广，比如介休市在创新基本公共卫生服务考核模式方面探索了“慢病平均死亡年龄”的概念，濉溪县探索了以公益性质和运行效能为核心的基层医疗机构内部绩效考核体系，长汀县探索了将人事权、经营权、分配权全部下放给乡镇卫生院。通过试验区建设，可以把这些好的改革苗头做实做优，赋能全国。另外，国家卫生健康委和国家中医药管理局还于近期联合推出了退休医务人员到基层去、到农村去，鼓励和引导三甲医院副高职称以上退休专家季节性援助医疗资源相对匮乏地区的基层医疗卫生机构等措施。这些措施一旦落实并奏效，将会与综合试验区建设工作相得益彰，基层卫生健康工作的发展定会更具底气。