华支睾吸虫病防治研究

孙兴忠，曹利利，宫鹏涛，董 航，郭衍冰，姚新华，苑淑贤*

1.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林长春 130062；2. 吉林大学动物医学学院，吉林长春 130062

华支睾吸虫病又被人们称为肝吸虫病，主要由华支睾吸虫寄生于胆管内引发胆管发生病变的人畜共患病[1]。人、犬等哺乳动物是华支睾吸虫的终末宿主，其中间宿主两个，第一中间宿主淡水螺，淡水鱼、虾为第二中间宿主。该病在东亚和东南亚比较流行，如中国、韩国、菲律宾等国家，我国大部分省份都有该病发生和流行[2～4]。

对受到该病成虫轻微感染后临床表现不是很明显，但虫体的代谢产物以及虫体自身刺激，会造成胆管、胆囊发炎，造成管壁变厚，虫体还会产生毒素，引起消瘦、贫血，当寄生数量多时，胆管受阻，胆汁分泌不足，引发黄疸，严重导致肝硬化和肝胆管癌等症。所以，如何早期防治该病尤显重要。

1 病原

华支睾吸虫虫体较小、薄、半透明状，长10～25mm，宽3～5mm，虫体前端有口吸盘，在虫体前1/5是腹吸盘，比口吸盘要小，食道短小，有咽和两支肠管，有分支状的睾丸，在虫体后面前后排列，睾丸前面是卵巢，受精卵比较发达。虫卵黄褐色，大小27～35µm，前边小，有盖，盖旁有突起，后边圆且大，有小突起[5]。

2 流行病学

多种因素都可导致该病的流行暴发，例如传染源头的多少，河流、水渠、鱼塘的地理位置，中间宿主生活区域，当地人的生活习惯以及家养动物的饲养习惯等[6]。根据地理情况分布流行区可分两种类型，即平原型和山地型。前者主要是淡水养殖比较多的地区，比如长江三角洲等地，因当地水源较多且习惯吃鱼，所以该地区感染程度较高。对于山地型，这些地区淡水养殖很少，只有一些小溪和沟渠，水中只有些小鱼生存，所以感染动物极少。对我国来说分布主要这两个类型，流行情况也主要以点、线以及散发分布。

3 临床表现和诊断要点

感染该病，发病不急，多数表现隐性感染，当体内寄生大量虫体时，病畜表现厌食、腹泻、体重减轻等症状。一般情况下，发病时间漫长，多因伴随其它病而死亡。

该病有时通过临床的一些表现不能够很快诊断，临床上注意与肝炎、胆囊炎等一些疾病的区别，在对该病流行的区域注意询问病畜是否散养和有无生食淡水鱼、虾史。患该病初期症状不明显，主要症状表现在消化系统，偶尔伴有神经系统症状。叩诊肝区有痛感，剖检肝肿大，重症腹腔积水，最终诊断还是以粪检虫卵为准。病死动物剖检，如胆管和胆囊中有虫体也可确诊，也可辅助间接血凝试验和酶联免疫吸附试验进行诊断。

4 预防

该病在我国广范流行，而且传播、流行方式不同，所以对于该病的防治方法和策略也应不同，因此，预防该病发生最好的办法是针对每个环节，采取对应措施的方法进行防治，减少发病率，从而控制该病的传播。

4.1 加强宣传教育，提高防病意识

可在该病流行区域，通过广告、电视、微信等多种形式进行宣传，主要介绍该病的危害性，引起重视，并告知不用生鱼虾鳞、内脏、鳃等和洗完鱼虾后的水喂猪、狗、猫等动物，厨房里生、熟厨具分放，把好“病从口入”的关键环节。

4.2 加大对动物粪便管理，谨防虫卵流入水中

对于该病流行区的厕所和鱼塘要加强管理，不要在鱼塘附近盖厕所和猪圈，经过雨水冲刷过的粪便防止流进鱼塘，对动物的粪便防止直接流入鱼塘或河中[7]。新鲜的粪便先不要施肥，待粪便发酵以后再做肥料使用。

4.3 加强传染源管控

在该病曾经流行区域，对重点动物群体，加强检测排查，重点防治，对于患病动物和虫体携带者进行积极治疗。已流行非常严重地区，要将区域内易感动物全部排查检测，对排查出的患病动物及时治疗或淘汰,有条件的地区对动物粪便进行管理。

4.4 捕杀中间宿主

对流行区域内鱼塘和河流，可采取一些灭螺的措施，可以在淡水螺春季繁殖前，投放药物灭螺，也可以捕捉后掩埋的方法灭螺，以阻断该病流通。

4.5 定期驱虫

对该病感染率比较高的地区，对易感动物定期药物驱虫，易采取少量多次的给药方式，从而对该病起到预防的效果。

5 治疗

该病的治疗最有效、最基本的方法是驱虫。对感染程度不同的动物选择不同的药物和剂量给药，对患病严重的动物要给予大剂量的药物，才可以达到治愈，如果动物患病严重但身体状况较差，不能承受大剂量驱虫药时虽感染严重，也应少量多次用药，将用药疗程适当延长。感染度的判断标准可以大便的虫卵数量作为参考。

5.1 吡喹酮

吡喹酮是治疗该病的首选药，它的作用是破坏虫体皮层，致使丧失吸收营养物质能力，最终衰竭死亡。对患病轻、中、重不同感染者采取不同的用药剂量，分别为75～90mg/kg、120～150mg/kg和150 ～180mg/kg，2次/d, 2d服用完。

5.2 阿苯达唑

该药属于广谱抗蠕虫药，对该病效果较好，用药剂量为64mg/kg，2次/d，按4d服用完，可按实际病情轻重加减药量，或者延长用药疗程[8]。

6 结语

因该病流行广、传播方式多以及饲养动物习惯很难改变等原因，所以个别区域该病的感染率仍然很高。因此，对于该病要因地制宜，分类进行指导，除此之外，还要加强该病有效快速诊断方法研究，以及治疗其它寄生虫病与该病的联合用药研究，从而得到更为有效的药物，最终使寄生虫病的防治更加经济、完善、系统，进而降低该病的感染率，为今后华支睾吸虫病的防控奠定理论基础。