妊娠期贫血孕妇的血常规检验及应用意义研究

冷海霞

妊娠期贫血是孕妇妊娠期常见的合并症,多由妊娠期营养不良、叶酸缺乏导致,妊娠期贫血多造成孕妇免疫机能降低,抵抗力减弱,不仅影响孕妇健康水平,也可能造成胎儿健康水平影响［1］。临床诊断妊娠期贫血可采用血常规检测措施,以血常规检测中各类参数水平评估是否存在妊娠期贫血［2］。且血常规检测在不同孕期贫血的检测结果上不同,因此孕早期通过血常规检测,及时确诊妊娠期贫血,也有利于提高贫血症状的纠正与治疗效果,降低贫血风险［3］。为探讨血常规检测在妊娠期贫血中的应用价值,以本院2019 年4 月～2020 年4 月产检诊断为妊娠期贫血孕妇100 例和同期产检诊断为非妊娠期贫血孕妇100 例作为研究对象,分析血常规检测结果差异性,评估血常规检测意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年4 月～2020 年4 月100 例产检诊断为妊娠期贫血孕妇作为研究组,年龄26～34 岁,平均年龄(28.88±2.30)岁；其中,孕早期孕妇30 例、平均孕龄(10.80±1.02)周,孕中期孕妇34 例、平均孕龄(23.30±1.20)周,孕晚期孕妇36 例、平均孕龄(33.40±1.03)周。另选取同期产检诊断为非妊娠期贫血孕妇100 例作为对照组,年龄24～35 岁,平均年龄(28.75±2.33)岁；其中,孕早期孕妇28 例、平均孕龄(10.75±1.35)周,孕中期孕妇35 例、平均孕龄(24.00±1.05)周,孕晚期孕妇37 例、平均孕龄(33.53±1.10)周。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①研究组确诊为妊娠期贫血,对照组确定为非妊娠期贫血健康孕妇；②全部孕妇皆接受血常规检查,对临床研究知情同意；③全部孕妇血常规检查资料完善无缺漏。排除标准：①合并其他疾病,如免疫系统疾病、血液系统疾病；②血常规检查结果不完善。

1.3 方法 两组孕妇均接受血常规检查,于晨起空腹时采血,抽取静脉血3 ml,置于血常规检测管中,加入乙二胺四乙酸(EDTA)混合。采血后24 h 内送入全自动血液分析仪进行检测,获取各项血常规指标参数［4］。

1.4 观察指标 观察比较两组孕妇血常规检验结果,并比较研究组不同孕期血常规检验结果。血常规检查项目包括Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW［5］。

1.5 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规检验结果比较 研究组Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于对照组,RDW 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不同孕期贫血孕妇的贫血类型比较 孕早期、孕中期贫血孕妇小细胞性贫血发生率均高于孕晚期,孕晚期贫血孕妇大细胞性贫血发生率高于孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较 孕中期贫血孕妇Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期贫血孕妇,RDW 水平高于孕早期贫血孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05)。孕晚期贫血孕妇Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期贫血孕妇,RDW 水平高于孕中期贫血孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组血常规检验结果比较(±s)

表1 两组血常规检验结果比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 不同孕期贫血孕妇的贫血类型比较［n(%)］

表3 不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较(±s)

表3 不同孕期贫血孕妇血常规检验结果比较(±s)

注：与孕早期比较,aP＜0.05；与孕中期比较,bP＜0.05

3 讨论

妊娠期贫血已经成为临床常见的妊娠期合并症,孕妇早期无明显症状,在营养摄入与补充上未形成较高重视,易造成贫血症状的加重,进而引发消化系统症状,孕妇消化吸收能力降低,机体免疫能力与抵抗力下降,更直接影响胎儿营养摄入与健康发育,所以在妊娠期早期确诊妊娠期贫血有利于降低贫血风险［6］。临床诊断妊娠期贫血多配合血常规检测措施,以血常规检测获取孕妇各血常规指标参数,进而评估孕妇贫血症状［7,8］。本次研究对妊娠期贫血孕妇与非妊娠期贫血健康孕妇的血常规检测结果进行比较,结果指出,研究组Hb、RBC、MCHC、MCV 均低于对照组,RDW 高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。这提示可以采取血常规检测措施评估妊娠期孕妇是否存在贫血症状。

另外,本次研究对不同孕期贫血孕妇的血常规检测结果进行分析,结果指出,孕早期、孕中期贫血患者小细胞性贫血发生率均高于孕晚期,孕晚期贫血患者大细胞性贫血发生率高于孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P＜0.05)。这提示孕早期及孕中期贫血主要是由于孕妇缺乏铁元素引起的贫血,而早期为加以有效干预,至孕晚期多形成营养不良性贫血,机体缺乏叶酸与维生素B12。且本次研究中比较不同孕期贫血孕妇血常规检测各指标参数,孕中期贫血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期贫血患者,RDW 水平高于孕早期贫血患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；孕晚期贫血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期贫血患者,RDW 水平高于孕中期贫血患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。这也说明了,以血常规检测对不同孕期孕妇的检查,对评估孕妇贫血病症能够形成较准确参考依据。

综上所述,妊娠期贫血孕妇采取血常规检测能够用于评估贫血病症,具有早期诊断作用,也具有较好的鉴别筛查效果,能够降低贫血风险,应用价值显著。