手术室高频电刀安全使用护理配合在手术中的应用效果

肖盈梅

福建省三明市将乐县总医院手术室 (福建三明 353300)

手术室是医院中救治患者的重要场所。很多患者的手术治疗过程需要应用高频电刀。高频电刀具有使用便捷、性能好、性价比高、适用性强、切割快速、止血效果良好等优点，故得到了医护人员和患者的认可，应用较为广泛[1]。临床研究证实，强化手术室高频电刀的安全使用有助于保障患者的疗效，确保手术顺利完成[2]。本研究以我院收治的160例应用高频电刀进行手术治疗的患者作为研究对象，探讨手术室高频电刀安全使用的护理配合方法及其在手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月于我院行手术治疗并应用高频电刀的160例患者作为研究对象，将2018年1月至2019年1月的78例患者设为对照组，2019年2月至2020年1月的82例患者设为观察组。所有患者均自愿签署知情同意书，符合手术指征，均实施开腹手术；排除依从性、配合度差及中途退出研究的患者。观察组男43例，女39例；年龄21～50岁，平均(35.6±3.4)岁。对照组男40例，女38例；年龄20～49岁，平均(35.4±3.4)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组手术所用高频电刀均为GD350-B型高频电刀(上海沪通电子有限公司生产)。

对照组护理人员采取常规护理配合：护理人员协助主刀医师配合手术过程，确保全程无菌操作，监测患者生命体征和指标变化，一旦发现异常及时告知医师进行处理等。

观察组护理人员在对照组基础上实施手术室高频电刀安全使用护理配合，具体如下。(1)为避免手术过程中出现医疗差错和医疗事故，医院护理团队结合实际情况制定有效措施，强化管理，注重安全知识培训，强化护理人员专业知识和安全技能的掌握与应用。(2)巡回护理人员负责确保手术室的安全环境，将手术室温度控制在20～25 ℃范围，湿度控制在50%，保持空气流通，检查电源情况，避免室内有易燃气体存在；使用手术电刀前做好细致检查，接通电源确定其性能情况，将仪器置于推车上并确保其干燥；选择正确的电极板，确保连线部位有绝缘体保护，预防电极板的根部位置出现电流传导不畅或不均匀的问题；巡回护理人员不能佩戴任何金属首饰，为患者安置体位后注意避免肢体直接接触手术床的金属区域，只能接触绝缘床垫；使用布单包裹患者肢体，于特殊位置处垫海绵垫；在患者血管较为丰富且靠近手术的部位放置电极板，正确设置电凝和电切的输出功率后注意连接好夹头和电极板、夹头与导线，检查电刀头清洁情况，确保高频电刀处于工作状态，察觉到患者出现躁动症状时及时检查电极板是否出现位移或脱落，及时进行关机处理，完成手术后将电刀的功率归零，断开电源，妥善保管电极板导线(避免折断)，同时采用湿布擦拭电源线表面和电刀表面，预防液体直接流入机壳中。(3)在手术进行前，器械护理人员注意检查刀头、手柄等位置，确保手控按钮的灵活性，确保电缆线完好；手术时，使用完电刀头后不可直接接入机器，避免触碰患者手术视野的皮肤而出现灼伤的后果，同时及时刮除电刀头上的有机物，一旦发现电刀头功能有问题，应及时予以更换。

1.3 观察指标

(1)比较两组手术时间及术中出血量。(2)比较两组护理满意度,采用我院自制的护理满意度调查问卷，由术后恢复的患者填写，内容包括恢复情况、护理服务、操作水平、电刀使用质量等，满分为100分，90分以上为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意，护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组手术时间及术中出血量比较

观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术时间及术中出血量比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为95.1%(非常满意50例，满意28例，不满意4例)，高于对照组的78.2%(非常满意37例，满意24例，不满意17例)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着医疗技术的进步与发展，手术室应用的机械手术刀早已被高频电刀取代。高频电刀在组织切割、烧灼伤等方面应用广泛，成为不可或缺的电外科手术器械。高频电刀使用过程中，高频电压电流通过高阻抗组织产生热量而分离或凝固机体组织，达到临床切割、止血效果。高频电刀切割具有操作便捷、快速高效、止血效果好等优点，能缩短手术操作时间，减少患者的出血量，降低术后并发症发生率，已得到了临床医疗人员和患者的认可[3]。但在使用过程中，高频电刀的操作常受到一些主客观因素的影响，如手术室存在易燃易爆气体或医护人员操作不慎，易引发安全风险事件；因缺乏健全的手术室护理配合制度，部分医院的医护人员盲目设置电刀输出功率，导致患者皮肤烧伤受损，直接威胁患者的治疗和康复。鉴于潜在的风险问题，为手术室内应用高频电刀提供有效的护理配合就越发显得非常必要[4]。

强化手术室高频电刀安全使用的护理配合，要从创建和培训专业的医疗护理团队着手，应向护理人员强化术前检查和手术过程的各项操作规范，术中密切观察患者情况及各种潜在的风险，注意对器械设备的管理、检查和维护，确保电刀处于正常工作状态和保管状态，为患者手术节省时间，同时减少患者术中出血量，推动手术全程安全顺利地完成。本研究结果显示，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明高频电刀安全使用护理配合有助于保障手术全程的高效与安全，这一结果与毕瑞华[5]的研究结果类似。

综上所述，手术室高频电刀安全使用护理配合有助于保障手术全程的高效与安全，可缩短手术时间，减少术中出血量，提高护理满意度。