NL3000型Cere Tom 8排移动式CT的故障分析与处理

邵卫国

陆军军医大学第一附属医院神经外科 (重庆 400038)

NL3000型Cere Tom 8排移动式CT是由三星电子子公司——美国Neurologica公司生产的一款医疗影像设备，具有轴向、螺旋和动态扫描功能。其整机体积小，质量轻，移动方便，无需配备专用的电动控制扫描床[1]，可推行至ICU、手术室、急诊室甚至野外救护等场所为患者行床旁CT扫描，可以与常规大型CT的临床应用形成互补[2]。现主要介绍NL3000型Cere Tom 8排移动式CT的基本结构，并就其常见故障进行分析，以供同行参考。

1 基本结构

NL3000型Cere Tom 8排移动式CT由笔记本电脑工作站和扫描仪两部分组成[3]，两者主要通过无线连接通信[4]，必要时也可通过以太网连接通信。笔记本电脑工作站主要负责2D、3D和多平面重建(multi-planar reconstruction，MPR)、图像显示、图像传输等工作，兼容医学影像归档及通信系统(picture archiving and communication systems，PACS)[5]，使用中故障率低。扫描仪部分主要包括电源、球管、高压发生器、探测器、移动履带，负责图像扫描，使用中故障多见。

2 故障分析与处理

2.1 故障一

2.1.1故障现象

医师在扫描过程中发现扫描仪左右两条履带后退距离有明显偏差，影响扫描图像质量。

2.1.2故障分析与处理

工作人员通过在扫描仪底部两条履带同侧触地点画一条直线，经过4次头颅平扫后，使用扫描前同样的方法再画一条直线，发现两条直线形成15°左右的夹角，表明两条履带前进速度不一致；经分析，引起此现象的原因有：地面不平整、履带底部黏附异物、履带同步电动机故障；经过排查，发现一侧履带破损严重(图1)，更换履带后故障排除。

图1 履带破损

2.1.3小结

与普通CT不同，NL3000型Cere Tom 8排移动式CT并不是通过扫描床的移动完成扫描，而是通过扫描仪的移动完成扫描，故要求两条履带同步移动的误差很小[6]，并以此来精确控制扫描层厚，保证扫描精度。在设备的日常运行过程中，我们一定要注意地面情况，必须在平坦、水平、坚硬的表面上操作系统，地板平坦度要求小于0.120英寸(3 mm)/10英寸(250 mm)，同时保证地面无杂物，并应经常清洁履带表面和定期检查两侧履带电动机的同步性。

此外，由于NL3000型Cere Tom 8排移动式CT是通过扫描仪的前后移动完成扫描任务，使用中应特别注意扫描仪的移动空间应大于250 mm，以免与周围物品发生碰撞，还应注意每次开机后应先进行空气校准。

2.2 故障二

2.2.1故障现象

扫描仪开机自检过程中突然断电，无法启动。

2.2.2故障分析与处理

经分析，设备无法启动的原因可能有：停电、电源线故障、电源线两端插头脱落、扫描仪基础计算机(base computer)故障、扫描仪电源(base power supply)故障、扫描仪蓄电池组故障。首先排除停电、电源线故障后，打开扫描仪外壳，发现base computer风扇处有烟熏样痕迹(图2)，下方有少量碳屑，初步判断为base computer故障；取出base computer单独检测，接入外用电源后计算机正常启动；进一步检测base power supply，接入电源后输出端无输出，打开base power supply后，发现内部部分元件及线缆烧毁，由于内部可见大量积尘，考虑是由于积尘导致短路，更换base power supply后扫描仪正常运行，故障排除。

图2 base computer风扇处有烟熏样痕迹

2.2.3小结

NL3000型Cere Tom 8排移动式CT一般不会固定在特定的房间，常被移动到手术室、ICU、急诊室等处，由于运行环境的复杂性及经常移动，极易导致设备内部积尘，造成故障，因此日常维护时需注意对设备内部进行除尘处理。

我们在处理此次故障时，打开扫描仪机器外壳可见扫描孔处的外壳及球管准直器处均有液渍痕迹，应是扫描孔外壳接缝处不能完全密封，扫描时由于颅脑术后患者伤口渗血或引流液外漏导致，分析以上原因，考虑在扫描孔外壳处铺设一张防水垫可杜绝渗液发生。工作人员日常在清除体液、保持设备清洁、防范健康风险并避免损坏内部零件方面，可使用纯度≥99%的异丙醇溶液，以充分清洁设备。

总之，由于NL3000型Cere Tom 8排移动式CT需在多种场所中运行，导致其扫描仪部分故障频发，加之机器结构复杂、各种配件专用，一旦发生故障，维修时需要的时间成本和经济成本都较高，因此，在设备的使用过程中应采取细致的常化管理，加强保养，给予预防性维护，以确保设备的正常运行。