颜色标识在手术室精密器械中的应用效果及对管理质量的影响

周小芳

江西省宜春市奉新县人民医院 (江西奉新 330700)

随着微创手术、小切口手术的成熟发展，手术室中应用到的精密器械越来越多[1]。精密器械是工艺比较精密且贵重的器械，不同专科所用到的精密器械在大小、形状、长短等方面具有一定的相似性，导致在手术使用中容易出现混装、拿错等现象，不仅会降低器械管理质量，严重时还会影响手术的进行[2]。我院将颜色标识应用于手术室精密器械的管理中，本研究旨在评价其应用效果及对管理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月至2019年4月在我院实施常规管理的725件手术室精密器械作为对照组，将2019年5月至2020年5月在我院实施颜色标识管理的732件手术室精密器械作为观察组，器械使用科室涉及泌尿科、脑外科、普外科、妇科、五官科。

1.2 方法

1.2.1常规管理

(1)器械管理与保管为一体，器械由单人保管，贵重器械由专人管理；(2)定期清洁和清点手术器械；(3)定期标识手术器械。

1.2.2颜色标识管理

(1)按颜色分类专柜存储手术室精密器械(颜色包括红、黄、绿、蓝、紫)，如泌尿科所用到的手术室精密器械贴红色标识胶带，脑外科贴黄色，普外科贴绿色，妇科贴蓝色，五官科贴紫色，并告知相关人员不同颜色代表的科室，且对个人医师专属器械进行序号标识，所有器械灭菌处理后在专用柜储存并上锁，由专人保管；(2)规范相关人员对手术室精密器械的使用，领取器械时由洗手护士领取并签字，开包前仔细核对手术室精密器械的有效期等信息，开包后检查颜色标识胶带、器械的完整性等，对其进行盛装、传递时应用精密器械专用盘及专用盒放置；(3)规范术后手术室精密器械的交接程序，洗手护士与器械室专业人员交接，当面清点器械的数目、完整性、颜色标识胶带是否合格等，确认无问题后签字。需要注意的是，颜色标识应用到的胶带应具有不易溶解、抗化学腐蚀、拉伸强度>1.5 kN/m、可根据需求切割大小的特征，实施颜色标识管理时应创建质控管理小组，定期抽查、监管手术室精密器械管理工作。

1.3 观察指标

(1)比较两组手术室精密器械的管理效果，包括取用差错率、器械完好率、临时添加器械耗时及科室人员满意度(自制满意度调查问卷进行评估，超过60分即为满意)。(2)比较两组手术室精密器械的管理质量，包括器械准备、护理人员配合、使用效果3项，每项分值均为10分，评分越高表明管理质量越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组器械使用情况及满意度比较

观察组取用差错率低于对照组，器械完好率、科室人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组器械使用情况及满意度比较[件(%)]

2.2 两组临时添加器械耗时及管理质量比较

观察组临时添加器械耗时短于对照组，器械准备、护理人员配合、使用效果评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组临时添加器械耗时及管理质量比较

3 讨论

随着医疗技术的不断进步，各种精密器械被应用于各科手术中。精密器械具有价格高、精巧纤细的特点，器械的损坏将直接影响手术的质量，因此，采取有效的措施提高手术室精密器械的管理质量是临床急需解决的问题[3]。常规手术室精密器械管理仅在外包装上注明名称，因部分普通器械与精密器械在外包装上具有一定的相似性，若只标明器械的名称，易导致与普通器械混装而被其他不相关的科室错误领用，进而导致专科医师找不到所需要的器械而影响手术的进行[4]；此外，该管理模式会增加手术室护理人员从手术室精密器械中寻找医师所需器械的时间[5]。

随着医学管理模式的进步，颜色标识被应用于手术室精密器械的管理中。其是一种区别管理模式，具有直观性、可视性、透明性，对管理工作有一定的警示作用[6]。本研究结果显示，观察组取用差错率低于对照组，器械完好率、科室人员满意度均高于对照组(P<0.05)；观察组临时添加器械耗时短于对照组，器械准备、护理人员配合、使用效果评分均高于对照组(P<0.05)；表明颜色标识在手术室精密器械管理中的应用价值较高。张博等[7]将目视管理(颜色标识)应用于手术室精密器械管理中，结果显示，常规管理模式下的器械取用差错率高于目视管理(颜色标识)，本研究结果与其相似。在实施颜色标识管理前，应明确各个科室使用的手术室精密器械所对应的颜色，进而保证后期颜色标识模式的实施；由于手术室精密器械的储、放要求较高，在颜色标识模式下对手术室精密器械进行分类、分装、专柜储存，能够明显区别于普通手术器械，进而保证其在包装、灭菌、储存中严格按照相关标准进行，减少或避免因器械混淆而出现对手术室精密器械的普通手术器械方式管理的现象[8]；同时，应用颜色标识模式能够提高对不同手术室精密器械的分辨度，减少器械拿取差错的同时在短时间内找到所需器械，降低手术室不必要的工作量，进而保证手术的顺利完成[9]。

综上所述，将颜色标识应用于手术室精密器械管理中的效果显著，提高了管理质量。