优质护理服务在消毒供应中心中的应用效果

黄沛珍 黄流英 何丽梅

消毒供应中心属于医院的后勤工作室，是为各个科室提供无菌器材、物品的一个单位[1]。消毒供应中心担任着医疗器材的洗涤、灭菌以及包装等工作。如果器材的洗涤、灭菌以及包装不合格会引起感染、医疗纠纷等不良事件的发生，而且该科室供应的物品会直接应用于疾病的诊断与治疗，因此消毒供应中心提供的器材及药品质量的是否合格会对医院的治疗、服务以及诊断水平产生很大的影响，会对患者的病情恢复以及健康造成一定的影响[2-3]。目前消毒供应中心的护理还存在这一定的问题，有关人员的工作、意识质量较差等问题有待改善，因此在后期的工作中应当加强其护理的服务[4]。本文为探讨优质护理服务在消毒供应中心中的应用及对器械洗涤、灭菌、包装合格率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月医院消毒供应中心实施优质护理服务前需要处理的55件器械作对照组，同时将2018年1—12月实施优质护理服务后需要处理的55件器械作研究组。同时对照组在消毒供应中心应用常规护理服务，研究组则实施优质护理服务。对照组护理人员与研究组护理人员不是同一组护理人员。对照组护理人员，男0例，女5例，年龄21～46岁，平均年龄（33.3±6.5）岁，其中中专学历2名，高中学历2名，专科学历1名。优质护理人员，男1例，女4例，年龄20～46岁，平均年龄（33.6±6.8）岁，其中中专学历1名，高中学历2名，专科学历2名。两组人员一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。其中55件器械中，弯血管钳5件，组织剪7件，手术镊6件，手术刀21件，骨膜剥离器6件，腹腔缝线针10件。

1.2 方法

对照组在消毒供应中心中应用常规护理服务，研究组则实施优质护理服务，具体为：在消毒供应中心工作时对器械洗涤、灭菌、包装合格可能存在的问题进行具体的分析，从而采取具有针对性的措施。

1.3 观察指标

对两组在消毒供应中心在实施优质护理服务前后出现的器械洗涤、灭菌、包装不合格等例数进行对比，对相关数据做出统计及分析。

对两组在消毒供应中心实施优质护理服务前后副主任护师的满意度进行对比，对相关数据做出统计及分析。采取打分制进行：80～100分为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意。总满意率=满意率+基本满意率。

对两组在消毒供应中心实施优质护理服务前后有关工作人员的护理质量进行对比，对相关数据做出统计及分析。选择本院自制的评估量表对护理质量进行评估，内容有风险防范意识、安全防范意识、包装质量、服务意识，各项评分满分为100分，分越高越好。

表1 实施前后不合格的发生情况 [件（%）]

表2 实施前后护理满意度对比 [件（%）]

表3 实施前后护理质量对比（分， x- ±s）

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

研究组器械洗涤、灭菌、包装不合格的发生率均低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

副主任护师对研究组的器械处理的满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

研究组中护理人员的护理质量高于对照组（P＜0.05），具体见表3。

3 讨论

消毒供应中心的主要工作就是负责医疗对使用过的医疗器械洗涤、灭菌、包装等[5]。虽然消毒供应中心没有直接的服务于患者及参与到临床的治疗中，但是其工作质量会直接关系到临床的工作质量，甚至会直接影响患者的生命健康，优质的护理工作对医院的发展有着重要的影响作用[6]。通过本次研究我们可以发现：研究组器械洗涤、灭菌、包装不合格的发生率均低于对照组（P＜0.05）。副主任护师对研究组的器械处理的满意度高于对照组（P＜0.05）。研究组中护士、护理人员的护理质量高于对照组（P＜0.05）。由此可以看出，在消毒供应中心中实施优质护理服务，能够有效的降低医疗器械洗涤、灭菌、包装不合格等不良情况的出现，有利于提高医师的满意度及科室的护理质量。经过分析导致上述现象出现的主要原因有：（1）消毒供应中心的护理人员责任意识以及专业能力较差，对该科室工作的开展的重要性认识不足，导致在工作中出现不细心、马虎等现象的发生，而且许多刚刚工作的护理人员其专业能力达不到工作要求，导致器械消毒、保证等不合格现象的出现[7]。（2）消毒供应中心的有关设施条件不足或者落后不足以满足现在有关器材的标准，没有定期的对器材进行检查、检修等，从而导致各种等护理缺陷的发生[8]。（3）消毒供应中心中现有的管理制度不够完善，在器材的回收、发放等过程中的手续不规范，在送回过程中可能会出现再次感染的现象，导致已经消毒的器材再次被污染[9]。而且对于有关医疗器械的清洗标准没有具体的规定及量化的检查，在清洗后没有严格的按照标准进行检查等。针对以上出现的问题我们应该采取积极有效的措施，找出问题产生的原因，从加强有关护理工作人员的意识以及专业能力出发，加上医院的支持，全方面的努力促使消毒供应中心的工作能够更专业、标准化的进行[10]。有关改善的措施有：（1）加强对有关护理工作人员的培训及学习，应当定期的组织讲座，由专业的老师进行讲解，让护理人员形成正确的护理意识，明确其工作的重要性。通过制定方案学习计划来提高其工作能力，定期的组织会议对该价段工作开展中出现的问题进行讨论分析，并结合个人实际作出有关的整改，使以后的工作更加标准化[11]。（2）医院应该制定标准的制度，通过落实到具体的工作来加强消毒供应中心工作的开展，使其工作流程、管理、考核等更加标准化。在制度中应当明确器材的消毒、包装、灭菌、回收以及发放等具体流程的规范，在科室可以将对于比较复杂器材的拆分、组装、清洗、灭菌以及包装等流程制作出模板，张贴在科室有关位置的墙面上[12]。并明确有关不合格器材的处理方法，让以后的工作开展有标准可依照。（3）医院应该加大在消毒供应中心的投入，保证其进行消毒工作的有关器材的充足及完善，并定期的对机器进行检修，保证机器能够正常的进行工作[13]。（4）加强有关工作的考核制定，通过考试及实际工作的开展对护理人员实施合理的奖惩制度。护理医师可以定期的进行考试，进行有关消毒的工作内容等进行考核，并作出打分[14]。在实施工作开展中，将仪器的经手人进行详细的登记，在出现问题后可以直接找到负责人，将两者进行结合分析，对于出现问题较多的应该给予一定的帮助，对于护理质量较好的人员可以给予一定的鼓励[15]。

综上所述，在消毒供应中心中实施优质护理服务，能够极大的减少器械洗涤、灭菌以及包装不合格的出现情况，为医院各个科室的工作提供了优质的器材保证，提高了护理医师的满意度。同时通过加强对护理人员的培训，极大地提高了其护理质量，为以后工作的开展提供了强有力的保障，应当推广应用。