护齿保健与氟化泡沫在学龄前儿童防龋中的作用

张花香

龋齿也被称为蛀牙，主要是因为细菌感染等因素所致的一种牙体硬组织破坏病症，是学龄前儿童最为常见的疾病之一，其临床症状主要为牙痛，不仅会对儿童的咀嚼功能造成影响，而且会对儿童恒牙的生长造成阻碍[1]；同时，龋齿会发生不可逆转的龋蚀，如未得到及时有效的治疗会引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎等并发症，对儿童身心健康造成严重的影响；根据相关数据显示，5～8岁儿童乳牙出现龋齿的概率是人生中的一个高峰期，因此要对此时期儿童牙齿健康予以重视[2]。目前，鉴于此，选择2017年9月—2018年6月和2018年9月—2019年6月两 个时间段在城区公立幼儿园（15个园所）就学的学龄前儿童，每个时间段分别为6 000名，比较护齿保健与氟化泡沫在学龄前儿童防龋中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月—2018年6月 和2018年9月—2019年6月两个时间段在城区公立幼儿园（15个园所）就学的学龄前儿童，每个时间段人数均为6 000名，根据入学时间的先后将其分为参照组与研究组，将其作为研究对象，儿童家属知情同意。参照组（n=6 000，2017年9月—2018年6月）：男生为3 108人，女生为2 892人；年龄为3～6岁，平均年龄为（3.13±1.97）岁；研究组（n=6 000，2018年9月—2019年6月）：男生为3 015人，女生为2 985人；年龄为3～7岁，平均年龄为（3.31±1.87）岁。两组儿童基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组儿童均接受护齿保健，其中护齿保健方式为：（1）利用知识讲座、板报宣传、护齿日活动等方式对护齿保健进行健康教育宣传，提高教师和儿童及其家属参与护齿的积极性，提高其对于龋齿危害、发病原因、龋齿预防等知识的认知程度，并将相关的护齿方式、护齿食品、保健牙刷以及含氟药膏等产品向大家介绍[3]。（2）加强对幼儿教师的培训，使其掌握保护牙齿的方式，叮嘱幼儿在日常生活中保持正确的刷牙方式，规定幼儿在餐后利用清水漱口；同时，幼儿教师可在每日清晨对幼儿的口腔卫生进行检查，培养幼儿养成早晚刷牙的良好习惯。（3）口腔检查。由口腔科医师在每年4～5月份和11～12月份分别进行口腔检查，在适宜的灯光下对受检者的牙齿进行检查，其龋齿检查标准为：牙齿表面或者龋齿齿沟位置存在颜色、形态、质地三个方面的变化，即可确诊为龋齿[4]。研究组在此基础上予以患者氟化泡沫预防，其方式为：由口腔科医师在每年4～5月份和11～12月份分别进行氟化泡沫涂抹，首先选择大小合适的上下泡沫托盘，将剂量小于上下泡沫托盘三分之一面积的氟化泡沫放在盘中，约为0.6～0.8 g[5]；然后动作轻柔的将上下泡沫托盘放在幼儿口腔中，指导幼儿轻轻的咬合牙齿使得整个牙面与牙间隙布满泡沫；同时，在指导幼儿轻咬氟化泡沫时，需保证幼儿身体端坐，头部保持向前向下的位置，进而使得口腔中的混合液体可以直接流到具有可回收性质的塑料治疗盘里面，避免幼儿在牙齿咬合的过程中吞咽氟化泡沫[6]；最后，观察幼儿咬合情况，待氟化泡沫存留幼儿口腔时间达到4 min时，即可将其取出，取出后需要叮嘱幼儿将残留的泡沫混合液体完全吐净，并禁止幼儿在涂抹氟化泡沫后的30 min内进行漱口、饮水、饮食的操作[7]。

表1 两组儿童龋齿发生率度的比较

1.3 观察指标

分析两组儿童龋齿的发生情况，比较儿童龋齿发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0版本软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组儿童龋齿发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

龋齿的引发因素与细菌、饮食、敏感牙面与唾液间相互作用等，根据相关数据显示，龋齿发生率呈现逐年上升的趋势，尤其面对儿童龋齿对于儿童健康的威胁性，卫生部将防治儿童龋齿作为儿童保健中的一项重要内容[8]。龋齿的发生与年龄之间具有密切的关系，其活跃程度在不同年龄段的具有不同变化，通常是以3岁为分界线，从儿童3岁开始其龋齿发病率逐渐上升，其高峰期为5～8岁，而随着乳牙逐渐替换，儿童出现龋齿的发生率逐渐下降[9]。临床上对于儿童龋齿的预防主要通过提高防龋意识、管理饮食、正确刷牙、氟化物的使用等方式完成，将其划分为两方面则为护齿保健和氟化泡沫的涂抹，其中护齿保健主要培养幼儿教师、幼儿以及幼儿家长三个群体关于口腔健康、保持牙齿的意识，真正的落实护齿保健任务[10]；氟化泡沫属于一种新型的龋齿预防产品，其形态为泡沫状，能够更直接的与牙齿表面进行接触，使得氟离子得到充分的发挥，每间隔半年使用即可以达到较好的防龋作用，具有使用频率低和操作性高等优势，且氟化泡沫作为氟制剂对于增强牙釉质表面强度和抵抗力具有良好的效果[11]。对于学龄前儿童，因其身体处于生长发育的特性和年龄偏小的特点，护齿保健与氟化泡沫防龋结合方式不仅能够提高口腔保健和儿童保健的有效实施，而且可以有效控制龋齿的防治，帮助儿童保持良好的牙齿健康，拥有一口美丽健康的牙齿[12]。本次研究中，研究组儿童在龋齿发病率方面的数据（65.3%），明显低于参照组（P＜0.05）。表明基于护齿保健与涂抹氟化泡沫方式相结合对学龄前儿童龋齿发生率预防具有良好的效果，并表明其方式简单便捷、安全可靠，更易于实施与被儿童所接受。

综上所述，联合护齿保健与氟化泡沫方式为学龄前儿童进行预防龋齿操作，能够有效控制儿童龋齿的发生率，对于保护儿童牙齿健康具有积极意义。