可溶性膳食纤维用于改善膳食微量营养素缺乏作用的探讨

王鑫鹏，付绍斌

(重庆幼儿师范高等专科学校，重庆 404047)

膳食微量营养素缺乏会导致人体基本功能障碍，并伴随急性应激反应或代谢紊乱。在膳食微量营养素缺乏的早期阶段进行营养输入，能够有效地增强人体免疫功能[1]。可溶性膳食纤维是一种糖类物质，不会被人体消化，进入人体肠道后，可在微生物作用下发生降解，形成脂肪酸，调节人体肠道内分泌，为肠黏膜提供保护，同时为结肠上皮的营养吸收提供促进作用[2-3]。本文通过对膳食微量营养素缺乏人群进行跟踪调查，研究可溶性膳食纤维在改善微量营养素缺乏过程中的作用。

1 可溶性膳食纤维

可溶性膳食纤维是一种天然物质，广泛存在于植物中，能够对肠道内微生物种群进行刺激，改善微生物的生长活动，并在肠道内发生水解，其水解产物能够有效地改善人体结肠代谢[4]。

可溶性膳食纤维具有促进糖类和脂肪代谢的作用。可溶性膳食纤维能够与消化道内的淀粉酶结合，抑制淀粉的转化，降低葡萄糖的生成量；可溶性膳食纤维能够与消化道内的葡萄糖结合，抑制人体对葡萄糖的吸收；可溶性膳食纤维在人体结肠内水解，生成的脂肪酸能抑制糖类物质的酵解，降低脂肪酶的活性，减少人体对脂肪的吸收，从而降低血脂[5]。

可溶性膳食纤维能够促进结肠内微生物数量的增加，并提高结肠微生物活性，为肠道内微生物的代谢提供营养[6-7]。当人体存在膳食微量营养素缺乏现象时，常伴随免疫力下降及人体感染，使用可溶性膳食纤维进行预防，刺激肠道内微生物的生长，并促进肠道内脂肪酸的生成，改善人体白细胞含量[8]。

2 试验与数据分析

试验统计过程中，随机挑选某医院内膳食微量营养素缺乏人群，一组为使用肠内营养混悬液治疗人群；另一组为可溶性膳食纤维治疗人群。在治疗过程中，采集人群的营养指标、血糖水平、血脂水平、感染指标、免疫指标以及肠黏膜屏障指标，并将两组人群的相关指标进行对比。

在进行营养指标数据统计时，分别对人体血浆白蛋白水平、白蛋白水平、转铁蛋白水平、视黄醇结合蛋白、淋巴细胞数以及营养不良发病率进行采集，并形成对比数据[9]，营养指标对比数据见表1。

表1 营养指标对比数据Table 1 The comparative data of nutrition indexes

由表1可知，使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群，治疗前后血浆白蛋白未发生明显变化，表明可溶性膳食纤维对血浆白蛋白未发生明显影响；治疗前后白蛋白均有所降低，使用肠内营养混悬液治疗的人群白蛋白降低明显，使用可溶性膳食纤维治疗的人群白蛋白降低不明显，表明可溶性膳食纤维对白蛋白营养起到明显的补充作用，能够改善对白蛋白营养素缺乏现象。通过对营养指标数据的进一步分析可以看出，可溶性膳食纤维无法有效地改善人体总体营养状态，但可对人体肠道内营养素的消耗进行部分补充。

在进行血糖水平数据统计时，通过对治疗时间内所使用的胰岛素用量进行统计来间接反映血糖水平[10]。血糖水平(胰岛素用量)对比数据见表2。

表2 血糖水平(胰岛素用量)对比数据Table 2 The comparative data of blood glucose levels (insulin dosage)

由表2可知，使用可溶性膳食纤维治疗的人群对胰岛素的使用量逐渐减少，经过7 d的试验观察，使用可溶性膳食纤维治疗的人群对胰岛素的使用量明显低于使用肠内营养混悬液治疗的人群对胰岛素的使用量，表明可溶性膳食纤维能够有效地减少微量营养素缺乏导致的糖尿病人群对胰岛素的需求量。

在进行血脂水平数据统计时，将人群分为血脂正常和降脂两个组，通过对治疗期内人群的TG、TC以及LDL-C水平进行测定[11]。血脂水平对比数据见表3。

表3 血脂水平对比数据Table 3 The comparative data of blood lipid levels

由表3可知，在未进行降脂的试验组内，使用肠内营养混悬液治疗人群的TG指标在治疗前后未发生明显改变，使用可溶性膳食纤维治疗人群的TG指标在治疗前后发生明显改变，两组人群的TC和LDL-C指标在治疗前后明显降低，表明可溶性膳食纤维可有效地抑制人体对TG的吸收，但无法对TC和LDL-C的吸收进行有效抑制。在降脂试验组内，使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群TG、TC以及LDL-C指标均明显下降，但下降幅度不明显，表明可溶性膳食纤维对血脂的改善作用不明显，需要采取降脂药品的辅助。

同理，在进行感染指标数据统计时，对人群WBC、中性粒以及CRP含量进行测定[12]，感染指标对比数据见表4。

表4 感染指标对比数据Table 4 The comparative data of infection indexes

由表4可知，使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群WBC指标均有所下降，使用可溶性膳食纤维治疗组的下降幅度小于使用肠内营养混悬液治疗组；使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群中性粒的指标均有所下降，且下降幅度大于5%；使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群CRP值均有所下降。

在进行细胞免疫指标数据统计时，对人群CD3、CD4以及CD8指标进行测定，免疫指标对比数据见表5。

表5 免疫指标对比数据Table 5 The comparative data of immune indexes

由表5可知，使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群CD3、CD4以及CD8指标均有所上升，使用可溶性膳食纤维治疗组的上升幅度明显高于使用肠内营养混悬液治疗组的上升幅度。

在进行肠黏膜屏障指标数据统计时，对人群DAO均值和DAO差值指标进行测定，肠黏膜屏障指标对比数据见表6。

表6 肠黏膜指标对比数据Table 6 The comparative data of intestinal mucosal indexes

由表6可知，使用肠内营养混悬液治疗和可溶性膳食纤维治疗的两组人群DAO均值和DAO差值指标均出现不同程度的下降，使用可溶性膳食纤维治疗组的下降幅度明显大于使用肠内营养混悬液治疗组的下降幅度。

为研究可溶性膳食纤维对微量营养素缺乏人群的改善作用，本文对各项改善指标数据采用非正态计量统计中的中位数进行统计分析，同时采用非参数检验的方式进行分析，设定当P<0.05时，膳食纤维对该项指标显示有效性。各项指标非正态计量中位数统计曲线见图1。

图1 各项指标变化非正态统计曲线Fig.1 The non-normal statistical curves of each index change

3 结论

由试验数据可以看出，可溶性膳食纤维能够对微量营养素缺乏人群肠内营养素进行补充，但无法改善该类人群的总体营养状态；对于因微量营养素缺乏导致的糖尿病人群，可溶性膳食纤维可降低该类人群的胰岛素用量；对于因微量营养素缺乏导致的高血脂的人群，在降脂药品的辅助作用下，可溶性膳食纤维可发挥一定的降脂功能；对于微量营养素缺乏人群，可溶性膳食纤维可有效促进其免疫功能和肠黏膜屏障功能的改善。