解读米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果

（信阳职业技术学院，河南信阳市，464000）赵俊杰

在生活节奏加快、饮食结构变化等因素的影响下，妇产科疾病发生率日益增加，作为女性群体的常见病，患者会出现下腹疼痛、白带异常、白带异味、下体瘙痒等临床症状，并且大多数妇产科疾病复发率高、久治不愈，严重影响患者的工作与生活。米非司酮是妇产科疾病治疗的主要药物，相较于黄体酮药物，其与子宫内膜孕酮受体的亲和力更强，在结束妊娠、紧急避孕、各类宫颈疾病均具有显著疗效[1]。本文主要以我院收录的82例妇产科疾病患者作为研究样本，探究米非司酮的临床应用价值，现将报道数据整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文82例研究样本均被临床确诊为妇产科疾病，疾病类型主要体现在结束妊娠、子宫疾病、紧急避孕、异位妊娠、恶性肿瘤等方面。入选标准：患者知晓此次对比实验的目的与意义，自愿在知情同意书上签字。排除标准：中途退出、资料残缺、研究药物过敏史、精神障碍、重大器质性病变的患者资料。将82例妇产科疾病患者依据治疗方案按照1:1的比例分为41例对照组（平均年龄：31.58±1.23岁）、41例实验组（平均年龄：32.47±2.13岁），两组患者的一般资料无明显差异，符合医学对比研究实验。

1.2 方法

对照组在治疗各类疾病患者时采用除米非司酮的常规药物，例如，在治疗妇科炎症患者时，给予患者妇炎康片、甲硝唑等药剂，宫颈糜烂则采用消糜栓以及抗宫炎片等。实验组给予米非司酮治疗方案，本文重点探究实验组的治疗措施。

1.2.1 结束妊娠

孕妇妊娠50天内可以给予患者50mg/d、2次/d的米非司酮进行治疗，给药方式为口服，连续用药3d之后应该指导患者服用0.4mg的米索前列醇。而在妊娠90d左右的中期孕妇时，应该给予患者100mg/d、2次/d的米非司酮，连续用药2d，在第3天给予患者100mg的米索前列醇，针对晚期结束妊娠患者提倡进行手术治疗，以免流产不彻底出现大出血。

1.2.2 紧急避孕

如果在开展性生活时没有佩戴避孕措施，这时可以在性生活结束的72h内服用25mg左右的米非司酮，间隔12h后，需要加服25mg的米非司酮[2]。

1.2.3 子宫疾病

首先，可以利用米非司酮治疗子宫内膜异位症，主要应该依据患者的病情来确定用药量，通常情况下在手术后的1周之内，给予患者10㎎米非司酮进行口服，每天用药1次[3]。其次，可以利用米非司酮治疗子宫肌瘤，具体用药量在5～12㎎，疗程为3～6个月。最后，在治疗子宫异常出血时，需要给予患者10～12.5㎎的米非司酮，疗程为3～6个月。

1.2.4 异位妊娠

异位妊娠中患者需要口服100㎎/d、2次/d的米非司酮，用药周期为3天，除了该药物之外，也要以肌注的方式给予患者甲氨蝶呤进行治疗。

1.2.5 恶性肿瘤

妇科恶性肿瘤主要以化疗、放疗、手术治疗等综合方案为主，针对于米非司酮的疗效尚未得到验证，但是也有少部分医院应用米非司酮进行治疗。

1.3 观察指标

房胀痛、阴道流血等方面进行分析。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，临床治疗有效率、并发症发生率在临床上显示为计数资料，开展卡方检验，结果以%表示，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异显著。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比（如表1所示）

表1 两组患者临床治疗有效率对比

2.2 两组患者不良反应发生率（如表2所示）

表2 两组患者不良反应发生率

3 讨论

妇产科包括妇科与产科，其主要职责是研究女性生殖器官的病理、病因、诊治、妊娠、分娩等，在保障女性身心健康中占据重要的地位，妇产科在业务范围内可以将其分为普通妇科学、妇科肿瘤学、围产医学、女性生殖道内分泌学、计划生育研究、妇女保健学6个方面，这些方面涉及到的病种有很多，常见的有女性生殖器官感染、创伤、发育畸形、子宫内膜异位症、女性生殖道肿瘤、胎儿先天性畸形、女性生殖内分泌疾病等，其中研究显示，在治疗多数疾病时，米非司酮具有显著的疗效。米非司酮是用于抗早孕、催经止孕、引产以及各类子宫疾病的常用药物，可以与糖皮质激素以及孕酮受体进行有效结合，改变二者之间的平衡性，使得孕酮活性出现异常，并且米非司酮可以作用在绒毛组织处，加快细胞死亡，并促使蜕膜变性，分离子宫内壁的病变组织。除此之外，由于米非司酮与子宫内膜孕酮受体具有较强的亲和力，所以可以将其用于妊娠妇女的引产，通过分泌内源性前列腺激素，使宫颈得以软化、扩张，确保引产工作得以顺利进行，但是在使用该药物时，不能调动子宫活性，所以极易发生不完全流产率，且在用药后，患者机体对前列腺素会呈现出高敏感性，因此可以应用小剂量的前列腺素来提高完全流产率。在注意事项方面，如果早孕患者出现剧烈恶心、呕吐，不宜使用该药品，否则会使反应加重，并且早孕患者为了取得良好的疗效，尽量在停经50d内用药，避免部分妇女因不完全流产引发大量出血，需要在医生监护下进行。除此之外，在用药后2周后应该进行临床确诊，检查流产效果，约有80%的妊娠妇女在使用米非司酮治疗的6h内将绒毛胎囊排出，而10%的妊娠妇女则是在用药1周后排出胎囊，在确定流产效果时，可以在必要阶段开展流产检查，如果检测出HCG，则证明流产不完全，出现流产失败的情况，后续应该使用负压吸宫术将宫腔清理干净，患者以及医生在使用之前均应该考虑使用米非司酮治疗方案容易引起败血症，所以临床需要慎重用药，严格依据患者的病情状况来确定用药方法以及用药时间，确保在取得最佳治疗效果的同时，降低药物的不良反应。

另外，为了确保用药的安全性，需要严格掌握米非司酮使用的禁忌症，其中心、肝、肾等严重器质性病变、肾上腺皮质功能不全、长期使用皮质激素治疗、出血紊乱、卟啉症的患者禁止使用该药物。

本文开展常规治疗与米非司酮治疗的对比研究实验，采用米非司酮治疗方案的实验组，临床治疗有效率更优，且不良反应显著低于对照组（P＜0.05），表明米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值显著。

综上所述，米非司酮应用在妇产科疾病治疗中可以有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，确保药物治疗的安全性，因此米非司酮治疗方案值得临床进一步应用与推广。