探讨发热门诊在新冠疫情中的管理与对策

杨雪燕 冯园园 朱琳

摘要：发热门诊作为疫情高发阶段的高危门诊，每天需要接待的患者数量非常多，并且在日常管理方面也有着更高的要求，可以说发热门诊工作的安全有效运行是保证我国打好这场疫情阻击战的保障。为此，本文首先从新冠疫情背景之下发热门诊的设置与管理入手，其次重点分析了新冠疫情背景下发热门诊工作开展的对策和方法，希望能够切实总结出发热门诊日常工作开展的优秀之处，也切实为未来就诊患者提供更为安全有效的就诊服务，为提高疫情防控工作以及切实明确门诊医护人员的岗位职责以及管理流程提供了参考。

关键词：发热门诊;新冠疫情;管理;对策

引言：

2020年的春节，一场突如其来的灾难打破了原有的和谐与安定，新冠肺炎在国内的大范围侵袭使得近两年变得那么的不安定，新冠肺炎作为一种急性的呼吸道传染疾病，其在全球范围内的大肆传播和发展都表明了这种疾病的可怕。而发热门诊则是新冠肺炎诊治以及临床判断过程中的首要阵地，其还肩负着对疑似患者进行排查的作用。所以发热门诊本身就面临着非常高危的情况，切实提高发热门诊的管理效果以及提高发热门诊相关医护人员的工作能力与专业素养是非常必要的。

一、新冠疫情背景下发热门诊的设置与管理

目前，我院发热门诊的设置处于相对独立的区域，并且标示清楚，长期宽敞通风，发热门诊设置三区两通道，隔离以及消毒措施完善，具备第一时间进行物资、设备药品、防护等工作开展和储备的基础条件。

从人员配置的角度来看，在确保医院正常运转的前提之下，医院防治领导小组通过积极调动全体医护人员参与发热门诊工作，呼吸科、感染科、放射科、药剂科、检验科等重点科室主任均需要轮流参与到发热门诊的医疗救治团队当中。应急发热门诊的工作要求一线医护人员坚持6小时轮班制度，并且需要严格按照规章制度和要求进行人员分类，及时做好人员健康登记工作。

第一，从患者的就诊以及分流角度加强管理，在患者进行就诊的过程当中需要积极进行分流，在接诊过程当中针对发热患者出了需要询问病史之外还需要严格按照流行病学的相关指示要求，针对体温超过37.3度的患者询问是否存在发热，乏力，干咳，咽痛，嗅觉、味觉减退，鼻塞，流涕，结膜炎，肌痛，腹泻症状，并且了解其是不是与其他发热人员有过密切接触。通过针对这些特殊患者积极做好病例的记录，完善相关的咽拭子以及影像学检查项目，对于疑似新冠肺炎患者需要严格按照相关标准进行诊疗方案的确定。

第二，针对采集后的标本以及医疗废物进行科学化处理。咽拭子标本采集工作和双抗血清标本需要由发热门诊护士负责，需要住院的患者由发热病房的病区护士负责，所有的工作需要做到责任到人，并且在开展工作的时候所有人员都必须要做好三级防护工作，带护目镜、面屏，N95口罩以及双层手套等。医疗废物处理也需要秉承分类收集、专区专放的原则，确保废物进行无害化处理而不是随意丢弃。严格执行消毒以及管理制度，加强对感染的控制，避免疫情的肆意传播。

二、新冠疫情背景下发热门诊工作开展的对策与思考

（一）制定出科学快速的工作流程与计划

在新冠疫情的特殊背景之下，需要医院的发热门诊各项工作都能够有条不紊且高效的完成。所以这就需要制定出相对清晰的工作流程和制度，例如不同岗位的工作人员如何更为有效的进行隔离，各自的工作职责是什么。对于留观病房应该如何进行管理，在疫情防控过程中需要明确哪些流程等等，都是需要严格进行制定与规划的。

（二）动员全体人员参与到工作团队建设当中

发热门诊作为疫情排查的重要关口，这就需要发热门诊中集合各科室的优秀人才，通过高水平人才组成的高素质医护队伍，确实可以有效提高疫情防控的效果。另外所有的一线工作人员都必须要在上岗之前进行专业的培训，对于培训内容要有所了解，同时还需要不断提升自身的疫情防控意识与技能，强化自身对于面对突发性公共卫生事件的应急处理能力与自救能力。

（三）针对工作细节进行及时调整

发热门诊在应对新冠疫情工作的开展过程当中，需要及时针对工作细节进行调整，这就要求每一项细节工作都必须落到实处，同时需要秉承标准化、程序化的基本原则。

第一，医院应该注重对于人员的科学配置和管理，尽可能减轻医护人员在工作当中的心理压力。在人力条件允许的情况之下应该尽可能安排一班两人的工作模式，这样更加有利于双方相互帮忙协作，比如互相帮助穿脱防护服，或者是遇到特殊情况可以有同伴给予帮助，减轻了工作量的同时还可以彼此互相鼓励，提高战胜疫情的决心和勇气。另外医护人员还应该加强彼此之间的沟通与交流，面对突发情况要时刻保持清醒的头脑，对于工作细节要及时进行动态化调整[1]。

第二，医院方面应该做好全面的后勤保障工作，例如对于医护人员家中的情况应该予以关注，同时一旦医护人员家中存在困难要第一时间予以帮助，帮助一线医护人员避免后顾之忧。对于工作人员还应该积极做好相应的心理疏导，这样才能减轻医护人员的焦虑、不安情绪，更好的使得他们调整内心的状态，在生活层面也需要给予一线医护人员更多的关心，通过轮流安排休息的方式避免了医护人员过度劳累的情况。细节决定成败，只有真正做到各项细节工作落实到位，才能尽可能减少发热门诊工作中常见的安全隐患，最终实现一线医护人员“零感染”的工作目标[2]。

结束语：

疫情防控工作不是一朝一夕之事，同时其对于我国医疗团队的考驗也是不断加大的。发热门诊作为这场阻击战的主要战场和关口，一定要加强管理，绝不可沦陷。所以这也就需要从疫情防控的长远角度出发，努力打造出一支专业性较强、技术水平较高的医护团队。

参考文献：

[1]李六亿，姚希，张冰丽.新冠肺炎患者救治定点医院改建对策[J].中华医院感染学杂志，2021，31（19）：2881-2885.

[2]龙灏，贾燕萍.后疫情时代发热门诊建设的思考与对策[J].当代建筑，2021（05）：33-38.