不同年龄的男人，“生命腺”都会遭遇危机

徐培杰

前列腺是男性特有的器官（附属性腺），也被称作男人的“生命腺”。从解剖位置看，前列腺位于盆腔，其大小、形状均如同一个倒置的栗子，上部与膀胱相贴，下部与泌尿生殖隔贴合，前面挨着男性的耻骨联合，后面则挨着直肠，男性的尿道从前列腺腺体中间穿过；从生理功能看，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，因而其关乎男性泌尿及生殖功能，它的健康状况也决定着男性的生活质量。

近年来，由于生活压力增大、不良生活方式越来越普遍等问题，患前列腺疾病的男性越来越多。而且，不同年龄段的男性，前列腺遭遇的“危机”也不尽相同。如何在各个年龄段内呵护好自己的“生命腺”，是每一个男性朋友都应该认真对待的健康问题。

20岁+：防范前列腺炎

前列腺在男性性兴奋及性高潮中扮演重要角色，同时又是男性尿道（后尿道）的重要组成部分，其与前尿道相连并与外界相通。前列腺与外界相通就容易发生感染，特别是当不注意个人卫生，或者有“不洁性交”时就非常容易中招。这类感染通常由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌或者支原体、衣原体等病原体导致。还有一类炎症是由各种原因（频繁手淫、大量喝酒及进食刺激性食物、频繁的性刺激、久坐）导致的前列腺充血、水肿，患者会出现会阴区隐痛、酸胀不适、尿路刺痛及尿频等症状。

20岁+是男性的性活跃期，也是前列腺炎的高发时段。所以，20～40岁的男性要特别注意养成良好的卫生习惯，杜绝不洁性生活，以避免前列腺炎的发生。

30岁+：对抗不育症

前列腺液是精液的重要組成部分，如果患有细菌性前列腺炎，前列腺液中也会有细菌等病原微生物，这些微生物会对精子产生伤害，从而导致男性不育乃至配偶流产。有时候前列腺炎是非病原体导致，虽然前列腺液中没有病原体，但仍然会导致前列腺液中出现炎性因子，因而导致不育。

30岁左右的男人正是生育的主要人群，随着“二胎”政策的放开，不少大龄男性也加入到生育大军，不育症也随之成了男科“热门”疾病。建议30+男性不要穿过紧的内裤，注意饮食荤素搭配，不熬夜等，以提升精液质量；出现前列腺炎，不要盲目自行用药，应查清病因后再进行针对性治疗，以防治疗不当而伤身。

40岁+：应对性功能障碍

这个年龄段的男性有些会有高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病，这些疾病都会影响性功能；加之这个年龄段的男性生活和事业压力增大，焦虑情绪比较重，容易引发勃起功能障碍（ED）。

40岁+的男性更要保持规律的作息与良好的生活方式，积极防治“三高”等疾病，多参与体育活动，以增强体质，释放压力。

50岁+：改善雄性激素减退症状

50+岁后，男性雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，造成体内激素分泌变化而带来一系列身心障碍症候群，这被称为男性更年期综合征。其主要症状是：性欲和勃起功能减退；情绪改变，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化。睾酮的减少及性激素的比例异常，会导致前列腺组织的腺体及纤维结缔组织发生增生。其实这种病理改变从40岁+就开始了，只是它是一个缓慢的病理过程，到了50岁+以后由于增生的前列腺组织挤压尿道，从而产生排尿费力、尿等待、夜尿增多等症状。

对于有临床症状并有血清睾酮水平降低的中老年男性患者，以及血清总睾酮水平可疑（12nmol/L左右）、血清游离睾酮低于225pmol/L，且症状明显的患者，可以进行睾酮补充治疗（TST）。这种治疗方式是通过外源性地补充睾酮，使男性体内的这一激素达到正常生理浓度，从而消除由于雄激素缺乏而导致的生理变化及临床症状。

60岁+：提防前列腺增生

前列腺增生症作为男性特有疾病，会随年龄增长而发病率升高，从60岁到80岁，发病率呈上升趋势。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。前列腺增生最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰。

出现上述情况一定要找泌尿外科医生进行仔细检查及认真评估，从而制定出针对性的治疗方案：等待性观察、药物治疗、手术治疗等。

70岁+：易发前列腺癌

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈现出年龄相关性，50岁以后发病率呈指数级增长，高峰年龄是70～80岁。前列腺癌与前列腺增生的初期症状相似，因此，很容易被患者忽略。很多情况下，是患者出现血尿或血精等较严重症状时才重视，更有患者出现骨转移引起的疼痛后才检查确诊，因此丧失了根治性治疗的机会。

建议50岁+的男性每年查前列腺特异抗原1次，如果异常，行进一步的检查。目前机器人前列腺癌根治术是早期前列腺癌的最佳治疗方案，对患者创伤小，且能最大程度地保留尿控功能和勃起功能。

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不要憋尿：很多慢性前列腺炎都是长期憋尿憋出来的。憋尿会使膀胱过度充盈，尿道括约肌过度收缩和痉挛，久而久之就会使这些控制排尿的肌肉的协同作用失调，导致前列腺尿道部的压力升高，尿液反流入前列腺。如此，尿液中的一些物质就会刺激前列腺，导致尿频、尿急和疼痛。

不要久坐：久坐会使前列腺长期受压迫。俗话说“哪里有压迫哪里就有反抗”，前列腺反抗的方式就是充血、肿大，进而发炎，让你坐一会儿就会阴胀痛不适、尿意频繁。因此，最多坐一两个小时就要站起来活动活动，给前列腺减压。

不要喝酒：酒有扩张血管的作用，同样会引起前列腺充血，让男性更易患上前列腺炎，或让已经治好的前列腺疾病再次发作。和酒一样，辛辣刺激的食物也应少吃为妙。