荆防败毒散治风寒感冒

感冒是临床上最常见的一种外感疾病，一般表现为鼻塞、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适等一系列症状。一般而言，感冒本属轻浅之疾，很多人都不太重视，大部分人也会在一定时间内自行痊愈。但对老年人、婴幼儿、体弱多基础疾病者，如治疗不及时，容易发生传变，必须引起高度重视。

现代医学把感冒分为普通型和流行性感冒。治疗方法也大同小异，除选择抗病毒药物治疗，其次就是对症治疗，即头痛医头，脚痛治脚。中医将感冒主要分为4类：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时行感冒，其中风寒和风热感冒是临床上最常见的。时行感冒是病毒感染引起的、传染性较强的流行性疾病，冬春季多发。风寒感冒大多因受凉引起，如趟水、淋水、没有及时加减衣服等，主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、时流清涕、喉痒、咳嗽、吐白痰、口不渴，或喜热饮、舌苔薄白、脉浮或浮紧。风热感冒多发生在夏秋季，主要症状为身热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、痰液黏稠或黄稠、咽干燥，或扁桃体/咽部红肿疼痛、鼻塞、黄鼻涕、口渴欲饮、舌苔薄白微黄、舌边尖红、脉象浮数，其治疗方法主要是辛凉解表。临床上寒热二证，宜辨证清楚，不能误判，如果偏寒偏热俱不明显，可予以辛平轻剂。

风寒感冒主要是采用辛温解表的方法进行治疗。常用的方剂有荆防败毒散。此方出自于医书《外科理例》，方由荊芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、生姜、甘草十二味药组成。方中荆芥、防风、生姜辛温散寒；柴胡、薄荷解表退热；川芎活血散风以治疗头痛；枳壳、桔梗、茯苓、甘草宣肺理气，化痰止咳；羌活、独活祛风散寒，兼能除湿，是治疗四肢酸痛之要药。根据不同症状，可以进行加减，比如寒气比较重者，可配麻黄、桂枝进一步加强辛温散寒之能力。咳嗽重者可加半夏、桔梗；如果寒郁化热可加一些清化热痰的药物，如瓜蒌、葶苈子、贝母等；兼有哮喘咳嗽者可加杏仁、款冬花。

此方适宜于风寒感冒的一般人群，对老年人、小孩在使用时要注意用量。有些偏远地区，人们还时兴药膳食疗的方法，如用生姜末加适量胡椒末、红糖用开水泡服，以发汗；还可用葱白和豆豉煮水喝，均有一定疗效。

需提醒的是，荆防败毒散不宜久煎，芳香药物较多，容易挥发；趁温热服用，服后避风盖被取汗；可吃热粥、米汤之类温热助药力，得汗即为病邪外达之象。出汗后避风寒保暖，以防复感，多饮温开水，适当休息。

吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。