四成白内障是“酒瓶底”

吴敏 邹争春

“我不到4 0岁，怎么可能患上白内障？！”日前，38岁的李先生因视力模糊求医，高度近视的他一时接受不了被确诊为白内障的现实。

白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西，最终可以导致失明。也就是说，白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。

白内障可分为先天性和后天性的，后天性白内障中以老年性白内障最常见，导致不少人以为白内障是“老年病”。事实上，白内障的发生与遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等都有关系。中青年白内障案例并不鲜见，而且在近年来呈上升趋势。

高度近视也是加速白内障形成的原因之一，并且在白内障发展过程中近视度数会不断增加，视力进一步下降。高度近视是指近视度数在600度以上的近视人群。根据国家卫健委近视眼重点试验室调查显示， 四成左右的白内障患者是由高度近视引发的，相当于平均每10个白内障患者中有4个都患有高度近视。而且高度近视患者的白内障可能比普通人出现得更早，有些高度近视患者30多岁就会出现白内障。此外，高度近视还容易并发青光眼、飞蚊症、视网膜脱离和视网膜、脉络膜萎缩等。

那高度近视患者该如何预防白内障的发生呢？

说出来让人沮丧：没法预防！

研究表明，目前没有确切的措施可以预防白内障，或是减缓白内障的进展。高度近视人群应定期检查，早发现早治疗。同时，采取以下措施或可有所帮助：一是避免强烈的日光照射，到户外活动时戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤。二是注意均衡饮食，保证摄入足够的维生素和微量元素。多吃有抗氧化作用的食物（如葡萄、蓝莓）以及富含胡萝卜素的食物（如蔬菜、水果等）。避免抽烟、喝酒等不良习惯。三是糖尿病等慢性病会加速白内障的发生，因此患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病的患者应及时治疗。

对高度近视者来说，本来近视，又添白内障，无异于雪上加霜。好在随着医学科技的进步，如今只需一个白内障摘除联合人工晶状体植入术，便能解决白内障、近视两种疾病。这个手术就是通过生物测量将眼镜片的度数设计在人工晶状体上，在白内障摘除后联合人工晶状体植入。而且，人工晶狀体度数范围跨度可达4000度，几乎可以矫正所有的近视、远视。随着白内障手术技术越来越成熟，合并高度近视的白内障手术过程和普通白内障手术治疗是一样的，整个手术过程只需要5～10分钟。

需要说明的是，机遇和风险是并存的，合并高度近视眼的白内障手术也有风险。高度近视者眼轴长、球壁薄、视网膜质量欠佳，容易出现视网膜萎缩、裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等，术中发生大出血的概率较普通患者高。当然，这些风险在手术前医生都会进行精准评估，制定手术方案的同时会出台防范风险及补救措施，在告之并征得患者同意的情况下，才会开展手术，患者无需过多担心。