体检发现肝血管瘤怎么办?

体检时，查出我的肝脏有个血管瘤。请问，体检发现肝血管瘤怎么办？

四川宣汉 刘晓红

近年来，随着人们健康意识的提高及各种影像诊断技术的进步，无症状小血管瘤发现率明显升高。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤多见，即瘤体内大部分是像海绵样弥漫的血管。肝血管瘤发生的确切原因不是十分清楚，可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致，或者与后天的饮食、服用激素类药物有一定的关系。

肝血管瘤可以单发也可以多发，是一种良性疾病，不会恶变，绝大多数发展缓慢。5厘米以下肝血管瘤一般不会产生症状。只有在血管瘤显著增大压迫胃、十二指肠等临近脏器后才引起上腹部不適、腹胀、嗳气、腹痛等症状。因此，肝血管瘤合并身体不适的患者需要排除胆管、胃肠的疾病。

对大部分人来说，肝血管瘤确诊以后，只要每半年进行1次超声检查，观察它的大小变化，如果瘤体没有显著增大，定期复查即可。但当肝血管瘤大于5厘米，血管瘤容易破裂或腹部有明显不舒服时，建议手术切除。

如果肝血管瘤小于10厘米，建议到有条件的医院进行微创（腹腔镜下）、射频或微波等治疗;如果肝血管瘤较大，一般选用开腹切除或联合肝叶切除。

北京协和医院外科副主任医师 徐协群