嗅觉减退可能是脑瘤所致

王芳等

“我鼻子不太灵，闻不到气味”，许多人有这样的情况时都以为是鼻炎惹的祸，57岁的陈女士也是如此。

陈女士一直以为自己头痛伴嗅觉减退是因为鼻炎，2个月前出现右眼视物模糊时，又心想可能是老花了，但没想到短短几天，右眼视力下降得很厉害，她这才赶紧去医院就诊，最后被诊断为颅内外沟通巨大肿瘤。由于当地医院不具备手术条件，陈女士来到北京地坛医院。

医生初步判断陈女士出现这些症状是由于颅内肿物导致颅内神经受损，通俗地说就是“脑袋里长东西了”。果不其然，通过头颅磁共振检查发现，陈女士前方颅底有一个巨大肿瘤——嗅沟脑膜瘤。这个桃子大小的颅内外沟通瘤，已经从大脑前方延伸到颅底，向鼻腔和眼眶内广泛浸润生长，颅底的骨质被破坏，脑组织也受压出现了水肿。

“已存在颅内高压症状，随时可能危及生命，需要尽快手术。”神经外科主任冯恩山诊断，这是一例复杂鼻颅底沟通的嗅沟脑膜瘤，虽然通过检查结果看良性可能性大，但病情复杂，手术及术后治疗极具风险，面临巨大挑战。

手术室、麻醉科在密切配合下，终于顺利地切除了这个颅内外沟通巨大肿瘤。

在神经外科医护团队的精心治疗、护理下，患者术后恢复良好，没有出现神经功能障碍、脑脊液漏、感染等并发症。

大脑长肿瘤，问题很严重。冯恩山主任提醒大家，只要及时发现、早期治疗，绝大部分脑瘤是可以治愈的，要想获得早期治疗，早期发现是基础。

对一些大家司空见惯的头痛，不要惯性地认为是个小毛病，一定要引起高度重视，尤其是一些合并视物模糊、耳鸣、耳聋和嗅觉减退的头痛，更应该引起重视。还有一个症状——情感变化，冯恩山也特别提醒，比如说，原来很温和的人突然变得爱发脾气，原来特别外向的人突然变得淡漠、孤僻等也要注意，出现这些症状有可能是大脑的问题，要及时就診、检查，避免误诊、误治。

小链接：什么是嗅沟脑膜瘤

嗅沟脑膜瘤属于良性肿瘤，位于前颅底嗅沟位置，肿瘤生长缓慢，会导致嗅觉下降，甚至丧失而被发现。肿瘤巨大时会引起额叶脑组织受压，导致精神异常。肿瘤对于放化疗不敏感，一旦发现必须采取手术治疗。