健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果分析
2021-04-11李春莉
李春莉
(朝阳市第二医院,辽宁 朝阳 122000)
临床上,乳腺癌属于常见恶性肿瘤的一种,其发生部位为患者乳腺的腺上皮组织,且该病不仅发病率偏高,病死率也较高[1]。目前,一般采取手术切除的方式治疗该病,但该方法需大范围切除患者组织,会给患者的身体健康及生活质量造成影响[2]。此时,针对患者情况实施合理的健康教育路径,可加快患者恢复。基于此,本文分析了健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年9月我院收治的乳腺癌手术患者共72例,患者经临床诊断均确诊为乳腺癌患者。排除标准:①患有其他内分泌及器质性疾病,如糖尿病等。②病情十分严重。③精神或认知存在障碍。④不了解本次试验或非自愿参与本次试验[3]。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各36例。试验组年龄27~66岁,平均(39.51±4.02)岁;病程2个月~2年,平均(0.87±0.32)年。对照组年龄28~67岁,平均(39.53±4.01)岁;病程1个月~2年,平均(0.89±0.31)年。两组患者基本资料相比,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规护理,包括指导患者合理运动、均衡饮食,将疾病相关知识告知患者等[4]。
1.2.2 试验组 实施健康教育路径,建立护理小组,依据患者实际情况及不同治疗时期,为患者制订针对性的健康教育路径:①入院时:接待患者时,护理人员要热情,将医院的相关情况告知患者,消除患者的恐惧感,并将各项检查的目的及方法告知患者,指导其科学饮食、遵医用药。②术前:将手术留置导管的目的、各项注意事项、手术部位、麻醉方式、手术时间和术前用药目的告知患者,让其了解手术情况,消除其焦虑心理;多和患者沟通,了解其心理状态,针对性地进行疏导,树立其自信。③术中:注意患者术前用药的反应,多鼓励患者,时刻关注其生命体征,一旦发现异常,及时采取措施。④术后:将术后镇痛、预防意外拔管的方法告知患者,手术3 d后,患者的下床活动时间需进行严格控制,将手指活动方法告知患者;随着患者逐渐恢复,不断扩大其关节的活动范围,指导其科学饮食,帮助其养成健康的饮食习惯,并对其用药进行指导与监督。⑤出院当天:嘱咐患者遵医用药,坚持锻炼,保持乐观心态,养成健康的生活习惯;将自查方法告知患者,一旦发现异常,可把握好最佳治疗时机;出院2周后,为了解患者情况,以电话方式进行回访,嘱咐其定时复查[5-6]。
1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,评分愈低表示患者焦虑、抑郁的程度愈低[7]。②比较两组的健康教育效果,包括遵医行为、技能掌握及知识掌握[8]。③比较两组的护理满意度:分数<60分为不满意,分数在60~80分为比较满意,分数>80分为十分满意[9]。护理满意度=(十分满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 本文所有数据使用SPSS 21.0进行分析,计量与计数资料分别采用()与[n(%)]表示,组间比较行t检验与χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较 护理前,两组的SAS及SDS评分比较,无显著统计学差异(P>0.05);和护理前比较,两组护理后的SAS及SDS评分均明显下降,且试验组的下降幅度明显要比对照组大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较(分,)
表1 两组护理前后SAS及SDS评分的比较(分,)
注:与本组护理前比较aP<0.05;与对照组护理后比较bP<0.05。
2.2 两组健康教育效果的比较 试验组的遵医行为、技能掌握及知识掌握所占比例均明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组健康教育效果的比较[n(%)]
2.3 两组护理满意度的比较 试验组十分满意22例(61.11%)、比较满意13例(36.11%)、不满意1例(2.78%),护理满意度为97.22%(35/36);对照组十分满意12例(33.33%)、比较满意14例(38.89%)、不满意10例(27.78%),护理满意度为72.22%(26/36);试验组护理满意度显著高于对照组(χ2=8.6915,P=0.0032<0.05)。
3 讨 论
乳腺癌是一种常见的普外科疾病,临床上常采取手术的方式治疗该病,但该方法会严重破坏患者的外形,且术后极可能导致患者发生全身转移、恶病质综合征等并发症,会严重影响患者术后的生活质量,不利于其术后康复[10-11]。患者患病后有可能产生焦虑、抑郁等负面情绪,若不及时治疗,会延长康复时间[12]。健康教育路径可帮助患者提高其护理能力,还可帮助患者提升其技能及知识掌握情况,以有效提高患者的治疗依从性,帮助患者形成良好的生活、饮食习惯,从而显著改善患者的生活质量;此外,护患交流能让患者体会到护理人员的关心和爱护,针对性的护理遵循了以人为本的原则,可有效缓解患者的负面情绪及精神压力,从而显著改善患者对护理服务的满意度[13-14]。
本试验中,护理后,试验组的SAS及SDS评分均显著低于对照组,遵医行为、技能及知识掌握所占比例均明显高于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05),以上结果和相关研究[15]的结果基本一致,表明健康教育路径不仅能改善乳腺癌手术患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的护理满意度,还能提升患者对遵医行为、技能及知识的掌握情况。
综上所述,对乳腺癌手术患者实施健康教育路径,可缓解患者的焦虑抑郁情绪,提升患者的护理满意度。