心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用分析

寇卫杰

（辽宁省大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

盆腔的主要组成部分是子宫、卵巢、输卵管、盆腔腹膜以及子宫的周围结缔组织，如果女性在月经期存在卫生不良或因为自然分娩、流产等相关因素影响，很容易导致盆腔出现感染，一些宫腔手术以后导致的相关邻近组织炎症等因素都容易导致盆腔炎的发生[1]。本文主要分析对慢性盆腔炎患者治疗时应用心理应激对策的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年6月我院接受治疗的慢性盆腔炎患者82例，随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。所有患者均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组中男19例，女22例，年龄21～44岁，平均年龄（33.05±7.05）岁，病程1～6个月，均（4.05±1.05）个月；对照组男20例，女21例，年龄21～43岁，平均年龄（33.63±7.64）岁，病程1～5个月，平均病程（4.01±1.11）个月。观察组和对照组基线资料无异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者经诊断均为慢性盆腔炎，诊断符合《妇产科学》中的诊断依据。②所有患者均伴随盆腔疼痛和白带增多的表现，同时有月经紊乱、不孕、痛经、异位妊娠和神经衰弱等症状体征。③患者经过B超检查、组织学检验、子宫输卵管碘油造影试验、阴道分泌物检查和血常规检查等明确存在盆腔炎症表现。④所有患者均有完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①合并其他严重妇科疾病的患者。②严重的肝脏、肾脏、心脏等相关的脏器损害的病例。③合并恶性肿瘤以及肿瘤远处转移的患者。④凝血功能障碍或近期服用过抗血小板聚集类药物的患者。⑤妊娠期和哺乳期的女性。⑥家族病史和个人病史的患者。⑦有严重沟通障碍的患者。

1.3 方法 对照组行常规护理，机械性的对患者进行相关的护理指导，为患者提供必要的健康教育和心理疏导，并提供良好的用药指导[2]。观察组行心理应激对策，具体内容如下。①心理评估：入院以后要热情接待患者，积极的沟通和交流，了解患者的详细情况[3]。在与患者进行沟通时应认真观察患者，尽可能从患者的语言和肢体动作中了解患者的心理情况，以便于针对性的对患者提供相关的心理疏导[4]。同时为患者介绍一些康复病例，提高患者治疗的依从性[5]。②心理疏导：针对不同类型心理问题的患者提供针对性的干预。对孤独和抑郁症状的患者多提供关心和帮助，使患者从心理上感受到来自于医护人员的关爱和医院的支持，尽可能减轻患者心理负担[6]。若患者疑心较重，在对患者进行沟通时，应讲解主治医师的相关资料和疾病知识，提高患者对治疗和自身病症的认识，整体上提升治疗的自信心[7]。还要和患者多进行沟通，以方便寻找机会为患者创造心理发泄点，可通过转移注意力、催眠等相关方法的应用来改善患者的不良情绪，对患者进行正面的赋格（赋格是心理学的专业术语，即对患者进行语言的引导）。③情志干预：一般慢性盆腔炎的病症较为严重，患者发病后，承担着来自于家庭和社会的压力。盆腔炎病症时间较长，且迁延不愈，导致患者出现焦躁、担忧等负面情绪。不良情绪会使患者的内脏功能失调，进而使患者躯体症状进一步加重。在护理中主动为患者提供关心和爱护，耐心解释各种治疗方法在对患者进行治疗时，存在的不足和需要注意的情况。④外界干预：定期组织医院收治的盆腔炎患者和已经治愈的成功出院的盆腔炎患者进行交流，促使他们进行经验交流。指导患者成立病友群并加入病友群中，使患者在治疗中能够积极主动的释放不良情绪，并相互交流经验，促使心理问题得到合理的解决。在治疗中要提高所有医护工作者的工作积极性，叮嘱相关患者能够健康的生活，讲究卫生等。

1.4 评价标准 ①健康知识知晓率以自制量表评分进行评估，评分为0～100分，如果评分高于80分说明知识知晓，否则为不知晓。②治疗依从性应用自制量表评分进行评估，评分为0～100分，分数高于80分为依从，否则为不依从。③通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评估，前者评分超过50分则为焦虑，后者评分超过53分则为抑郁，分数越高说明焦虑和抑郁症状越严重。

1.5 统计学方法 本文数据均以SPSS 25.0进行统计分析。SAS和SDS评分等计量资料以（）表示，行t检验；健康知识知晓率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 健康知识知晓率和治疗依从性 观察组健康知识知晓率、治疗依从性分别为97.56%（40/41）、95.12%（39/41），对照组分别为75.61%（31/41）、73.17%（30/41），组间差异有显著性（P＜0.05）。

2.2 焦虑抑郁状态 观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05，差异存在显著性。见表1。

表1 两组患者SAS评分、SDS评分比较（分，）

表1 两组患者SAS评分、SDS评分比较（分，）

3 讨 论

妇女慢性盆腔炎可以局限在某一个部位，也可以多个部位同时发病，所以对其产生的影响相对较大。当患者发生盆腔积液时，若未进行及时有效的治疗则会导致患者出现严重的盆腔粘连，具有较大的危害性。另外，盆腔积液还会导致输卵管出现堵塞，进而导致患者不孕。慢性感染病灶、盆腔积液很容易因卵巢和输卵管中的炎症而发病，对女性的生理及心理造成严重影响。通过多种方法对妇女慢性盆腔炎进行干预，均能够取得一定的治疗效果，但因该病的特殊性和严重性导致女性患者存在着不良的心理状况，不良心理应激会对总体的治疗效果产生影响，所以在治疗的同时也要通过有效的方案进行护理[8-9]。

本研究显示，观察组健康知识知晓率、治疗依从性分别为97.56%（40/41）、95.12%（39/41），高于对照组的75.61%（31/41）、73.17%（30/41），P＜0.05；观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。说明心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中具有很高的应用价值。通过心理应激对策对慢性盆腔炎患者进行护理指导，可以提升患者对整体病症的认识，进而提高治疗的依从性[10-11]。心理应激干预可以从多个角度出发，对患者的心理条件进行调节，确保患者在整个治疗周期保持良好的心态，也能提高患者对该疾病的认识，规范自己的生活习惯，确保个人卫生落到实处，对于促进该病的恢复发挥了重要的作用[12]。

综上所述，对慢性盆腔炎患者通过心理应激对策进行护理干预所发挥的效果优于常规护理，可提升患者对健康知识的知晓率，改善治疗依从性，提升心理质量。