针对性护理干预应用在牙髓炎患者根管治疗中的效果观察及价值分析

佟庆敏

（辽宁省沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110000）

牙髓炎是临床上口腔科比较常见的一种牙科病症，牙髓炎一般采用根管治疗方案，根管治疗分为一次性根管治疗和多次性根管治疗，不同的治疗方案存在着各自的优缺点，但经过临床实践，普遍认为对患者应用一次性根管治疗所取得的效果明显更好[1-3]。但为牙髓炎患者进行根管治疗耗时较长，且恢复较慢，在临床治疗过程中需采取有效的护理方法进行干预，确保临床治疗效果得以保障。基于此，本文旨在分析针对性护理干预应用于牙髓炎患者根管治疗中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组病例为牙髓炎患者，均在2018年12月至2019年10月入我院接受治疗，共有患者56例，以随机方法分为观察组（28例）和对照组（28例）。所有患者均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组男性15例，女性13例，年龄25～49岁，平均年龄（35.05±8.05）岁，病程1～6年，平均病程（4.05±1.05）年；对照组男性14例，女性14例，年龄24～50岁，平均年龄（36.63±8.64）岁，病程1～5年，平均病程（4.01±1.11）年。观察组和对照组基线资料比较差异不大（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均为急性牙髓炎确诊病例，并符合急性牙髓炎诊断标准。②所有患者病理类型不限。③纳入选择性根管治疗需进行桩冠修复的患者。④患者存在可疑牙髓病变的牙齿。⑤X线检查显示牙髓活力无测试反应。⑥均存在牙髓坏死，并且有牙内吸收和牙髓钙化表现。⑦深龋洞且牙冠变色，而且无光泽，且牙洞内探诊无明显反应，牙髓活力测试无反应。⑧所有患者根尖周围表现为局限性的致密影，并且无透射区。

1.2.2 排除标准 ①患有其他严重口腔疾病。②合并严重的凝血功能障碍。③近期使用过抗生素抗感染治疗。④合并甲状腺病症、肿瘤疾病[4]。⑤合并严重的精神类障碍、意识障碍和交流障碍的患者。⑥牙齿愈后不良或无法合作的患者[5]。⑦自身存在严重的全身炎性反应或全身系统性病症患者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 本文两组患者均采用一次性根管治疗方法进行治疗，通过局部浸润麻醉方式进行麻醉后开髓，在患者牙髓拔出前通过X线确定患者根管的长度，然后准备相应长度的根管，为患者应用浓度为0.05%的生理盐水和3%的过氧化氢对患者的根管进行彻底的清洁，在清洁结束后为患者进行填充[6]。

1.2.2 护理方法 在此基础上，对照组给予常规护理，告知患者具体的手术流程，并叮嘱患者及时到医院进行复诊及各项检查。观察组给予针对性护理进行干预，具体内容如下：①术前护理：对患者进行根管治疗前，要解患者的既往病史，掌握患者目前的病症表现和状况，评估患者的身体情况，以确保手术顺利开展；对患者积极的讲解整个手术的流程和注意事项，使患者明确相关的预后知识，同时对患者提出的问题需进行耐心的解答，帮助患者疏导不良的心理情绪，医护人员也要准备相应的手术器械和需要的物品，确保仪器处于正常工作状态，并让患者躺在手术椅上，对光源等相关设备进行调整[7-8]。②术中护理：医护人员提前准备好术中所需的各种冲洗液，避免影响手术的进展。在手术进行时需要充分保证患者口腔黏膜和周围组织的稳定性，避免因为刺激而产生恶心等情况；术中坚持无菌操作原则，确保手术顺利进行[9]。③术后护理：结束治疗后，医护人员要积极的对患者进行相关术后注意事项的讲解，使患者能够了解正确的口腔护理知识，同时叮嘱患者要定期到医院进行复查。

1.4 统计学方法 本文数据均以SPSS 26.0做统计学验证。有效率、并发症发生率等计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验比较组间差异，疼痛评分等计量资料用（）表示，用t检验比较组间差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分比较 观察组患者疼痛评分为（1.08±0.26）分，对照组为（2.56±0.28）分，观察组患者疼痛较对照组更轻。

2.2 有效率及不良反应发生率比较 观察组有效率、不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组患者治疗效果比较（%）

3 讨 论

急性牙髓炎主要是因为急性感染、化学刺激和物理刺激等多种因素导致患者牙髓组织出现急性炎症的一种表现，该病症是临床十分常见的一种口腔类疾病，发生率较高，临床的危害性也较大[10]。发病后患者有牙齿敏感性和自发性疼痛，且因为患者的髓腔被牙体质进行包裹，所以牙髓受到外界刺激后容易导致患者牙本质弹性丧失[11]。临床对牙髓炎进行治疗的主要步骤相对复杂，需要进行多次的就诊，这样患者既要面临多次的痛苦就医，也易导致患者合并口腔感染的发生，在一定程度上对整体的治疗效果产生影响[12]。随着医疗技术的日益成熟，通过根管治疗能够有效降低患者就诊的次数，有助于提升患者的预后效果。

临床为患者通过根管治疗属于一种复杂的操作，为有效保障治疗的总体效果，应用针对性护理干预提升患者治疗的总体成果[13]。在本次研究中，为患者落实针对性的护理方法加以干预，从手术治疗前、手术中、手术后3个方面进行相对应的护理指导，综合性的、科学性的促进了手术的实施[14]。术前使患者掌握牙髓炎相关知识，了解治疗的目的和意义，术中对患者的操作更为精准，确保了患者的安全，术后通过有效的宣教，提升了患者对健康知识的认识，提高了患者总体治疗依从性，治疗效果显著。针对性护理在对牙髓炎患者进行根管治疗时坚持以人为本的原则，根据患者的实际情况为患者实施人性化护理，提供个体化的心理指导和生理干预，对于提升患者治疗的依从性以及改善患者的相关指标至关重要。

综上所述，临床对牙髓炎经根管治疗的患者应用针对性护理干预，能有效改善患者的疼痛，提升患者治疗的总有效率，降低不良反应对患者的影响。