降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的临床疗效

章 越

（沈阳积水潭医院，辽宁 沈阳 110000）

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，该疾病与糖尿病都属于内分泌系统疾病的一种。遗传、环境及免疫等因素均有可能引发甲亢[1]。在临床上，若患者在患有糖尿病的同时还表现出甲亢现象，那么会引发严重的糖尿病症状，从而导致患者出现代谢紊乱综合征[2-3]。因此，探寻一种科学、有效的治疗方法非常重要。鉴于此，本研究旨在比较降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选2017年11月至2019年6月本院收治的39例2型糖尿病患者作为试验组，同时选取同期收治的39例2型糖尿病合并甲亢患者作为对照组。试验组男18例，女21例；年龄在34～63岁，平均（42.61±6.14）岁。对照组男17例，女22例；年龄在33～64岁，平均（42.63±6.17）岁。两组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均实施降糖药治疗，选择甘精胰岛素（Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，批准文号：S20060062，规格3 mL∶300单位/笔芯），用药剂量需依据患者的具体情况进行相应调整，两组均持续治疗1周[4-5]。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的血糖水平变化情况，包括餐后2 h血糖及空腹血糖[6]。评估两组患者的临床疗效。①显效：治疗后，餐后2 h血糖值＜7.8 mmol/L，空腹血糖值＜6.4 mmol/L。②有效：治疗后，餐后2 h血糖值＜11.2 mmol/L，空腹血糖值＜7.8 mmol/L。③无效：治疗后，餐后2 h血糖值≥11.2 mmol/L，空腹血糖值≥7.8 mmol/L[7-9]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖水平变化情况比较 治疗前，两组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较治疗前显著下降，且试验组的下降幅度较大（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效比较 试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在临床中，2型糖尿病是糖尿病中出现频率最高的一种。2型糖尿病合并甲亢是临床常见病[10]。甲亢和糖尿病的关系密切，相互影响，当糖尿病病情未得到有效控制时，就有可能引发甲亢，若甲亢引起患者酮症酸中毒，也会使糖尿病患者的病情加重。有研究结果显示，对2型糖尿病合并甲亢患者来说，需采取两病兼治的方式[11]。这是因为甲亢不仅能引发糖尿病，还能与糖尿病共同存在[12]。在实际临床治疗过程中，同时患有甲亢和2型糖尿病的情况时有发生[13]。糖尿病具有原发性，即使控制了甲亢病情，糖尿病症状仍未消失；而且，甲亢还能加剧糖尿病的病情，提升血糖水平，因此有效控制甲亢同等重要[14]。

表1 两组患者治疗前后的血糖水平变化情况比较（mmol/L，）

表1 两组患者治疗前后的血糖水平变化情况比较（mmol/L，）

本研究结果显示，治疗前，两组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较治疗前显著下降，且试验组的下降幅度较大（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果与相关研究一致[15-18]。由此表明，对2型糖尿病患者实施降糖药治疗，不仅能显著提升其临床疗效，还能降低患者的血糖水平；而对于2型糖尿病合并甲亢患者来说，要在治疗糖尿病的同时予以甲亢治疗，以此改善临床效果。

综上所述，采用降糖药治疗2型糖尿病患者的临床疗效显著，能大幅度降低患者的血糖水平，而采用降糖药治疗2型糖尿病合并甲亢患者的血糖控制效果不佳。