心理护理干预在胃癌患者中的应用价值

倪素波

（营口市中心医院感染性疾病科，辽宁 营口 115002）

胃癌是发生于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤。该疾病具有较高的侵袭性，在我国恶性肿瘤中排在首位，具有较高的发病率。胃癌患者的临床表现为恶心、呕吐、食欲下降、上腹疼痛等症状，对患者的生命安全及身心健康产生严重影响[1]。由于受疾病变化、手术及化疗等因素的影响，患者会出现负面情绪，从而影响整体治疗及护理效果。有文献报道[2]，胃癌治疗期间配合针对性护理措施可以积极改善患者的负面情绪，提高其治疗效果与预后。心理干预是一种以人为本的护理方法，对患者治疗期间出现的各种心理问题予以个性化的心理护理，对不良负性情绪进行调节，使患者重建治疗信心，对改善患者的生活质量有重要价值。基于此，本文探讨心理护理干预在胃癌患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月在营口市中心医院接受收治的且经病理确诊的300胃癌患者为研究对象，随机将患者分为对照组和研究组各150例。对照组中男90例，女60例，年龄32～79岁，平均年龄为（51.63±2.86）岁。研究组中，男95例，女55例，年龄31～78岁，平均年龄为（52.17±2.05）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施用药指导、健康宣教、监测生命体征等常规护理措施。研究组在对照组基础上进行心理护理干预，内容如下：①提高医护人员自身素质。医护人员采用良好的沟通技巧与患者进行交流，同时医护人员需具备较高的责任心及护理水平，从而增加患者对医护人员的信任；医护人员在与患者沟通时要以患者的角度思考问题，让患者感到关爱，从而提高患者对医护人员的依赖；此外，医护人员根据心理学知识对负面情绪严重的患者进行心理疏导，提高其治疗信心。②缓解患者的负面情绪。由于患者长期受疾病、手术、化疗因素的影响，易出现悲观、焦虑、抑郁等负面情绪，因此医护人员要根据患者的性格特征与患者进行针对性沟通，尽量满足患者提出的合理护理需求，鼓励家属参与到护理过程中，使患者感受到关怀，缓解患者的负面情绪，提高患者配合度。③提高患者治疗信心。负性情绪会严重影响治疗效果，因此护理人员应给予患者安慰及鼓励；医护人员与患者家属进行沟通，嘱咐其多看望患者，使患者感受到亲人的关心；同时，医护人员根据患者的喜好为其播放喜爱的视频与音乐，鼓励患者多上网、多运动，转移患者的注意力，提高患者对生活的兴趣，提高治疗信心。

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对两组患者的心理状态进行评估。SAS评分超过50分则说明患者存在焦虑情绪，SDS评分超过53分则说明患者存在抑郁情绪。二者均是分数越高表示患者的心理状态越差。②采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）对患者疼痛进行评估，0～2分为优、3～8分为良、8分以上为差，分数越高表示患者的疼痛度越剧烈。

1.4 统计学方法 对本研究中所有数据使用SPSS 20.0进行统计学处理与分析。SAS评分、SDS评分、VAS评分等计量资料经t检验后采用（）表示，两组数据差异有显著性用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比 与对照组相比，干预后研究患者SAS评分、SDS评分均更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后心理状态比较（分，）

表1 两组患者干预前后心理状态比较（分，）

2.2 两组患者VAS评分对比 与对照组相比，干预后研究患者VAS评分显著更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后VAS评分比较（分，）

表2 两组患者干预前后VAS评分比较（分，）

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们饮食习惯在不断发生改变，使得胃癌患者的数量逐渐增多。胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤，大部分患者因恶心、呕吐等症状而就诊，说明胃癌患者初期并无明显临床症状；当病情发展至进展期，患者的主要临床表现为上腹不适、食欲下降、乏力、吞咽困难等症状；当肿瘤破坏血管后，患者会出现呕血、黑便等症状[3-4]。胃癌病情危重，癌细胞可发生扩散与转移，癌细胞常通过浸润、血行转移、腹膜种植转移及淋巴转移等途径进行转移，使患者多系统发生病变，对患者的生命健康造成严重威胁[5-6]。目前临床通过X线钡餐、纤维胃镜、腹部超声、螺旋CT、肿瘤标志物对胃癌患者进行检查，在确诊后需通过手术、化疗等方式进行治疗。临床常采用胃癌根治术对患者进行治疗，由于患者长期受疾病折磨，加上手术、化疗等因素的影响，患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响治疗依从性及预后效果[7-10]。因此，在胃癌患者术后需对其采取有效的护理方法进行干预。常规护理干预仅对患者进行健康宣教、饮食干预、各项生命体征等方面的护理，不能满足患者的心理、精神需求。心理护理干预是一种以患者为中心的护理措施，在常规护理的基础上，主要对患者心理与精神方面进行护理干预，护理人员与患者家属共同参与到患者的护理中，因患者家属更加熟知患者的生活习惯、饮食爱好等，更能有效的满足患者提出的合理护理需求，使患者感受到关爱，从而拉近了医护人员与患者的距离，有效缓解了患者不良情绪，提高了治疗效果与预后[11-14]。本研究结果显示，研究组患者SDS评分、SDS评分、VAS评分均优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对胃癌患者采取心理护理干预，可有效改善患者的心理状态，降低患者疼痛度。