大数据背景下洞庭湖区智慧社区居家养老多元主体模式困境与路径研究

2021-04-04刘智勇范斯琦

现代农业 2021年5期

刘智勇，蔡俊，范斯琦

(湖南文理学院，湖南常德 415000)

1 引言

老龄化是全球普遍现象，但由于中国长期实行计划生育，老龄化情势较为严峻。中国发展报告2020指出：到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，实现向老龄社会的转变。2025年“十四五”规划完成时，65岁及以上的老年人将超过2.1亿，占总人口数的约15%。当下基本是“9073”养老模式,90%的居家养老，7%的人社区养老，3%的人养老院养老。居家养老是我国现阶段及未来的主流养老模式，然而由于信息不畅、服务配套缺失及资源整合能力弱使得居家养老问题层出不穷。

智慧社区居家养老主要是指运用物联网、云计算、大数据、人工智能等现代信息技术，将各类软硬件技术产品嵌入社区养老服务，来满足老年人多层次、个性化的养老需求。

智慧社区居家养老离不开大数据技术，其中，数据挖掘、处理和共享是关键。运用大数据技术挖掘老人养老服务个性化需求并加以满足，更能兼顾公平性。

2 洞庭湖区智慧社区居家养老多元主体模式现存困境

洞庭湖区智慧社区居家养老服务流程可简单分为：购买服务——多元主体协商配合——服务供给——绩效评估。其中每个环节需要政府、社区、市场、社会组织等多元主体的参与、配合，而洞庭湖区智慧社区居家养老多元主体协同机制仍存在一些问题，具体表现在以下三个方面：

2.1 社区居家养老服务需求与供给失衡

2.1.1 老年人的服务需求未得到满足。洞庭湖区老年人群体占较大的比例，其中包含三无老人、高龄老人、空巢老人等，不同类别的老人，意味着他们有不同的需求，甚至有复合型需求。而现如今社区居家养所提供的服务较为单一，难以满足老年人多样化、个性化的需求。另一方面，老年人消费观念保守，舍不得花钱、不敢花钱。当老年人退休后，退休工资、养老金、子女赡养费等成为他们的收入来源，舍不得花钱成为老年人的普遍心理，导致老年人参与度不高，对智慧社区居家养老依赖性较低。

2.1.2 从事智慧社区居家养老专业服务人才供不应求，无法满足养老市场。国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养成体系建设规划的通知》指出：居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全是养老服务发展目标，这无疑说明医护专业人才的重要性。但目前，调查发现，洞庭湖区从事养老方面的医护专业人才不多，难以满足市场需求，目前养老服务从业主体是60后城市劳动力和农村一些剩余劳动力，其中绝大多数是女性，她们普遍文化素养不是很高，而往往仅通过几天的培训就开始上岗照料老人，缺乏专业的医疗护理知识及熟练的家政服务技巧。护理员流失是全国普遍存在的问题，主要是因为养老护理员经济待遇和职业声望难以吸引高素质人才。

2.1.3 老年人需求表达机制出现故障。洞庭湖区智慧社区居家养老的老年人获取政府政策及其他信息能力较弱，致使他们会错过许多信息，并且社区老年人由工作转入退休后，生活空间、节奏等发生很大变化，过去以单位为中心的工作和生活模式转为以社区、家庭为中心，心理方面会存在一些问题。另一方面，目前洞庭湖区也缺少需求表达的官方平台，导致当老年人出现需求时，他们不知道向哪方说明，每个人的表达渠道都不同，造成总结老年人需求难度大、时间长，供给的服务缺乏时效性。最后导致政府及市场投入大量资源却仍造成供给与需求信息不对称，造成资源浪费。

2.2 各多元主体现存困境

2.2.1 政府未能从传统的福利制造者转换成规划者、主导者。随着社会发展，老年人寿命的延长，空巢现象只会越来越多，从这个层面来讲，发展智慧社区居家养老是正确的选择。政府作为智慧社区居家养老服务的规划者、主导者，和其他多元主体处于合作关系，在多元主体协调配合系统中应起到关键性作用。但实际上洞庭湖区政府却仍未从原来的传统福利供给者转变成服务的规划者、主导者。作为规划者，应统筹全局，为养老产业组织制定长远的计划，具体表现为制定一系列的政策及法规。近两年洞庭湖区政府关于养老政策的下发均是从国务办转载而来，并未根据国家出台的养老政策制定适合洞庭湖区的养老产业建设意见，缺乏地域性和文化性的指示，难以吸引社区老年人。且政府相关法规多为“意见”“通知”等政策性文件，这些文件所发挥的作用基本都是指导性，具体操作性立法很少，这对智慧社区居家养老服务的推进带来很大限制。导致在实践时，需要靠多元主体自我摸索。

2.2.2 市场在多元主体服务供给中地位尴尬，参与积极性低。市场的逐利性意味着它以盈利为目的，追求经济效益是市场的本能和驱动力。而智慧社区居家养老服务是具有公益性和社会保障性的准公共物品错误！未找到引用源。所以如何在满足老年人养老服务福利性的情况下，协调智慧社区居家养老的社会性与市场逐利性，发挥市场在养老资源配置中的决定性作用是一大难题。面对市场高昂的费用，老年人没有能力支付，政府也难以进行财政补贴，导致市场积极性低。为了吸引市场进入养老产业，政府颁布了相关市场补贴政策，而这些优惠政策很难落实到位，导致市场面对养老产业较为谨慎。

2.2.3 社会组织造血能力弱，参与程度不高。社会组织是新时代中国特色社会主义现代化建设的重要力量。政府在《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》等文件中无一不表明社会组织是养老服务必不可少的一部分。社会组织既具政府的公共性，还兼有市场提供差异化服务的能力，是智慧社区居家养老多元主体的承接者。但在现实中，社会组织面临着许多问题。

2.3 社区居家养老多元主体间协同治理所存在的问题

2.3.1 多元主体间缺乏交流互动平台，未形成合作伙伴关系。智慧社区居家养老多元治理主体的有效链接和良性互动是实现该服务动态稳定和和谐的根本基础。但智慧社区居家养老多元协同治理并不仅仅是将政府、市场、社会组织等多个主体简单融合在一起，而是多元主体在服务内容上相互补充，在老年人需求信息上相互交流，不断挖掘老年人的各种需求，分层次逐步推进养老服务供给。如今，多元主体间缺乏互动，所掌握的信息相互闭塞，无法在多元供给主体间实现信息流动与共享，造成多元供给与老年人需求信息不对称。同时，多元主体缺乏互动交流，导致多元主体各自为政，在服务供给上无法相互补充，在功能上无法有效衔接，在实践过程中造成资源浪费。

2.3.2 多元主体间缺乏标准的服务参考标准。一套服务参考标准是多元主体供给服务标准的最低要求，决定着智慧社区居家机构预防压疮服务规范》三项行业标准，从内容上看，是关于养老机构日常管理过程中所使用的图形符号及标志，对顾客满意度测评提供指引和参考，预防养老机构服养老多元主体目标制定的统一性。虽然会在一定程度上提高老年人的幸福感和养老机构规范化管理水平，但却并未指出具体智慧社区居家养老服务质量标准、收费标准、养老护理员专业标准等。导致目前智慧社区居家养老服务多元主体在服务供给过程中缺乏统一的标准，所提供的服务参差不齐，影响了养老市场向规范化、标准化发展。同时，由于缺乏服务参考标准，使多元主体的监督评估机制难以进行。如今的监督评估机制流于表面，缺乏效力性。

3 大数据背景下完善智慧社区居家养老多元主体模式的路径

2015年3月5日十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出大数据行动计划。如今，“互联网+智慧社区居家养老”是针对于智慧社区居家养老服务多元主体见所出现的问题，在老龄化日益严峻的情况下，借助云计算、物联网、大数据等信息技术有效优化智慧社区居家养老服务主体职能，合理化各主体间的功能衔接与搭配，实现多元主体间的信息、资源共享，完善智慧社区居家养老多元主体协同机制，提升洞庭湖区智慧社区居家养老服务质量。

3.1 政府制定完善相关政策制度，为智慧社区居家养老服务发展做好保障

政府作为整个智慧社区居家养老服务的掌舵者，在管理、资金、监督等方面有着不可推卸的责任。首先，对于多元主体，政府在做好顶层设计的情况下，必须要厘清多元主体的职责以及他们之间的利益关系，防止市场、社会组织等多元主体参与积极性不高，并制定相关政策法规，给予他们一些补贴、福利，让他们在整个智慧社区居家养老多元协同治理平台都处于一个平等的地位。同时一定要将已经发布的相关政策法规落实到位，各级政府部门要严格执行，防止发布的保障性政策最终成了一个空幌子，再次打击多元主体的积极性。

其次，对于养老护理人员，建立完善养老护理人员培训和就业体系。政府通过制定相关政策制度，鼓励高等院校、职业院校和企业合作，加强相关职业技能人才实践培养，吸引更多学生报考、学习相关专业。并且开展养老护理人员培训，对于完成培训的人，可颁发有利于找工作的相关专业技能证书，鼓励从事养老服务人员积极参加养老护理培训。这样既可以扩大该群体的人才数量，又能够提高养老护理员群体的专业素质。

最后，政府联合多个部门一起协商制定服务规范标准，包括老年人身体健康、养老机构、多元主体服务质量便准等。科学完善的服务规范标准是智慧社区居家养老服务多元主体高效运行的基础，加强服务标准管理是保证多元主体执行力有效推行的重要手段。

3.2 基于大数据的智慧居家养老多元主体确定各自定位、厘清其职能

智慧社区居家养老多元主体协同治理的前提就是各主体明晰其功能定位，后续多元主体才能进行资源、功能等的有效衔接。

政府作为智慧社区居家养老服务的规划者、主导者，一定要严格依法行政，切实履行职责，要“放、管、服”，不错位、不越位、不缺位。同时，政府应充分利用政策的优势，动员市场、社会组织等多元主体积极参与智慧社区居家养老服务供给，制定高效、透明的条例，营造一个相对公平的合作氛围。

市场，在智慧社区居家养老资源配置中起决定性的作用。首先要协调好市场的营利性与养老服务的公益性，让两者保持一个平衡的状态。市场提供政府无法满足老年人的需求服务，满足对智慧社区居家养老服务有高标准的老年人。同时，以适当的盈利性凸显服务的专业化与高质量。通过市场竞争，提升智慧社区居家养老服务供给的经济社会效益。

社会组织，作为智慧社区居家养老多元主体必不可少的一部分。需要学会脱离对政府的依赖，自主性运营、独立提供服务，否则难以成为自主性主体。

3.3 建立大数据多元主体智慧社区居家养老平台

洞庭湖区各地应在相关政府主导下搭建老年人及其家人、社区、市场、等多元主体智慧智慧社区居家养老平台，充分运用大数据技术，实现各主体资源的聚集，为多元主体良性合作打下基础。在老人家人的协助下，运用大数据技术，利用线上服务平台、线下在社区的依托下，同时收集老年人相关基本信息，包括服务需求信息、健康信息等，然后将其上传至平台，多元主体共享养老信息资源，利于多元主体对老年群体精准定位。企业通过调查数据分析制定出真正适合老年人的养老需求服务。老人及其家人可直接在智能化平台寻求适合老人的养老服务，并购买养老服务。服务完成后，在该平台对服务质量进行评价反馈，利于多元主体及时对服务进行改进。此外，政府可协同第三方监督机构一起监督整个服务、监督该智能化平台使养老行业向规范化发展。