多参数监护仪的质量控制检测分析及保养

刘炜

（云南省第一人民医院，云南昆明，650032）

0 引言

多参数监护仪是医院中较为常用的医疗设备，在具体的使用过程中对多参数监护仪进行实时检测以及维护工作，能够有效减少多参数监护仪自身障碍引起的错误诊断[1]。我国相关机构已经针对多参数监护仪的使用制定了相关的使用规范和计量规范，在临床工作之中医院部门的工作人员必须对医疗设备展开相关的质量检测以及维护工作，通过这一方式保证医疗设施的应用质量处于安全状态，为患者的生命安全提供更加稳定的保障，同时也可以有效提高医院的治疗效率。

1 多参数监护仪检测的必要性

多参数监护仪是临床应用过程中较为常见，风险也较高的医学设备。相关研究证实，在如今的临床治疗过程中，由于多参数监护仪自身故障所引起的医疗不良事件以及医患纠纷已经达到了9.8%[2].因此在具体的临床应用过程中，必须要对多参数监护仪的自身质量以及安全性进行检测。相对于其他常用设备，多参数监护仪在医院之中的数量更加多，应用也更加广泛。根据报道，大部分医院之中的多参数监护仪数量已经高达数百台，因此多参数仪的检测工作是具有必需性的，也是非常必要的。

2 多参数监护仪的检测项目

根据军队卫生装备质量控制实施通用要求。军队卫生装备质量控制检测技术规范。心电监护仪检定规程。以及心电监护仪检定仪检定规程所提出的相关要求。在多参数监护仪的使用过程中，医院医疗设备管理部门必须组织相关工作人员定期对多参数监护仪的性能以及电气安全进行检测[3]。多参数监护仪的性能检测其实就是对于多参数监护仪自身的标准参数值进行检测。

3 多参数监护仪质量检测方式

3.1 无创血压检测

对多参数监护仪无创血压参数进行检测，需要采用反复检测的方式，对多参数监护仪自身血压测量的重复性以及准确性进行检测，在具体的检测过程中，工作人员需要根据我国居民的体质情况以及多参数监护仪所在科室情况将多参数监护仪的脉量进行设置。在具体的测试过程中，主要有三项测试内容，第一项为静态压力值的测试，通过关闭多参数监护仪，快慢放气阀这一方式，对多参数监护仪自身压力传感器的准确度进行检测。第二项检测内容为气密性的测试。在检测过程中，工作人员需要关闭多参数监护仪的快慢放气阀。然后将检测仪的压力设定为200mmhg，通过这一方式对多参数监护仪的亲密性进行检测。如果多参数监护仪的泄漏率小于等于6hg/min，则证明多参数监护仪的亲密性处于合格状态。最后一项内容为多参数监护仪的释放压测定。工作人员需要将多参数监护仪的压力值设定为380mmhg，然后通过关闭快慢充气阀的方式，触发多参数监护仪自身的高压释放阀，然后对多参数监护仪的释放压进行测定。

3.2 血氧饱和度检测

在多参数监护仪，血氧饱和度相关数值的测定过程中，由于多参数监护仪在检测血氧饱和度的过程中，只能依靠自身内部的光学发射器以及检测器功能对患者的身体情况进行检测，然后转化成数字信号显示出来，提供给医生。在具体的检测过程中，工作人员需要观察多参数监护仪的血氧饱和度显示值，通过脉搏血氧仪设备的相关曲线对多参数监护仪血氧饱和度的准确度进行检测。

3.3 心电监测

在多参数监护仪心电数值检测的过程中，工作人员需要在多参数监护仪之上模拟正常心脏的信号以及各类心律失常心脏的信号，通过设置相关的数值，对多参数监护仪，心电检测所得出数字的准确性进行判断，在检测的过程中，工作人员需要注意对于导联线的观察。

3.4 呼吸率检测

在多参数监护仪呼吸率相关数值的检测过程中，工作人员需要通过设置不同的呼吸速率对多参数监护仪的呼吸率，监测准确度进行判定。在使用的过程中需要注意对于导线的使用，手术室内所使用的专用导线并不能够对患者的呼吸力进行测量。

3.5 体温以及有创压检测

在多参数监护仪体温以及有创压相关数值的检测过程中，工作人员需要采用模拟器对相关的信号进行模拟，通过这一方式，对多参数监护仪体温数值的准确性以及有创压相关数字的准确性进行检测。

3.6 多参数监护仪电气安全的检测

在多参数监护仪定期安全的检测过程中，工作人员通常会采用专用的电气安全分析仪。对多参数监护仪自身的电器安全相关问题进行监测。

4 多参数监护仪较为常见的质量问题

经过相关研究，多参数监护仪在质检过程中经常出现的问题主要是多参数监护仪自身耗材的问题。由于多参数监护仪的使用较为普遍，而导联线，血压袖带，血氧袖套这些东西属于耗材。在具体的使用过程中，由于医院资金的限制，大部分工作人员并不会及时对这些耗材才进行更换。这一情况就导致多参数监护仪的导联线，血压袖带，血氧指套这些后才容易出现问题。多参数监护仪得到连线会在使用的过程中出现少量的折损，导致在监测过程中多参数监护仪无法对患者的心电以及呼吸相关数值进行准确检测。血压袖带更换不及时。导致由于使用过多血压袖带在后续的使用过程中出现漏气这一情况。从而无法对患者的血压进行测量。还有一部分的科室在血压袖带损坏之后，为了方便将台式血压计的袖带连接在监护仪之上，导致多参数监护仪的血压监测值出现偏差。血氧值套的更换不及时会导致血氧指套的指夹出现损坏，在具体的使用过程中，血氧指套无法固定在患者的手指部位，导致多参数监护仪自身对于这样的检测值不够准确，严重情况下甚至会出现无法检测这一问题。

5 多参数监护仪的维修以及保养

多参数监护仪本身就具有着自动化以及智能化，在具体的操作过程中，医疗工作者并不需要复杂的操作就能对患者的各项身体指标进行掌握，多参数监护仪毕竟属于电气设备，因此在具体的使用过程中，操作人员需要注意多参数监护仪的防护工作，将多参数监护仪放置在干燥干净的环境之中，避免由于尘土，潮湿，震动或者其他环境因素导致多参数监护仪的机器本身受到损害。在使用多参数监护仪的过程中，医学工作人员需要注意对于多参数监护仪外壳的清理，在多参数监护仪使用结束后对多参数监护仪外壳表面的痕迹进行清理。在使用的过程中，需要避免身体与多参数监护仪的直接接触，不可再进食或饮水过程中接触多参数监护仪，如情况紧急，则需要在使用完多参数监护以后对监护仪进行相关的清理。在对患者进行测量的过程中，医疗工作者需要注意不要将多参数监护仪自身的线缆进行弯折，如多参数监护仪的线缆出现问题，需要及时联系相关维修人员进行维修。不可采用医用胶带继续缠绕继续使用这一方式对多参数监护仪的线缆进行维修。

6 结论

多参数监护仪的作用非常广泛，但是多参数监护仪在使用过程中如果不够注意，就会产生各种故障。故障的产生对于临床诊断而言是一种非常严重的影响。在多参数监护仪的使用过程中，为了保证多参数监护仪自身数值的准确性以及多参数监护仪的安全性。医院医疗设备管理部门必须定期组织相关的检测活动，对多参数监护仪的安全性能进行检测。同时，医院医疗设备管理部门还需要定期组织相关的使用培训会议，培养医院内部的临床科室使用人员，养成维护多参数监护仪这一设备的意识，建立相关的使用概念和规范的操作流程，只有这样才能够减少多参数监护仪可能会出现的问题，为医院的临床治疗效果提升打下稳定的基础。