医院医疗设备采购的项目化管理

何俊发

珠海市人民医院医疗设备工程部 (广东珠海 519100)

医疗设备采购是医院日常管理的重要内容，通过开展有效的医疗设备采购活动，能够确保医院各项医疗业务的顺利开展。从客观角度分析，医疗设备采购是一种典型的经济行为，其目的在于从医疗资源市场获得有效的设备资源，并追求效益最大化，是产品商流过程与物流过程的统一。在医院规模不断扩大的情况下，医疗设备需求量逐渐加大，实现高效化采购成了医院医疗设备采购管理者关注的重点问题，而项目化管理模式为解决这一问题提供了有效路径。现就医院医疗设备采购的原则、存在的问题进行阐述，并就项目化管理策略进行分析。

1 医院医疗设备采购的原则

(1)规范性原则：要求采购人员遵守规范，以院内采购制度为导向，保证采购程序与各项标准相符；采购环节应尽可能公正、公开、透明，并由相关工作人员及管理者监督，在众人约束下保证采购行为的规范性[1]。(2)节约性原则：医院需要大量资金支持医疗设备采购，为有效控制采购成本，必然遵循节约性原则，采购前，采购人员应对市场环境及采购价格进行深入调研，优选采购供应商，在保证医疗设备质量达到要求的情况下，尽可能降低采购成本。(3)安全性原则：在医疗设备采购期间，采购人员应充分核定设备的安全性指标，依据国家或行业标准并通过专项实验判断设备是否满足安全要求，为患者诊疗服务提供安全保障。(4)合理性原则：医疗设备采购必须符合医院宏观发展目标，满足医院某时段的实际需求，做到“物尽其用”。

2 医院医疗设备采购存在的问题

(1)相关机制有待完善：部分医院的医疗设备采购制度缺乏细节，仅笼统地作出了部分规定，导致实际操作较为随意，存在一定漏洞，影响实际采购效能[2]；部分医院的医疗设备采购监督机制不完善，存在监督不足、约束不利、执行不到位的情况，导致医疗设备采购无法按照规范流程进行，影响实际采购秩序。(2)采购质量控制有待加强：在医疗设备采购期间，医院管理工作重点放在纵向权利、责任及义务关系上，部门间的横向协调存在不足，容易出现目标偏差，可能导致供应商与医院对接出现问题，影响实际采购质量；医院在医疗设备采购风险成因、修正方面存在漏洞，不能提前针对风险因素作出有效预测，并制定预防性控制策略，无法做到“防患于未然”。(3)信息沟通渠道有待完善：医院医疗设备采购涉及多个部门，只有各部门间相互协作，进行事前沟通，并制定有效计划，才能保证采购顺利进行[3]，然而，部分医院的采购部门与其他科室并未建立有效的信息沟通渠道，在部门间出现矛盾意见时不能及时反馈，最终导致部分工作无法落到实处，使采购流于形式，项目实际完成度不高。

3 医院医疗设备采购的项目化管理策略

将项目化管理模式融入医院医疗设备采购中对完善采购管理非常重要。实施项目化管理意味着将医疗设备采购视为一项系统性的工程，以医疗服务为中心，实现医疗组织结构扁平化，并强调各科室相互协调，形成有效的信息沟通渠道，充分调动相关人员的主观能动性及积极性，通过相互配合、及时反馈、不断优化，实现高效化、高质化采购。

3.1 优化组织结构

(1)成立医疗设备项目管理委员会：委员会负责人由主管院长或院内总会计师担任；委员会主要职责包括医疗设备采购项目战略制定、项目立项、决策撤销、制度执行监督及相关绩效考核等。(2)设置医疗设备采购项目管理办公室：主要职责为统筹协调，加强与各职能部门间的沟通，完善设备采购项目团队建设，为设备采购项目化提供指导支持，并对设备采购项目进行监督[4]。(3)设置采购部门及职能部门：采购部门主要根据采购计划完成具体的采购任务，包括采购前调研、谈判、询价、议价、验收、签订合同、付款、安装、调试及后续维护等；各职能部门应与采购部门保持密切沟通，结合年度计划合理编制设备采购计划、预算，协助采购部门完成采购任务。

3.2 优化管理机制

(1)医院内部应建立医疗设备采购项目化管理制度，形成一个健全的管理体系：除合理的机构设置外，还应结合不同类型医疗设备采购项目设置分类分级标准，建立设备采购项目激励制度、监控制度、风控制度及考核评估制度等，为设备采购项目化管理奠定良好的制度基础，为相关工作的具体实施提供可靠导向。(2)重点加强医疗设备采购监督机制建设：一方面，重视设备采购绩效评价，通过定量分析结合定性分析，充分反映设备采购实际情况及相关人员行为动向，从绩效中及时发现问题，提出解决问题的有效方法[5]；另一方面，监督工作应贯穿设备采购全过程，各环节均实施事前、事中及事后监督，及时发现问题、解决问题，同时监督机制应与绩效管理充分结合，对做出突出贡献的人员予以奖励，对违背岗位职责的人员予以惩罚，做到奖惩并行，从而发挥激励导向作用。

3.3 加强医疗设备采购风险控制

(1)加强风险管理：对医疗设备采购过程中存在的隐患因素作出有效分析，包括供应商资质、物流运输、存储及设备规格等，在设备项目采购早期对相关信息进行量化分析，并拟定预防性方案，在后续采购工作中亦应进行持续性监控。(2)针对医疗设备采购项目设置统一目标，将风险管理融入采购项目管理全过程：设备项目管理委员会、采购项目管理办公室、采购部门及职能部门之间应相互合作，特别是不同部门间应加强横向沟通，建立有效的信息沟通通道，共同分析风险因素，合力控制风险，且应加强风险评估，明确采购项目风险收益比。

综上所述，将项目化管理模式融入医院医疗设备采购中，能够促进采购管理工作规范化实施，形成有效的组织结构、科学的管理机制及可靠的风险控制体系，实现全过程监督管理，进一步提升医疗设备采购效率及质量。