案例教学法在心血管内科护理教学中的价值和护理质量分析

心血管内科是医院的重要科室，患者以老年居多，往往病情严重且治疗难度大，因此对临床护理的要求也非常高，培养综合素质高的护士具有现实意义，传统的心血管内科带教工作往往以观摩学习、重视理论为主[1]，忽略了实习护士对于实践技能的掌握和应对突发状况的应急能力，导致了护理教学质量不佳，虽然传统教学法让实习护士基本掌握临床护理技能，但距离培养高素质和能力的护士还相差甚远。基于此，本研究分析了心血管内科护理教学过程中应用案例教学法的效果，具体分析内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料分析

抽取了2019 年1 月到2020 年1 月这一时间段到本院实习的100 例心血管内科护士纳入观察对象，随机将所有实习护士分为对照组和试验组，每组各50 例，所有实习护士均为女性，年龄17-23 岁之间，平均年龄为（20.31±1.12）岁，纳入标准：均为应届毕业实习生；学历包含大专和本科；所有实习护士均知晓本次研究并表示配合；签署同意书。排除标准：中途退出实习的护士；对研究持反对意见的实习护士。本次研究选择的两组样本心血管内科实习护士的基础性资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 实施方法

对照组实习护士施行传统带教方式，带教护士根据实习护士特点进行理论知识讲解，带领护士进行临床观摩，对心血管内科患者进行护理示范并讲解，实习护士记录好护理要点，注意事项。教学与临床同步进行，带教护士要及时耐心解答实习护士在临床护理中遇到的问题。

试验组实习护士在此基础上施行案例教学法，创建案例教学讨论小组，每五个人为一组，选择一名实习护士为小组长，在实习过程中负责记录带教情况，共同讨论学习的经验，小组长负责将小组的讨论经验和疑问上报带教护士。带教护士定期开展案例教学，利用影像资料为实习护士提供本院心内科常见且典型的案例，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等。并根据这些典型案例患者的临床资料、检查报告、治疗方案、恢复情况等向实习护士讲解疾病的相关理论知识和护理的相关手段，在了解了具体的案例后，实习护士要积极开展小组讨论并总结护理经验，把握相关实践操作技能并积极应用于临床护理中。在临床护理中，带教护士也要对典型案例患者结合理论分享实践护理操作，让实习护士更直观、真实地感受到信息。实习期间实习护士要结合自己所负责的心血管内科患者，分析属于哪类典型案例，积极把案例教学理论知识用于实践当中，对患者病情特点，护理中如何应对要每天详细记录。对护理中的不足和建议要定期在五人小组进行讨论并请教带教护士，以达到实习护士对临床护理自主创新的目的，使护理工作上更加人性化。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组实习护士的护理质量评分（满分为100 分，分数越高代表护理质量越高）[2]和患者的满意度[满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%]，得出最终结果。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0 软件来计算，数据均采用卡方检验或者t 检验进行处理计算。当P＜0.05 的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护士的护理质量评分对比

表1 可见，试验组实习护士接受了案例教学法进行教学后，护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组实习护士的护理质量评分对比（，分）

表1 两组实习护士的护理质量评分对比（，分）

2.2 两组实习护士的患者满意度对比

表2 可见，试验组实习护士接受了案例教学法进行教学后，对应患者的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组实习护士的患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

心血管内科是诊治心血管疾病的一个临床科室，其治疗主要包括心律失常、心绞痛、心率不齐、早搏、心肌梗死、高血压等心血管类疾病。生活水平的不断提高和人们生活的不节制，使心血管疾病正逐渐年轻化且呈上升趋势。其发病主要群体还是以中老年患者居多，由于心血管在人体是重要的器官，患者入院都以危重为主，这就需要护理人员思维敏捷和应变能力。所以对心血管内科护理工作的要求也越来越高，这就需要我们培养出优秀的高素质护理人员。

理论知识内容复杂繁多，教学难等一直是心血管内科的教学特点。在教学过程中实习护士自主学习意识不高，理论结合实际的能力差的问题一直存在，这就不能实现培养综合素质高的护士的理念。在培养和教学上也是一直在探讨创新中，志在培养出思维敏捷、应变能力强、善于开发创新的护理人才。案例教学法是以案例为基础的一种全新的教学理念，案例教学法的优点在于可以培养实习护士的案例分析能力。实习护士通过案例教学可能更加直观真实感受信息，对理论知识的掌握更加准确。实习护士更可以在临床护理中面对真实病例进行实践分析，通过对患者的沟通和病情发展情况增强理论结合实际的能力。案例教学法的特点是更有利的培养实习护士的护理技能，因为案例教学法对患者进行了分类讲解，实习护士可以根据案例教学中学习的内容提取相应的一套护理技能，进而快速适应护理工作[3]。

案例教学法在实习护士当中也是受到比较欢迎的一种教学模式，大部分实习护士都对案例教学法比较认同，案例教学可以让实习护士直观感受到护理要点和护理重点，对心血管内科护理上的难点和复杂内容更容易被实习护士接受。比起在课堂学习完在去临床实习的护士，案例教学的实习护士更具有生动性、创新性和适应性。同时实习护士自主学习态度积极，理论结合实际的能力提升[4]。

传统的心血管内科带教方式忽视了实习护士的实践能力，往往填鸭式的灌输了理论知识，在没有充分理解和消化理论知识的情况下走向临床护理实习，常常在护理过程中手足无措，不知道该做什么。另外实习护士在临床护理工作开展的过程中缺乏辩证思考，不利于护理工作的开展，违背了医学事业发展的初衷。案例教学法能够通过生动[5]、真实的案例讲解，提高实习护士的理解能力，将课本和实践操作有机的结合起来，进而提高实习护士的临床护理操作水平和护理质量。本次研究结果显示，试验组实习护士的护理质量评分明显高于对照组，且对应患者的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，案例教学法应用于心血管内科的护理带教过程中的教学效果突出，能够显著提高实习护士临床护理质量和患者满意度，值得推广。