体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发症原因分析及防治

在医院的临床治疗中，输尿管结石属于常见的疾病之一，如果没有得到及时安全的治疗和护理，患者的情况可能会加重，对肾功能也产生较为严重的威胁，对患者的身体健康造成影响。在临床中，针对输尿管结石患者主要采用体外冲击波碎石的方法进行治疗，但由于部分患者会出现随时无法完全排出等现象，导致出现疼痛反应，并且在术后容易发生并发症。因此，本研究中选取100 例患者进行研究，分析并发症发生的原因并研究相应的防治措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100 例输尿管结石患者，其中，男性58 例，女性42 例，年龄处于27-75 岁，平均年龄（42.5±6.3）岁，其中，上段结石患者24 例，中段结石患者41 例，下段结石患者35 例。所有患者的纳入标准为：经过检查，符合输尿管结石的诊断标准，患者本人同意参与研究。所有患者的排除标准为：身体状况差、患有明显严重的重要器官疾病，高血压、糖尿病等患者。所有患者在一般资料以及病情方面没有统计学上的意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先，医护人员在患者入院后要进行一系列的基础检查，包括心电图以及血尿常规以及结石影像检查等，并检查患者的凝血功能，随后制定好治疗计划；其次，在进行体外冲击波碎石治疗之前，医护人员要指导患者做好相关准备工作，包括肠道清洁等，让患者能够充分进行治疗；随后，对输尿管结石患者进行体外冲击波碎石治疗方法，医护人员通过引导，让患者保持正确的体位，以便于针对不同碎石位置的患者进行治疗，在治疗中，要通过超声定位结石位置，体外冲击波碎石机每次的冲击次数达到2300次左右，治疗时间30～40min；最后，在结束治疗后，医护人员要为患者提供高质量的术后护理工作，主要包括①按时观察和了解患者的情况，检查结石是否被彻底击碎和排除，若仍有结石则需要进行二次手术，②指导和监督患者进行锻炼、活动并且多喝水，帮助结石顺利排出体外，③及时进行复查，检查并发症情况和潜在危险，④做好患者的心理护理，稳定患者的情绪，通过相关健康知识的科普来使患者能够积极配合检查以及二次手术。

1.3 观察指标

在手术后观察患者的并发症发生的情况并记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对所得数据进行统计学分析，并发症发生情况用率（%）表示。

2 结果

2.1 患者的术后并发症发生情况

如表1 中的数据所展示，在术后，患者发生并发症的情况比较多样，但总体看例数较少，最终的术后并发症发生率为12%。总体来看，患者发生并发症的概率是比较低的，本研究中，为患者提供完善的治疗和护理起到了良好的作用。

表1 患者发生并发率情况[n（%）]

3 讨论

在临床中，输尿管结石属于常见的疾病之一，如果没有得到及时安全的治疗和护理，患者的情况可能会加重，对肾功能也产生较为严重的威胁，对患者的身体健康造成影响。而在对于输尿管结石患者的临床治疗中，体外冲击波碎石治疗方法属于运用广泛的常见方法，这一治疗方法本身比较先进，然而其仍然存在着一定的问题。在治疗手术后，由于碎石没有完全排出体外，患者可能会出现疼痛等反应，而且还会出现较多的并发症可能性，而医院要降低并发症的出现，就要注意分析并发症发生的具体原因并进行相应的防治措施。

本研究中，经过体外冲击波碎石治疗后，患者出现血尿情况，主要是因为治疗方法本身的能量对输尿管具有一定的损伤因素，而排出过程也同样造成了损伤，因此引起了血尿，针对这种情况，医护人员指导和监督患者多饮水、多活动，3d 内血尿情况消失；而疼痛情况则主要是因为碎石排出过程造成的疼痛，医护人员采取安全用药和注射手段缓解患者的疼痛；针对术后出现的呕吐情况的患者，医护人员根据其碎石排出原因而为患者注射维生素B6；针对尿路感染以及输尿管破裂情况的患者，分析其原因，是由于结石碎石较大且坚硬，排出期间产生了严重的损伤，医护人员针对这些情况，及时采取抗感染措施或者是输尿管修补。

综上，针对输尿管结石患者在体外冲击波碎石治疗方法之后出现的并发症情况，医护人员要针对具体情况，分析并发症发生的原因，提高自身治疗护理专业水平，采取相应的防治和应对措施，尽可能地降低并发症发生的可能性，帮助患者尽快恢复[1-2]。