全程优质护理干预在腹股沟斜疝患者手术治疗中的效果分析

腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，局部肿块、疼痛等是该疾病的主要表现症状，若患者未能接受治疗，较为严重者会对患者的生命安全构成严重威胁[1]。手术是该疾病的主要治疗方式，疝修补术是主要治疗方案，能够有效缓解病情，减轻患者的身心痛苦，利于身体康复[2]。但手术对患者产生的应激影响较大，患者易受多种因素的影响，抵触手术治疗，且术中、术后并发症的出现也会影响手术治疗效果，为此予以患者科学有效的护理干预方法十分重要[3]。本次研究就患者手术治疗过程中应用全程优质护理干预的效果进行分析和探讨，详细内容包含以下方面。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究对象均为我院接受手术治疗的腹股沟斜疝患者，选取时间段为2015 年9 月-2020 年1 月，A 组24 人，B 组24 人，A 组护理时间2015 年9 月至2017 年12 月，B 组护理时间2018 年1 月至2019 年12 月。A 组：24 例患者男女分别占比为66.67%（16/24）和33.33%（8/24），患者年龄最大值不超过74 岁，年龄最小值不小于55 岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁；合并高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病分别有患者8例、3 例、6 例和7 例；B 组：24 例男女患者分别占比为70.83%（17/24）和29.17%（7/24）；患者年龄最大值不超过78 岁，年龄最小值不小于58 岁，平均年龄为（62.68±3.31）岁；合并高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病分别有患者7 例、4 例、8 例和5例。基本资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

传统护理阶段采用的方法，患者入院后，积极安排病房，根据患者的手术日程，完善各项辅助检查，做好术前准备工作；术前1d，麻醉医师、巡回护士到病区看望患者，向患者及家属接受手术流程并进行健康宣，针对患者提出的疑问，要做好详细解答；术中协助麻醉医生做好麻醉诱导工作，注意随时汇报患者生命指标，配合主刀医生完成手术；术后复苏室麻醉恢复30min，交代患者家属术后注意事项，包括用药指导、饮食等，转入病房后，严密观察生命体征变化、伤口渗血情况，记录好护理文书，配合医生做好相关治疗。

全程优质护理采用的方法，干预措施如下：（1）术前：1 患者入院后，护理人员做好个案管理，安排患者入住病房。将患者的个人信息进行详细记录，包括既往病史、药物、食物过敏史等，全面评估患者治疗过程中可能出现的问题，制定针对性的解决方案。2 做好术前健康教育和心理护理干预措施，护理人员充分运用人性化沟通技巧，耐心、仔细地为患者提供护理服务，多和患者进行沟通，掌握患者可能存在的不良心理问题，积极回答患者有关手术治疗的问题，确保患者能够接受和认可，可积极配合完全相关辅助检查。3 术前，完善相关辅助检查，针对患者排尿困难、便秘等情况进行针对性处理，确保腹压正常。（2）术中：给予麻醉前，要充分核对患者的个人信息和麻醉过敏史等，予以患者充分的安慰和鼓励，转移患者注意力，便于麻醉成功；术中严格控制手术室温度和湿度，避免对流风，对其他关节、肌肉暴露处要进行保暖处理，避免低体温不良事件的发生；注意观察患者手术治疗中呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时报告给主治医生；对患者进行液体输送时，要仔细核对医嘱，并对液体进行预热处理，以免引起刺激[4]。（3）术后:1 平卧位6h，待患者意识清醒后，将相关生命体征指标转归的意义告知患者，针对年纪较大的患者，护理人员要向患者表示鼓励和支持，安抚患者术后不安情绪，让患者保持冷静，不要乱动，并向患者家属交代相关术后注意事项，营造良好的家庭氛围，多陪伴、鼓励支持患者，有助于提升患者康复速度；患者头偏向一侧，及时清除口鼻内分泌物，保持各管道引流通畅并妥善固定，记录患者尿量变化[5]。2 针对术后疼痛现象，教会患者深呼吸、听书、看戏剧等方式来转移疾病注意力，提高患者疼痛耐受程度，减轻对镇痛药物的依赖性；若患者有咳嗽现象，叮嘱其轻捂腹部伤口处，避免切口撕扯过大；协助患者选择舒适体位，被动活动屈膝关节，若患者疼痛现象较重，护理人员需要严格按照医嘱予以患者镇痛药物[6]。3 待患者排气后，予以流食补充营养，饮食以清淡、丰富和易消化为主；术后做好排尿护理，协助患者主动排尿，注意保持会阴部的干净、整洁；待病情稳定后，鼓励患者适当进行下床活动，积极进行康复锻炼，利于疾病的早日康复。

1.3 观察指标

用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者干预前后心理状况的变化，50 分以下为正常，50-70 分之间，患者有不同程度的焦虑、抑郁症状，70 分以上有严重焦虑、抑郁情况。运用视觉模拟量表评估患者护理干预前后疼痛评分变化，0-10 分，分数越高，表明疼痛越重。

运用生活质量量表评估患者护理干预后的生活质量，主要包括五个方面，每个维度值总分为100 分，分值越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS23.0 展开整理分析，计量资料采用t，表示为（），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 全程优质护理和传统护理的心理、疼痛比较

从表1 的各项数据来看，B 组全程优质护理组患者焦虑、抑郁自评量表得分低于A 组传统护理组，且患者疼痛评分也有明显降低（P＜0.05）。

2.2 全程优质护理和传统护理的生活质量比较

从表2 的各项数据来看，B 组全程护理组患者经过护理干预后生活质量评分显著高于A 组传统护理组（P＜0.05）。

表1 护理前后心理、疼痛变化（，分，n=24）

表1 护理前后心理、疼痛变化（，分，n=24）

表2 生活质量比较（，分，n=24）

表2 生活质量比较（，分，n=24）

3 讨论

腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种，前者是因腹膜鞘状突未闭所致，后者除却有先天性缺损外，还与腹内斜肌和腹横肌的发育不全有关，疾病好发于男性群体，右侧比左侧多见，给男性患者的健康生活带来了许多不利的影响[7-8]。疝修补术是该疾病的主要治疗方案，为更好地保障患者的手术治疗效果，提高预后生活质量，予以有效的护理干预具有积极意义。

综上所述，从预后角度来说，在腹股沟斜疝患者手术治疗应用全程优质护理干预，护理效果显著较优，能改善患者心理状态，减轻疼痛，对于提高患者的生活质量具有积极意义。