拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床应用价值研究

癫痫是临床上常见且多发的疾病类型，是一种反复发作的慢性脑部疾病类型[1]。临床研究结果显示，癫痫的分类比较复杂，且其发病机制存在较大差异性，临床需要根据疾病发作原因对患者实施针对性治疗，患者发病后主要表现为味觉、视觉以及听力等感官系统发生改变，若得不到及时、有效的治疗会严重降低其生活质量，甚至直接威胁患者生命健康，目前临床关于癫痫的治疗方法主要为药物治疗[2-3]。本文主要是对72 例癫痫患者进行研究，表示对患者实施拉莫三嗪与丙戊酸进行联合治疗的措施效果明显，有利于减轻患者症状，对疾病恢复具有积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院72 例癫痫患者的临床资料进行研究，采取随机数表法将患者随机分为研究组（36 例）与对照组（36 例），选取时间均在2019 年11 月至2020 年11 月期间。对照组中，男性患者与女性患者分别为20 例、16 例；年龄最大为54 岁，年龄最小为22 岁，平均年龄为（36.52±1.49）岁；疾病类型：简单发作5 例、强直阵挛6 例、强直性15 例、复杂发作10 例。研究组中，男性患者与女性患者分别为19 例、17 例；年龄最大为55 岁，年龄最小为23 岁，平均年龄为（37.34±1.64）岁；疾病类型：简单发作6 例、强直阵挛5 例、强直性13 例、复杂发作12 例。对比两组患者的性别、疾病类型及年龄等一般资料，组间数据差异不明显，对比结果不存在对比分析意义（P＞0.05）。

表1 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

1.2 方法

对照组对患者实施丙戊酸治疗，具体实施内容如下：丙戊酸（生产厂家：四川科瑞德制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20 084540；规格：0.4g），静脉注射25mg/kg 左右，每日三次。研究组对患者实施拉莫三嗪+丙戊酸治疗措施，具体实施内容如下：丙戊酸同对照组，拉莫三嗪片（生产厂家：三金集团湖南三金制药股份有限责任公司；批准文号：国药准字H20 050596；规格：25mg*48s），初始剂量为25mg，每日1 次，随后根据患者实际状况增加药物剂量，药物剂量需控制在200mg 以下。

1.3 观察指标

对比两组患者不良反应发生情况，主要评估内容包括嗜睡、皮疹、恶心呕吐；分析患者治疗有效情况，将其分为显效、有效以及无效三种情况，计算患者治疗有效率，显效表示为患者生命体征状况平稳，且不良状况消失；有效表示为患者生命体征状况以及不良反应正在往好的方向发展；无效表示患者生命体征不稳，且疾病状况无变化甚至加重；分析两组患者治疗后各项指标变化情况，主要评估内容包括：HDL-C、TC、TG、LDL-C、癫痫持续时间、癫痫发作次数。

1.4 统计学分析

对纳入此次研究的72 例癫痫患者相关数据信息均采用SPSS22.0 统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，并以均数±标准差（）表示，根据P 值判断统计学结果，当P＜0.05 时，表示统计学研究结果有意义。

表2 两组患者治疗后各项指标对比（）

表2 两组患者治疗后各项指标对比（）

2 结果

（1）观察两组患者不良反应发生情况，研究组不良反应发生率明显低于对照组，此时P＜0.05，提示对比分析结果存在对比意义。见表1。

（2）观察两组患者治疗后各项指标状况，研究组患者各项指标状况显著优于对照组，此时P＜0.05，表示两组对比分析结果存在统计学意义。见表2。

（3）观察两组患者治疗有效情况，对照组治疗有效率显著低于研究组，差异明显，表示分析结果存在对比意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗有效情况对比[n(%)]

3 结论

癫痫是临床常见的脑部疾病，同时也是发病率较高的神经系统疾病之一，临床将癫痫分为继发性癫痫、特发性癫痫两种，其中前者主要是由颅脑疾病导致，常见颅脑疾病为脑部肿瘤、颅脑外伤、免疫疾病、脑血管病以及感染等，主要诱发因素为内分泌问题、睡眠障碍、遗传以及年龄等；目前临床上关于后者的发病原因尚不明确，相关学者认为疾病发作与遗传因素具有极大相关性[4-5]。临床研究结果显示，癫痫类型的不同，导致其发作特点也存在差异性，主要表现为重复性发作、肢体感官异常等，具体分类如下：自限性全面性发作：（1）全身强直-阵挛性发作：意识障碍、全身抽搐、发作频率逐渐减缓、间歇期较长、瞳孔放大、唾液分泌物增多、呼吸停止、头痛、全身酸痛以及睡眠意识强等，发作期内需要禁止对患者进行强制约束，防止患者出现骨折以及脱臼状况[6]；（2）强直性发作：主要表现为发作期间全身或者局部骨骼肌出现持续收缩状态；（3）阵挛性发作：主要发病与婴儿患者，表现为意识障碍、意识丧失等；（4）失神发作：主要表现为突然停止活动、发呆、站立不稳、发作持续时间短，发病次数多等特点；（5）肌阵挛性发作：患者发作后会产生触电感，运动不受控制、发作时间短；（6）失张力发作：患者容易突发摔倒、突然间低头以及胳膊突然下垂等；（7）伴有或不伴失神的眼肌阵挛性发作：患者发作后眼睛处于半开半闭状态，部分患者伴随手部抽动[7]。自限性局灶性发作：（1）局灶性运动性发作：主要表现为患者某一个身体部位不自主抽动，严重情况下患者会出现短暂性肢体瘫痪、运动系统异常动作等。（2）局灶性感觉性发作：患者发作后主要表现为感觉异常，比如知觉、味觉、嗅觉等。（3）自动症：患者发病后主要表现为意识障碍、反复咀嚼、无法回忆起发作细节。其他自限性发作：主要表现为反复性的痴笑、哭等。丙戊酸是临床上常见的治疗癫痫药物，对全面性失神经发作以及全面性强直性阵挛性发作具有显著效果，患者用药后可能会出现嗜睡、头痛以及眩晕等着症状。拉莫三嗪主要用于治疗简单部分性发作、原发性全身强直-阵挛性发作以及复杂部分性发作等。临床研究结果显示，将二者进行联合治疗后效果更加明显，有利于各项指标的恢复[8]。

本文研究结果显示，研究组对患者实施丙戊酸联合拉莫三嗪治疗后有效率显著提高，且治疗后各项指标恢复状况明显，显著优于对照组，此时对比结果存在统计学分析意义（P＜0.05）；对比两组患者不良反应发生情况后，研究组（2.78%）不良反应发生率较低，均明显低于对照组（25.00%），P＜0.05，提示两组分析对比结果有意义。由此可见，对各型癫痫患者实施丙戊酸联合拉莫三嗪治疗措施都可以有效提高患者恢复速度，具有较高的临床价值，各院可以将其作为首选治疗方案，并进行积极推广与应用。