心理护理及家庭支持护理在精神分裂症患者护理工作中的效果

卢书艳

大庆市第三医院,黑龙江 大庆 163712

精神分裂症是临床多见重症精神病。疾病发作与患者情绪、压力等有很大的关系，会导致患者感觉、精神、情感、认知等出现异常。疾病未发作时，患者有清醒的认知，一旦发作，会对其自身及周围人群造成极大的影响[1]。病情反复发作且目前尚未找到治愈的方案，使得患者产生了不同程度的心理问题，还会失去治疗和生活的信心。为此，需要对精神分裂症患者实施有效的护理干预。针对精神分裂症患者的心理特点，本研究对其实施了心理护理和家庭支持护理，观察护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 78例精神分裂症患者为本次研究对象，于2019年3月-2020年2月入组。以随机、双盲法分组，各39例。观察组，男22例，女17例，年龄22-65岁，平均(42.0±2.7)岁。对照组，男20例，女19例，年龄21-67岁，平均(41.7±2.4)岁。入组标准：患者有认知、感觉异常等情况，且符合国际疾病分类手册ICD-10对精神分裂症的定义，经临床综合诊断确诊。排除标准：其他精神疾病患者；无法正常沟通患者。两组基线资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组以常规护理支持。根据医生治疗方案，指导患者用药。并对患者疾病症状进行评估，实施生活指导、饮食指导、运动指导等护理方案。

1.2.2观察组 观察组实施心理护理+家庭支持护理。(1)心理护理。①患者入院之初，即保持热情亲切的态度，帮助患者办理入院手续，指导其进行辅助检查。从而提升患者信任度和依从性[2]。②针对患者对治疗的抵触情绪，为患者进行疾病讲解。并采用文明语言沟通，对患者实施生活上的照顾。使患者感受到被尊重和关心。③鼓励患者多参加病友会，通过互相交流找到归属感。并通过开展小范围的文娱活动，鼓励患者发挥特长，产生自豪感，提升生活的信心。(2)家庭支持护理。①指导患者家属与患者进行深入交流和沟通，了解患者内心所想，尽量满足患者的合理要求，使其保持心情愉悦。②指导患者家属在精神上和物质上使患者得到满足，尽量避免给患者施加压力。由患者信任或者喜欢的家属进行照料，保证患者心情舒适[3]。③增加家属陪伴时间，进行贴身陪伴，减少患者孤独感。通过对患者实施梳头、洗脸以及剪指甲等照料活动，使患者感受到家庭的温暖。

1.3观察指标

1.3.1评估两组患者心理状态改善情况。以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估。两个量表评分分别以50分和53分为临界值，以上分数越高，心理状态越差。

1.3.2评估两组患者生活质量。以简明生活量表(SF-36)评估。分为心理职能、生理职能、社会职能和活力状态四个领域。总分值100分，分数与生活质量正相关。

2 结 果

2.1两组患者心理状态改善情况比较 护理前，观察组SAS评分为(53.2±3.4)分，对照组为(53.4±3.2)分，组间差异无统计学意义(t=0.268，P=0.790)。护理后，观察组SAS评分为(38.8±1.1)分，对照组为(44.5±2.7)分，观察组更低(t=12.209，P=0.000)。护理前，观察组SDS评分为(56.2±4.0)分，对照组为(55.8±3.8)分，组间差异无统计学意义(t=0.453，P=0.652)。护理后，观察组SDS评分为(42.0±2.0)分，对照组为(50.1±3.2)分，观察组更低(t=13.405，P=0.000)。

2.2两组患者生活质量比较 护理前，观察组SF-36评分为(62.5±4.2)分，对照组为(62.8±4.0)分，组间差异无统计学意义(t=0.323，P=0.748)。护理后，观察组SF-36评分为(85.1±5.1)分，对照组为(78.2±4.8)分，观察组更高(t=6.153，P=0.000)。

3 讨 论

精神分裂症是一种严重精神疾病。患者反复陷入意识清醒与认知、感觉障碍当中，容易导致其出现严重的心理问题。而心理问题反过来又会影响病情。因此，需要针对患者心理问题进行干预[4]。

本研究对患者实施了心理护理。主要通过热情的服务态度、心理疏导、指导患者自我情绪调节几个方面进行了干预。研究结果显示，观察组护理后SAS评分及SDS评分较之对照组更低(P<0.05)。这说明通过行之有效的心理疏导，患者的心结被打开，能够进行自我情绪调节，从而改善了其不良心理。同时，对患者实施了家庭支持护理。包括家属与患者深入交流、尽量满足患者需求以及增加家属陪伴时间等[5]。研究结果显示，观察组护理后SF-36评分较之对照组更高(P<0.05)。说明患者获得了家属的理解和支持后，容易接受自身疾病，有助于改善其生活质量。

综上所述，心理护理与家庭支持护理对精神分裂症的干预效果好。