比塔派克斯糊剂在根管充填治疗中的应用与效果探究

郭倩倩

北京正邦口腔门诊部,北京 101400

根管充填治疗利用生物相容性较好的材料对预备、消毒后的根管进行紧密充填，将根管系统封闭，避免细菌的进入预防感染[1]。充填材料具有消毒作用，能够治疗根管内部余留的感染，促进疾病愈合。因此根管充填材料直接影响治疗效果，利用性能良好的材料进行充填能显著提高根管充填治疗的成功率。本研究随访1年，观察比塔派克斯糊剂的填充效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2018年6月至2019年6月收治的110例(170颗患牙)根管充填治疗患者病例。男性59例，女性51例，年龄24至55岁，平均30.89±3.08岁。其中79颗前牙外性露髓，62颗牙髓坏死，29颗慢性尖周炎。患牙类型：前牙(87颗)、前磨牙(52颗)以及磨牙(31颗)。

1.2方法 根管治疗前摄X线片从多个角度测量根管工作长度。开髓、拔髓，利用扩大锉将根管扩大到25至40号。根管用生理盐水、双氧水交替反复冲洗，清根后吸干、干燥。干燥后填充根管，将FC棉捻于根管口1 分钟，吹干后用注射器注入比塔派克斯，从接近根尖处均匀加压，缓慢注入。直至糊剂从根管口溢出，将多余糊剂清除。垫底封闭髓底，充填窝洞。根管充填治疗结束后拍摄X片检查充填效果。

1.3评价指标 在填充1年后进行复查，评价填充治疗是否成功。填充治疗成功：无自觉症状，叩击无疼痛，未见痿道出现或痿道闭合，咬合功能恢复。经X线显示根尖透射区明显缩小或消失。填充治疗失败：存在自觉症状，叩击存在疼痛，出现痿道或原有瘘管未见关闭。经X线显示根尖透射区未见明显改变甚至与术前比较增大。计算治疗成功率，成功率=成功例数/总病例数*100%。

2 结 果

2.1牙位分类疗效 填充1年后复查，患者87颗前牙治疗成功，治疗成功率为100%。52颗前磨牙治疗成功，治疗成功率为100%。27颗磨牙治疗成功，4颗磨牙治疗失败，治疗成功率为87.10%。170颗患牙其中166颗患牙治疗成功，成功率97.65%。

2.2病种分类疗效 填充1年后复查，79颗前牙外性露髓治疗成功，治疗成功率为100%。59颗牙髓坏死治疗成功，3颗牙髓坏死治疗失败，治疗成功率为95.16%，28颗慢性尖周炎治疗成功，1颗慢性尖周炎治疗失败，治疗成功率为96.55%。170颗患牙其中166颗患牙治疗成功，成功率97.65%。

3 讨 论

根管充填是治疗口腔疾病的常见方法，该治疗方法对根管充填材料有严格要求。材料必须具有消毒效果，在充填完毕后能够持续性发挥消毒作用治疗根管内残余感染。充填材料必须与根管壁有良好的密合性，无收缩、渗漏[2]。充填材料对人体无害，消毒、使用、去除方便，同时还不影响X线检查结果。

在以往固体类充填材料使用较为广泛，例如钴铬、金丝、银尖等，但固体材料难以将根管彻底填充，往往还需结合糊剂材料，为此患者需进行两次治疗。比塔派克斯在根管充填治疗中应用广泛，相比其他填充材料而言比塔派克斯有诸多优势[3]。通过注射加压方式进行充填，能保证充填密度，确保材料与根尖孔紧密充填。比塔派克斯能够有效充填弯细根，且针对难以填充到位的侧枝根管有良好的充填效果。比塔派克斯不需要调配，随用随取，方便快捷。比塔派克斯超充部分能够被吸收，无需取出，同时根管内部填充体积不会发生明显变化[4]。利用比塔派克斯能够一次性完成根管充填治疗，更为方便，治疗周期更短，复诊次数少。一次性根管充填治疗能够达到多次根管充填治疗同等治疗效果。比塔派克斯除了能够缩短治疗周期之外，还具备良好的性能。Ca(OH)2、聚硅氧烷油以及碘仿是该材料的主要成分，Ca(OH)2为强碱性物质，牙髓炎患者以及根尖周病患者根管内有炎症感染反应，炎症反应生成物质使根管内部处于酸性环境，Ca(OH)2能够中和酸性物质，且其作用持久，有利于促进牙槽骨组织、牙本质的生成[5]。碘仿的主要功能是消毒和灭菌，该物质本身不具备杀菌作用，但应用于局部组织后碘仿释放大量碘元素，碘元素消毒、防腐效果好，能够促进炎症反应消失，有利于病灶恢复，因此碘仿为充填口腔的常用材料。聚硅氧烷油在常温下不易于空气、环境中的常见分子发生反应，因此该物质化学性质不活泼。同时其表面张力较小，有良好的防水性能、绝缘性能等。该物质能够保证比塔派克斯性质稳定，避免在使用过程中发生组织异物反应，且确保充填期间比塔派克斯能够良好附着于根管壁。该物质具有消泡性，充填时不会有气泡残留，聚硅氧烷油良好的防水性避免了组织液深入根管内。

总而言之，在根管充填治疗中予以比塔派克斯糊剂有较高的治疗成功率，其性能优良值得推广。