贝那普利片联合美托洛尔片治疗高血压合并心力衰竭的效果

颜复林

湖北省鄂州市葛店卫生院儿科,湖北 鄂州 436032

在目前医院临床患者的疾病诊疗过程中，由于年龄较大，老年患者出现器官退行性变、身体功能下降，增加了各种疾病发生的概率。高血压可导致身体多个重要器官的病理改变，可产生心力衰竭、脑梗死等并发症，并可造成猝死等风险。心力衰竭是老年高血压患者的常见并发症。高血压合并心力衰竭是临床常见疾病类型，严重影响患者的生活安全和生活质量，通常需要长期用药治疗。研究显示，高血压患者心力衰竭的发病率是非高血压人群的6倍，且该疾病的死亡率非常高。患病5年后，死亡率可达50%[1]。因此，及早治疗十分重要。本研究分析了贝那普利片联合美托洛尔片治疗高血压合并心力衰竭的效果，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组本院2016年1月-2020年1月收治的高血压合并心力衰竭患者共50例，随机分组，其中，对照组有25例，男、女各有14和11例。年龄34-81(61.24±2.21)岁。观察组有25例，男、女各有12和13例。年龄35-82(61.21±2.67)岁。两组一般资料无显著差异。

1.2方法 对照组的患者给予贝那普利治疗。每次服用5-20mg贝那普利，具体用量根据病情而定，每日2次。治疗4周。观察组则在对照组的基础上增加美托洛尔。美托洛尔每次12.5～25mg，每天2次，结合患者情况调整，控制在50mg内，治疗4周。

1.3观察指标 比较两组治疗前后患者舒张压、收缩压、左心射血分数、高血压合并心力衰竭疗效。

1.4疗效标准 显效：治疗后心力衰竭症状、体征消失，心功能改善至1级；有效：治疗后心力衰竭症状、体征改善，心功能改善至2级；心力衰竭患者治疗后症状、体征、心功能未改善无效。100%-无效率=总有效率[2]。

1.5统计学方法 SPSS26.0软件处理数据，总有效率进行x2统计，血压、左室射血分数数据比较采取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1治疗前后舒张压、收缩压、左心射血分数比较 治疗前二组病患舒张压、收缩压、左心射血分数比较，P>0.05，而治疗后两组舒张压、收缩压、左心射血分数均改善，观察组舒张压、收缩压78.21±3.21mmHg、121.21±2.35 mmHg低于对照组85.24±4.21mmHg、134.24±2.10mmHg，左心射血分数57.21±6.21%高于对照组51.13±4.21%，P<0.05。

2.2高血压合并心力衰竭疗效比较 观察组高血压合并心力衰竭疗效100.00%(25/25)高于对照组76.00%(19/25)，P<0.05。

3 讨 论

慢性心力衰竭是由心功能不全引起的临床综合征。其主要临床表现为运动耐力下降、心功能异常等。它是各种心脏病的最后阶段。目前，慢性心力衰竭的临床治疗主要以利尿、强心、扩张血管为主，虽然在疾病早期能取得较明显的治疗效果，能有效改善患者临床症状，但不利于患者的远期疗效，它会增加病人的死亡率[3]。

贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它可以通过两种不同的方式有效地减轻心力衰竭患者的心肌重构。贝那普利主要通过拮抗RAAS激活来抑制心脏重构。美托洛尔主要减轻儿茶酚胺对血液循环患者心肌的不良影响，改善心功能，与美托洛尔联合使用可起到协同作用，更好地改善患者心力衰竭。美托洛尔属于2A类，即β-1受体阻滞剂，无部分激活，可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低自律性，延缓房室传导时间。贝那普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者，在有效缓解症状的基础上，可以逆转患者的远期结局，是一种新的药物配伍的临床方法[4-6]。

本研究的成果中，显示观察组高血压合并心力衰竭疗效100.00%(25/25)高于对照组76.00%(19/25)，，P<0.05，血清生化指标改善程度更高。

综上所述，贝那普利与美托洛尔对于高血压合并心力衰竭效果确切[7-10]，可改善患者血压和心功能。