分析抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效

段庆辉 李心畅 李蓓蓓

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163001

心绞痛属于心血管内科的常见疾病，多出现在冠心病、心梗塞等疾病中，一般来说病情比较严重，疾病在发作时，会出现明显的症状，而且病情变化非常快速，而且在出现疾病之后，对患者的心理也会造成负面影响，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，增加焦虑抑郁疾病的发生率[1]。所以在出现疾病之后，需要及时开展对应的治疗，控制疾病的发展情况，提升患者的身体健康程度[2]。抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁方案在治疗中，具有的优势比较明显，本试验主要分析抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症疾病效果。具体报道如下：

1 资料和方法

1.1资料 本次试验时间为2018年1月-2020年6月，抽选其中54例心绞痛伴焦虑抑郁症状患者作为对象，资料为：男性比例为29：25，年龄上限78岁，下限32岁，年龄均值为(48.5±3.7)岁，病程时间16-48月，均值为(28.6±3.4)月。

选择标准：所选对象确诊为心绞痛伴焦虑抑郁症状；患者以及家属对于本次试验知情；有一定的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失。

1.2方法 所有患者在入院之后，做好病情检查工作，选择抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁方案治疗，静脉滴注冠心宁药物(厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批号：Z14020782)，剂量为0.5克，一天一次，氟哌噻吨美利曲辛(厂家：海思科制药(眉山)有限公司，批号：H20153014)，剂量为10.5毫克(氟哌噻吨0.5毫克，美利曲辛10mg)，一天服药一次，如果患者的焦虑、抑郁症状非常严重，服用舍曲林(厂家：天津华津制药有限公司，批号：H20051553)，剂量50毫克，一天一次。

1.3评价标准 参考焦虑、抑郁评分量表(SAS、SDS)对患者进行心理评估，满分为10分，分数越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越深，心理状态越差。

在治疗中，记录患者出现不良反应的情况。

2 结 果

治疗前，患者焦虑、抑郁评分(7.4±1.2)、(7.5±1.0)，在治疗之后，患者评分分别为(3.2±0.8)、(3.0±0.9)，治疗后，指标评分明显低于治疗前，t=21.400、24.579，P=0.000、0.000，数据有统计学意义。

54例患者在治疗中，均未出现严重不良反应，只有1例患者出现轻微头痛，发生率为1.85%(1/54)，

3 讨 论

心绞痛在临床中较为常见，指的是冠状动脉供血不足导致的情况，心肌出现暂时缺血、缺氧情况，在患上疾病之后，症状主要是胸前区疼痛，患者不同，疼痛持续时间也会存在差异，而且患者的血小板活性、交感神经、身体内分泌会出现一定的障碍，患者的血压产生影响，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，目前来说，心绞痛合并出现焦虑抑郁的情况较多，患者数量在增加，对患者非常不利，增加疾病的治疗难度，还会影响到依从性[3-4]。随着疾病研究的不断深入，在临床治疗中，重视联合治疗，更好地改善患者的疾病状况。氟哌噻吨是常用的治疗焦虑抑郁药物，是首选药物，属于5-羟色胺再摄取抑制剂药物，是新型药物，在治疗中，很大程度上缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对心肌耗氧量等产生的影响较小，不会导致血液、心电图发生较大的变化，能提升治疗的安全度[5]。抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁治疗符合对症治疗的原则，对交感神经的张力产生较强的调节效果，改善血小板聚集的情况，激活血小板，调整血液粘稠度，减少心肌缺血情况的出现，增强心肌细胞抗缺氧缺血的能力，提升治疗的针对性和合理性，在服药之后，起效时间更为快速，在抑制病症的同时，降低对身体的负面影响，能提升治疗的安全度，提升依从性[6-7]。在联合治疗中，能对自主神经功能进行积极调节，能稳定患者的血压，还能提升睡眠的质量，在治疗中，发挥出非常大的优势。

在临床研究中发现，心血管类疾病与患者的情绪因素联系密切，尤其是焦虑和抑郁，所以在治疗中，需要做好对应的预防工作，尽可能地改善患者的预后，减轻患者的心理承受负担，降低治疗的难度。

本次试验研究表明：治疗后，患者的焦虑、抑郁评分低于治疗前，数据差异较大，而且出现不良反应的情况较少，所以说，抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁方案治疗心绞痛伴焦虑抑郁效果比较明显，应用前景广泛，在治疗中要重视。