观察加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效

刘 莉

大庆市第五医院,黑龙江 大庆 163714

高血压和高血脂均是常见心脑血管疾病类型，临床疾合并发作的病例比较多。疾病以头晕、头痛以及血压、血脂异常增高为主要症状，进行性发展，有引发各种心脑血管疾病以及脑卒中等发病风险，需要给予积极的干预[1-2]。从西医治疗角度来讲，主要是采取控制血压和血脂药物治疗，停药后容易复发[3]。而中医辨证疗法在临床上的应用越来越广泛，因此，本研究采用常规西医治疗基础上增加加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，观察治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取86例高血压合并高血脂症患者实施研究，研究起止时间2019年6月-2020年5月。打乱就诊顺序后随机分组，各43例。观察组，男23例，女20例，年龄43～70岁，平均(56.3±6.0)岁。对照组，男26例，女17例，年龄45～72岁，平均(57.2±5.3)岁。入组标准：患者均符合WHO关于高血压及高血脂症诊疗标准，且符合《内科学》诊断标准。排除标准：合并其他严重心脑血管疾病者；合并重大器官、系统病变者；肝肾功能异常者；有相关药物过敏史或者不耐受者；妊娠期及哺乳期女性。分组资料，具有同质性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规治疗。指导患者口服氨氯地平(生产厂家：山东鑫齐药业有限公司，批准文号：国药准字H20083834，规格型号：5mg)以及阿托伐他汀钙(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408，规格型号：20mg)口服治疗。前者用药每天1次，每次5mg，后者用药每天1次，每次20mg。

1.2.2观察组 观察组在对照组基础上采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗。方药组成：半夏、地龙、天麻、白术及竹茹9g，丹参、红花、远志、郁金以及茯苓、炙甘草12g，山楂及钩藤各15g。以水煎服，每天1剂，分早晚两次饭前服用。

两组患者持续治疗6周后评估疗效。

1.3观察指标

1.3.1监测两组患者血压指标控制效果，包括舒张压和收缩压，达标值分别为低于90mmHg以及低于140mmHg，统计达标比例。

1.3.2监测两组患者血脂指标控制效果，包括甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血清总胆固醇，达标值分别为0.56～1.7mmol/L、0～3.1mmol/L、2.8～5.17mmol/L，统计达标患者比例。

1.4统计学分析 以SPSS22.0统计学软件分析资料。计数资料以n(%)表示，检验值为卡方，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者血压指标控制效果比较 观察组患者血压达标比例为42例，占比97.7%，对照组达标比例36例，占比83.7%，观察组相对更高(χ2=4.962,P=0.026)。

2.2两组患者血脂指标控制效果比较 观察组患者血压达标比例为41例，占比95.3%，对照组达标比例34例，占比79.1%，观察组相对更高(χ2=5.108,P=0.024)。

3 讨 论

高血压为临床常见慢性心血管疾病，疾病进行性发展，有引发糖代谢或者脂肪代谢紊乱的可能，尤其是近些年来人们生活习惯和饮食习惯的变化，导致高血压并高血脂症患者数量越来越多[4]。从合并症的危害来看，有引发冠心病等心血管疾病的风险。近些年来的研究显示[5]，单纯采用降压或者降脂药物，只能暂时控制疾病症状，停药后容易复发。

中医学研究认为，高血压属于“中风”及“眩晕”的范畴，高血脂症属于“血瘀”、“闭塞”的范畴，宜采用健脾胃、活血化瘀及调节机体阴阳平衡、疏通筋络方面入手进行治疗，为此，将加味半夏白术天麻汤与温胆汤联合用于高血压病并高血脂症的治疗中[6]。方药中，半夏有降逆止呕以及润湿化痰之功效，地龙可发挥活血化瘀，疏通筋络之功效[7]，天麻有熄风平肝之功，白术可健脾胃、化痰润燥，竹茹主治痰热咳嗽，可改善心烦失眠，缓解惊悸不宁，丹参可补气行气，红花有补血养血之功效，远志有安神益智、祛痰之功，郁金可活血、行气解郁及凉血，茯苓可消水肿、健脾胃，缓解惊悸失眠，炙甘草有止咳化痰及调和众药作用，山楂可开胃，钩藤可清热平肝，息风定惊[8]。诸药共用，可发挥活血化瘀、疏通筋络及健脾胃之功效，可调节脏腑阴阳平衡。

从本次研究结果显示，观察组患者血压和血脂达标比例相比对照组更高(P<0.05)。证实了加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压并高血脂症的确切效果，可通过发挥诸药药效，调节患者机体功能，达到显著的控制血压和血脂效果，且可到达治标又治本的目的，降低复发率。