有关检验专业实习带教中的几点思考

2021-04-03许新强肖木洲蔡振华李丽

中国保健营养 2021年25期

许新强肖木洲蔡振华李丽

广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405

医学检验随着近几十年来的发展，已由以往的手工检验而逐渐发展到现今的自动化、智能化模式，检验专业的地位也得到了极大的提升[1-2]。医学检验是以实验诊断为基础，实践性很强的一门学科[3]。因此，在检验实习中如何提高实习生的动手能力，如何将理论知识运用到实际工作中，是检验带教任务中最不可忽视的一个环节。在带教中我们也发现了一些问题，现将这些问题进行了总结，并提出了我们有关这些问题的一些思考。

1 存在的问题

1.1实习生实习工作中积极性不高

实习生进入医院科室实习的早期，多半是带着好奇与兴奋的心情，早期对检验工作会保持着较高的兴趣，但随着对工作的熟悉，这种兴趣会逐渐降低。这一方面是因为检验科每天的工作内容基本是重复做一些相同的内容，实习生干的大部分工作都是机械性的操作，另外他们不需发放报告，对检验结果缺乏怀疑和审核。第二方面是和实习生的学历有关，实习生基本分为大专生、本科生、研究生三种。由于他们掌握的知识内容和程度不同，造成了对检验工作的意义理解不同，间接影响了对实习工作的重视程度。一般而言，研究生的实习工作积极性要大于本科生，其次是大专生。研究生一般是在毕业前一个学期进入科室实习，此时他们的课题研究已基本完成，后期任务主要是再次进入科室熟悉专业业务，提升专业能力和为找工作打下专业基础。研究生本科时期已经进行过实习，对检验工作已有基本认识，此时的实习他们会更关注检验报告的发放和疑难案例的分析，同时会更多地向带教老师提出自己在专业上的疑惑，因此研究生的实习积极性相对较高。本科生刚完成专业课的学习，对理论的掌握较为全面且专业知识也较为扎实，加上在学校刚系统地上完实验课，理论上在实习工作中能够较好地完成工作。现实是本科实习生进入科室实习2～3个月后，实习积极性明显下降，偶尔还会出现迟到现象。究其原因一方面是实习生对实习工作熟悉后，普遍会觉得实习工作内容乏味。第二方面是实习一段时间后就要面临找工作的困惑，需要花时间精力准备简历，浏览和关注招聘信息，这势必会分散实习生的精力和注意力从而影响到实习工作的积极性。第三方面是研究生考试和公务员考试，这两项考试相比找工作花费的时间和精力更多。由于要继续读研究生深造和改行当公务员，日后从事本专业工作的时间要延后甚至是改行，因此这类实习生的注意力已经发生了转移，更无从谈起实习积极性。大专实习生与本科实习生的问题相似，另外由于他们对知识的理解和掌握程度不高，一定程度上也影响了他们的实习积极性。

1.2知识理论与实际工作脱轨

实习生年轻、手脚灵活、学东西快，这是他们普遍存在的优点，但在实习带教工作中却发现了一个严重的问题：理论知识和实际工作脱轨。比如临检组中的白带常规分类中I-IV是如何划分的；血常规检测仪器使用的库尔特原理是什么；生化检测中心肌损伤标志物有哪些等等专业问题，绝大部分实习生回答不出来或回答不全面，这其中还包括了平时理论考试成绩比较好的学生和硕士研究生。不可否认，实习生在日常工作中的确发挥了重要作用，完成了标本编号、离心、染片和上机检测等工作，让科室的工作人员有了更多的时间精力对检验报告进行审核，而这一类“手脚灵活”的学生也常常被科室工作人员夸为“好学生”。实习中只知道埋头苦干，却丢了理论专业知识这是不可取的。连基本认知都没有，又怎样发现检验结果存在问题，怎样审核检验结果，又怎样对检验标本进行复核？这是实习生和带教老师们都应该思考和关注的问题。实习任务中不仅要锻炼和提高实践动手能力，更要学以致用，将学到的理论知识运用到检验报告的审核工作中去。学以致用是实习任务的一项重要内容，也是我们带教老师的一项重要带教任务。实习生的实习时间一般为一年，在这一年里有的实习生已基本掌握检验科的工作内容并对检验专业有了较为深入的认识，而有的学生则还是懵懵懂懂的状态，这离不开实习生的个人努力，当然带教老师也有一定责任，一些带教老师只让实习生干活，带教意识不强也有关系。

2 解决措施

①进入检验科实习前，学校老师应该对学生的思想道德进行培训，强调实习工作的重要性。医学检验专业是一门实践性很强的专业，实习生应该在有限的实习期内提高自己的动手能力，并且学会将理论知识与实际相结合。注重培养医德建设和学会与临床沟通的技巧。实习生应该提前合理安排好考研和考公务员的复习时间，尽量利用好实习医院给予的考研假期。作为一名医学生，实习生首先应该对自己要严要求、高标准，对医学事业应该有着一种认真负责的态度。②实习医院建立严格的考评制度，严格对实习生的考勤进行记录。另外实习科室应该安排好每位实习生的轮转岗位，并订立各个岗位应该掌握的专业内容，让实习生明白各个实习岗位的工作要求，各个岗位实习完后还应对实习生进行笔试和操作考试。对于优秀实习生的名额推荐要综合考虑他们的考勤、工作表现、实习态度、考试成绩等，形成一个良性的竞争环境，从而鞭笞他们出色的完成实习工作。