护理干预措施在肝硬化合并消化道出血患者护理中的应用

郭文静 许晶 刘晓鑫 方群化 孙莹 依静

大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000

腹痛、脏器功能下降等是肝硬化合并消化道出血常见病症，机体损耗大，若不及时止血会有生命危险[1]。常规护理对患者的干预力度不足，综合护理干预能调动多种护理措施，加强保护力度，为患者创造更安全的修养环境，促进机体康复。综合护理干预措施比常规护理更容易改善患者状态，引导患者正确养护自己，重视疾病，护理满意度飙升，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 将2018年12月-2019年12月院内收治的63例肝硬化合并消化道出血患者，随机分两组，31例参照组和32例观察组。共有41例男和22例女，年龄均值(48.51±5.24)岁，平均出血量(659.46±81.37)ml。两组基线资料(P>0.05)，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组 遵医嘱为患者止血、静脉补液、改善水电解质、抗感染/休克、健康宣教、饮食指导等。

1.2.2观察组 用上组内容做基础推动综合护理干预措施：①先消除患者不良情绪，合理使用心理护理，提高患者自我疏导不良情绪的能力。②根据患者呕血、黑便情况安排其进食，若黑便或呕血持续发生要先禁食24小时，然后从流食开始摄入，对不能进食的要用肠内营养或补液。③根据患者好转情况引导其下床活动，尽量不做伸展性过强的动作，但要保持一定运动量，改善体质。④为患者提供健康知识、疾病知识、注意事项等，让患者重视自我养护，减少不良情况。

1.3观察指标 需使用护理满意度评估表，满分100分，0-59分为不满意、60-89分为基本满意、90分以上为满意，(总例数-不满意例数)/总例数×%=总体满意度。

1.4统计学分析 数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(x2)检验方法，检验水准α=0.05，(P<0.05)有统计学意义。

2 结 果

干预后，参照组有14例满意、6例基本满意、11例不满意，总体满意率为64.52%；观察组有20例满意、8例基本满意、4例不满意，总体满意率为87.50%，观察组的护理满意度好于参照组，差异有统计学意义(x2=4.585，P=0.032)。

3 讨 论

肝硬化合并消化道出血会危害生命，常规护理的协助作用较弱，无法更周全的顾及患者[2]。综合护理干预措施从多角度安排护理措施，扩大护理保护面，减少护理中的不良因素，推动护理发展。综合护理干预措施以患者心理和身体感受为主，护理过程多预防和保护措施，护理中的问题被合理规避，患者能尽快接受[3]。

综合护理干预措施比常规护理更具时效，患者在护理中有足够的安全感，护理环境、氛围等均以患者舒适为重，患者情绪不会有较大起伏[4]。在观察组中很少看到患者乱发脾气、抗拒用药等，在参照组中经常看到患者和护理人员间的矛盾，更真实的反映出综合护理干预措施的实用性。观察组耐心的引导患者，为其提供合适的护理措施，促进机体运转，加强体质[5]。综合护理干预措施不用过多概念性的内容，用高效、专业保护患者，科普的健康知识、饮食指导内容等均贴合患者，让患者顺利掌握，知道如何自我护理，减少自我护理中的盲目性。综合护理干预措施比常规护理具体，稳定、有序的引入多项护理内容，保障护理强度[6]。

综合护理干预让患者更愿意配合护理，不强硬干预患者，多用循序渐进的方式引导患者，患者和护理人员和谐相处，沟通过程较顺利，护理人员能知道患者诉求，并为其提供需要的护理内容，提高护理及时性[7]。有的患者在护理中容易出现便秘，护理人员多从饮食结构调整、多饮水、床上缩肛运动训练等引导患者，每项内容都针对具体问题，能减少药物的使用频率，更好的保护机体[8]。观察组为患者健康不断调整措施，解决问题的能力变好，患者也能尽量约束自己，不摄入过多油腻、辛辣等食物，保持正确的姿势，减轻机体不适[9]。本次研究用两组对比的方式突出观察组护理优势，调整患者心理和生理，帮助患者形成适合自己的休养习惯，避免消化道再次出血。观察组的综合价值较高，能应对多种情况，应增加肝硬化合并消化道出血护理中的使用频率，加速止血，减少或避免输血，让患者轻松应对出血等问题，保障患者在院期间的积极性，减少护患纠纷。经此发现，干预后，观察组的护理满意度比参照组好，差异有统计学意义(x2=4.585，P=0.032)。说明综合护理干预措施更应在肝硬化合并消化道出血中使用。

综上所述，综合护理干预措施能改善肝硬化合并消化道出血的不同情况，护理措施更有力度，应用价值高。