藏医药治疗支气管哮喘的临床研究

当增才让 娘毛扎西

青海省藏医院,青海 西宁 810007

临床中，支气管哮喘较为常见，一般发病于成年人，各类炎性细胞、气道上皮细胞、与细胞因子参与的起到慢性变态反应产生炎症为该疾病主要发病原因，反复发作为该疾病特点，呼吸困难、喘息、咳嗽等为其主要临床表现[1]，患者生存质量受此影响严重，在春冬两季节发病率较高。药物为该疾病主要治疗方式，临床多以西药进行治疗，但患者在接受长时间治疗后，患者易出现较高耐药性，且安全性不易保证[2]，藏药被广泛应用于临床中，有研究指出，在治疗支气管哮喘患者过程中，藏药效果较为显著，且安全性较高。基于此，本研究将90例支气管哮喘患者进行分组研究，探讨藏药对其治疗效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料 此次研究对象为藏医院接收的90例患者，其病情均为支气管哮喘，2018年10月至2019年10月为患者纳入时间。遵从随机数字分组方式，将入选患者分为对照组与研究组各45例。对照组患者男女比例为28:17,23-78岁为其年龄区间，(53.64±1.23)岁为其平均年龄，2-12年为其病程区间，(6.85±2.31)年为其平均病程。研究组患者男女比例为26:19,25-76岁为其年龄区间，(53.61±1.19)岁为其平均年龄，2-13年为其病程区间，(6.89±2.32)年为其平均病程。对比组间患者一般信息，其差异为P>0.05，存在比较价值。

1.2方法 对照组患者给予常规西药治疗，即：给予患者布地奈德福莫特罗(瑞典:AstraZeneca AB，注册证号 H20140459，规格80ug/4.5ug:60吸)治疗，治疗方式为：每天吸入2次，早晚各吸入一次，每次2吸，每吸4.5μg，治疗时间为6个月。

将藏医药治疗方式应用于研究组患者中，治疗方式为：联合服用藏药仁青常觉(金诃藏药股份有限公司，国药准字Z63020078)、七味葡萄散(阜新蒙药有限责任公司，国药准字Z21020282)、十五味龙胆花丸卡擦(迪庆香格里拉蓝琉璃藏文化开发有限责任公司，国药准字Z53021611)、沉香丸(金诃藏药股份有限公司，国药准字Z63020066)，其中，仁青常觉服用时间为晨起(6点左右)空腹口服，药物剂量为1g，四味藏木香汤送服七味葡萄散时间为早饭后(8点左右)药物剂量为2g，四味藏木香汤中包括干姜、宽筋藤、藏木香、悬钩木，含量分别为25g、100g、100g、300g，十五味龙胆花丸卡擦服用时间为午饭后(12点左右)药物剂量为2g，沉香丸服用时间为晚饭后(17点左右)，药物剂量为2g。患者治疗时间与对照组相同，共6个月。患者在治疗过程中，要科学、合理化饮食，食物应以易消化、高蛋白、低脂肪、低盐食物为主，戒烟、戒酒，禁食辛辣刺激性食物并进行适当锻炼，定期复查。

1.3观察指标 ①对比组间患者临床疗效：临床症状、体征、肺部哮鸣音基本消失视为显效；临床症状、体征、肺部哮鸣音显著改善视为有效；临床症状、体征、肺部哮鸣音无改善情况，甚至出现恶化情况视为无效，总有效率为显效率与有效率之和；②比较组间患者不良反应发生率，其中包括：呕吐、扁桃体炎、头晕、食欲不振等。

1.4统计学分析 组间患者临床疗效及不良反应发生率采用SPSS23.0软件处理，卡方检验，数据差异表现为P<0.05，说明差异显著，统计学意义形成。

2 结 果

2.1临床疗效 研究组45例患者中，疗效表现为显效患者27例(60%)，疗效表现为有效患者16例(35.6%)，疗效表现为无效患者2例(4.4%)，总有效率为95.6%，对照组45例患者中，疗效表现为显效患者16例(35.6)，疗效表现为有效患者18例(40%)，疗效表现为无效患者11例(24.4%)，总有效率为75.6%，数据比较得知，与 对照组相比，研究组治疗效果更为优异，差异显著P<0.05，(X2=7.283/P=0.007)，具有统计学意义。

2.2不良反应 研究组出现呕吐患者1例，食欲不振患者1例，发生率为4.4%，对照组出现呕吐患者3例，嗜睡患者2例，腹泻患者2例，食欲不振患者3例，发生率为22.2%，对照组不良反应率显著高于研究组，差异显著P<0.05，(X2=6.154/P=0.013)，具有统计学意义。

3 讨 论

支气管哮喘发病机制目前尚未清晰，多数学者认为遗传、慢性咳嗽、生活环境与气道高反应性为其致病因素，其中，环境因素为患者重要发病原因，在治疗该疾病过程中，糖皮质激素类药物使用较为广泛[3]。可使气道炎性反应得以抑制，通气功能得以改善，但临床资料显示，长时间使用患者易产生呼吸道合并真菌感染甚至水钠潴留，对患者预后影响较大[4]。

在藏医学中，支气管哮喘属“喘症”、“奥秘叠瓦”范畴，起到阻塞、肺虚咳嗽、邪气内盛为其发病原因，止咳平喘、清热利肺为其治疗根本[5]。藏药仁青常觉具有固本补气之效，药物当中含有的160多种藏药对人体免疫力具有提升作用，能够有效调理消化系统，使抗病能力增强，进而降低疾病复发；七味葡萄散能够有效止咳平喘、清热利肺，促进治疗效果的提升；十五味龙胆花丸卡擦将冬虫夏草加入原有的15味药材中，对支气管平滑肌扩张效果显著，同时，具有祛痰、镇咳、平喘之效，现代医学研究表明十五味龙胆花丸卡擦可有效改善机体微循环，促进免疫活性提升，使有毒物质对肝脏的侵害得以降低；沉香丸主要作用为清热养心、除湿化痰，清热解毒，上述药物联合使用，可有效提升支气管哮喘治疗效果，且药物在使用过程中，不良反应较低，安全性较高，更加适宜长期使用抗生素或体质较差患者。

此次研究中，对照组治疗效果不及研究组，不良反应高于研究组，说明，支气管哮喘患者行藏药治疗，对其治疗效果具有较高促进作用，降低不良反应发生率，安全性较高，可作为临床主要推广治疗支气管哮喘药物。