健康中国背景下“康养济南”建设的空间优化策略

杨晓楠 余晓灯 何玙文 吴婉婷 付 佳

济南大学 土木建筑学院 山东 济南 250024

1 引言

2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，启动健康中国发展战略，提出由“治病为中心”转向“人民健康”为中心。在此背景下，全国多地开启了健康城市、康养城市建设行动。济南市“十四五规划”提出，至2025年基本建成“科创济南、智造济南、文化济南、生态济南、康养济南”等“五个济南”，实现民生保障、健康发展等跨越目标。“康养济南”是“健康中国”战略的深化落实，是“五个济南”建设之中，外延广、关联多、空间问题较为突出的关键环节，亟需从空间优化布局方面探究其发展路径。

康养城市是指以“健康”为城市开发的出发点和归宿点，以健康产业为核心，将健康、养生、养老、休闲、旅游等多元化功能融为一体，形成的生态环境较好的特色城市。

近年来国外对康养城市的研究聚焦于卫生医疗服务设施配置、城市建成环境对居民健康的影响、健康城市交通规划等议题，重点关注老人、儿童、妇女以及病人等不同人群需求，基于基础数据和分析模型，探讨发展策略。2016年以来，在“健康中国”战略的推进下，国内学者开始关注康养旅游发展、康养小镇建设等问题并提出优化策略[1-3]。

2020年中国康养大会组委会发布了“2020年中国康养城市50强”，济南市未列其中。选取50强中的南京市、杭州市、合肥市、南昌市、成都市、长沙市、武汉市等7个省会城市以及山东省内的青岛市、烟台市、威海市等3个城市（以下简称“康养十城”），通过主要指标对比分析，明确济南市发展差距，并且学习借鉴这些康养城市的空间发展经验。分析数据来源于高德地图API获取的POI（Point of Interest兴趣点）以及各城市统计年鉴、各城市国民经济和社会发展统计公报等。

2 康养资源现状及潜力

2.1 生态环境

济南市拥有二十四名山、七十二名泉等独特而优质的山水资源，具备建设康养城市的坚实基础和极大潜力。但从主要指标比较来看，尚有改善空间。2020年济南市森林覆盖率为25.56%，处于“康养十城”的中等水平，高于武汉、青岛等城市，但远低于杭州、长沙、成都等城市。2020年“康养十城”的空气质量指数（AQI）月平均值均在80以下，空气优良天数比例均在70%甚至80%以上，而济南市空气质量指数月平均值为91，空气质量优良率为62%，空气质量相对较差。

2.2 康养服务设施

济南市医疗服务设施相对充足、养老服务设施及康体休闲设施相对不足。2020年济南市三甲医院31家、社区卫生服务中心覆盖率96.3%、每千人拥有病床6.1张、每千人拥有执业医师4人，这几项指标位列“康养十城”的中上等水平。2020年杭州市、南京市、青岛市的老年人均“养老机构（包括养老院、老年公寓）”已达到3.6个/万人、2.5个/万人、1.6个/万人，而济南市为0.9个/万人。2020年济南市人均公园广场0. 57个/万人、人均体育场馆0.56个/万人、建成区绿化覆盖率为40.85%，这些指标均处于“康养十城”的中后等水平，远低于南京市的0.70个/万人、威海市的0.84个/万人、45.80%。

2.3 交通服务设施

济南市交通系统在地铁建设、步行环境建设等方面尚存不足。2020年济南市建成区公共汽车（电车）线网密度为9.5公里/平方公里，位列“康养十城”第9位；建成区已建的地铁线路密度为0.06公里/平方公里，在有地铁的9个城市中位列最后。从过街设施、机非隔离设施、步道长期占用等步行环境指标来看，济南市的可步行环境处于“康养十城”的中后等水平，尤其是步道占用问题较为突出[4-5]。

2.4 康养产业

目前济南市基本形成了以齐鲁制药、磐升生物、宏济堂等大型医药企业为引领的医药产业集群，2020年济南市生物医药制造业产值达到304亿元，同比增长28.7%，处于“康养十城”的中上等水平，医药产业发展占据优势。在康养旅游方面，济南市拥有天下第一名泉国家5A级景区、房干森林省级康养旅游基地、恒健海棠湾温泉康养城等康养旅游产业基地，具备一定的产业发展基础。

2.5 康养社区

此处的康养社区是指以健康、养生、养老为目标的人群聚居空间，包括康养住区、康养小镇、康养村庄等，是康养群体的主要居住空间。济南市2000年以前建成的老旧小区较多，和“康养十城”相似，也存在绿化、铺装、康养服务设施较为匮乏无法满足老年人需求等问题。济南市目前拥有扁鹊康养小镇、芳华康养小镇、北纬37度康养示范小镇等3个康养小镇，康养小镇的数量适度，杭州、南京、合肥等城市的康养小镇数量也在2-3个。

3 空间发展策略

3.1 山泉湖河林多元融合的生态康养空间格局维育策略

首先，保护自然资源，提高生态环境质量。加强植树造林，提升森林覆盖率。加快新旧动能转换，调整产业结构、改善能源结构，降低环境污染，提高空气质量。

其次，发挥自然资源的丰富性优势，构建协调融通的生态康养空间格局。以黄河沿岸湿地带状保育区为东西向生态廊道为串联轴线，以北部平原生态区、东部山前平原生态区、南部山区生态区为基底，以历下区龙洞风景名胜区、长清区莲台山森林公园和大峰山森林公园、章丘区龙盘山森林公园等为山体森林康养资源节点，以商河温泉基地、临港开发区温泉度假村为温泉康养空间节点，以大明湖、白云湖、百花洲等湖泊资源，济西国家湿地、黄河玫瑰湖湿地等湿地资源，以及护城河、小清河等河流资源为湖河湿地康养资源节点，打造“一轴、三区、多节点”的山体、泉水、湖泊、河流、湿地、林草等结构丰富、协调融通的生态康养空间格局。

3.2 多级智慧的康养服务设施空间网络构建策略

以社区级康养服务设施节点配置为着力点，构建医疗-养生-康体多级融合的康养服务设施网络。

在医疗服务设施方面，以“一心两园（济南国际医学科学中心、济南生命科学城和济南药谷产业园）、三甲医院”为主要支撑点，以社区卫生服务中心、农村卫生服务站为关键突破点，为全体居民尤其是老年人健康提供治疗和康复保障。重点加强钢城区、平阴县、商河县的农村卫生服务站建设，解决现状医疗服务设施配置不足问题。

养老服务设施方面，按照市、区县、街道、社区、乡村五级空间层次，增配及提质养老服务设施，尤以社区和农村为建设重点。在现有养老院、社会福利院的基础上，按照医养结合、生态环境优良的布局原则，可在山东省康复医院附近再增设1-2个市级养老院。在趵突泉街道、四里村街道等15个尚无养老服务设施的街道，配建可为居家失能失智老人提供短期托养服务的街道级养老服务中心。在长清区常庄社区、市中区枣林社区等社区300米范围内增配社区级日间照料中心。学习借鉴南京、杭州等城市发展经验，将养老服务公司引入社区层面，提供“五助”等居家养老服务，同时可引入云服务中心、智慧平台等新型养老服务平台，依托社会力量及信息技术分担养老服务。另外，加快农村幸福院建设，逐步补足乡村级养老服务设施缺口。

在康体休闲设施方面，加强公园、广场、体育场馆、室内外活动场地等健身空间建设。通过ArcGIS软件位置分配分析的定位及数量模拟发现，中心城区北部以及钢城区应为主要增补点，市域内增设约60处公园、广场或体育场馆，基本可实现是1km康体休闲设施的住宅区全覆盖。

3.3 绿色便捷的步行及公共交通体系打造策略

首先，加强城乡公交网络建设，增设南部山区、钢城区、商河县、平阴县等边缘区县至中心城区的公交线路及公交站点，构建城乡绿色交通大网络。在中心城区层面，优化公共汽车（电车）线路，尤其减少居住地至医院等康养服务设施的公交换乘。增设公交站点，提高500m站点覆盖率。例如，可调整天桥区泉星小区、清河小区、师范小区公共汽车线路，解决距离齐鲁医院10km以内但无直达公交问题。在长清区济高·观山悦、天桥区鹊山苑、靳家社区以及市中区白马山铁路新村等500m范围内无公交站点的住宅区，应增设公交站。

其次，有序推进地铁建设，提高公共交通中的轨道交通支撑力度。根据济南市地下空间承载能力和可开发强度，合理布局地铁线路及地铁场站，逐步提高市区及市域地铁线路覆盖率，并且注重地铁场站设置与公交站的合理接驳，形成多层次的绿色、便捷的公共交通网络。

再次，增设步行道，减少道路狭窄、人车混行不安全道路，形成连续的步行网络。例如，槐荫区闫千户小区附近的村委前街、闫千户西路以及天桥区六合里小区附近的南北丹凤街、半边巷等没有独立步行道的狭窄路段，应增设步行道。同时，应加强街道空间使用的日常管控，减少停车、摊位、临时构筑物和建筑物等占用步行道现象，提供安全舒适的步行环境。尤其诸如历下区老东门万货汇购物广场附近的仁智街、孟家巷等以及康复医院南侧的报施街等临街商铺较多以及市场、商场、医院附近路段，应严管步行道被停车和摊位等占用问题。

3.4 “+康养+”的全链条康养产业空间结构优化策略

在特色农业方面，重点发展平阴玫瑰、长清寿茶、商河花卉、历城草莓等济南特色康养农业，加快建设现代农业产业园，规模化、高质量生产健康农产品，提高产品附加值，并以此为依托，建设集健康养生、休闲娱乐等多功能一体的现代田园综合体。同时，加快济南南部山区中草药种植基地建设、商河县沙河镇中药材种植基地，壮大中药材产业发展规模，并与生物医药加工、观光旅游等二三产业融合发展，夯实和丰富康养产业链条的前端关键环节。

在医药制造产业方面，以市域西部的山东省干细胞与再生医学技术创新中心、中部的济南国际医学科学中心、东部的药谷产业园和生命科学城为东、中、西三个医药科研中心增长极，打造从西部长清区云湖生物医药到中部齐鲁制药至东部章丘区科兴制药等300多家医药企业形成的市域东西向医药产业带。以莱芜医药产业园、济北经济开发区、商河经济开发区为补充，构建“三心、一带、多园”的医药产业空间格局。

在康养旅游产业方面，发挥济南市“山泉湖河城一体”的康养资源优势，基于九如山景区、千佛山景区等生态康养旅游资源，结合趵突泉景区、大峰山齐长城等人文康养旅游资源，形成由中心城区及南部山区为重心、边缘区县为补充的“多区联动、多点串联”融合温泉、中医、运动、膳食养生等多类型的全域康养旅游产业空间格局。

在健康管理、咨询服务、研发培训、金融保险等关联产业方面，以健康产业孵化器、创客空间等新产业空间形式，以及结合在线健身、线上问诊、互联网智慧健康等新业态、新模式，培育和完善康养产业链的后端环节。

3.5 城-镇-乡-村协调联动的全域康养空间体系布局策略

在康养住区方面，在增设住宅区居民户外活动场地、改善绿化环境的基础上，着力提升住宅区的医疗服务、老年人室内活动、日间照料等服务设施配置。选择老龄人口占比较高住宅区的1-2个组团作为老年人居住组团，加强养老设施配置，形成试点示范。例如，在市中区王官庄小区、七里河小区等老旧小区，以及绿地国际花都小区等城区边缘小区，可建设康养组团或康养住区示范。

在康养小镇、休闲农庄、生态民宿等空间层级，注重结合自然环境，改善交通条件、提高医疗服务水平，保持适度规模，整合现状过多的休闲农庄，形成有特色、可持续的康养空间载体。提升和丰富其空间功能，打造可满足短期度假、长期疗养等不同人群需求的康养社区。

4 结语

济南市拥有“山泉湖河林”的优质康养自然资源，拥有“扁鹊故里、齐鲁中医”医疗康养产业发展的坚实基础，但在农村医疗服务、养老院、公园广场等康养服务设施配置、步行和地铁交通、康养产业链建设等方面与南京等康养城市相比，还有较大差距。从空间优化视角，秉承多维思考、统筹谋划的空间理念，以满足康养人群多元需求为核心，提出维育生态康养空间格局、构建康养服务设施网络、打造绿色低碳交通网络、优化康养产业链条、布局协调联动的康养空间体系等发展策略，希望为加快和夯实“康养济南”建设步伐提供建议参考。