营养专家阐释“寓医于食”：食物是最好的药物

赵霖 鲍善芬

中医作为生态医学，认为食物的客观效果与中药相似，食疗与中医同步起源，中医认为食物的食疗效果与天然药物相似。历代中医药典《本草》中，都记载了各种食物的性、味、归经、功能和主治。中医用食物预防和治疗疾病，在世界范围内以历史悠久、内涵丰富、实用可靠而倍受青睐。现代中国药品中曾长期存在“健”字号药，正是上述历史实践的反映。

中华民族有关食疗的艰难探索

《史记·补三皇本记》曰：“神农尝百草，始有医药”。神农尝百草，察酸苦之味，教人食五谷，摆脱饥不择食的状态是为了生存，并非是理性地去寻找药物。人生在世无非要学习两种知识：一种是谋生的知识，另一种则是养生的知识。李时珍称：“轩辕氏出，教以烹饪，制为方剂，而后民始得遂养生之道。”，说明在5000年前，从“神农尝百草”开始，中华民族的祖先就创立了“食药同源”与“膳药同功”的理念。中医“天生万物，无一而非药石”，“凡膳皆药”的理论，与2001年在维也纳召开的《第17届世界营养学大会》的结论“食物是最好的药物”，在认识方向上完全一致。

古籍《淮南子》记载“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。一日遇七十二毒，得荼（茶）而解之。”描述了茶叶的解毒功能，说明先人已关注食物的食疗作用。

古人从吃生食到掌握火的运用，过渡到吃熟食，达到“民无腹疾”的效果。正是“食疗”由萌芽开始发展，形成雏形的重要转折点。

以茶叶为例：古代中医典籍记载“茶之为饮，发于神农氏，闻于周鲁公”。《神农食经》曰“茶茗久服，令人有力悦志。”《神农本草经》称“茶味苦，饮之使人益思，少卧，轻身明目。”唐代陆羽著《茶经》后，茶叶成为大众饮用的天然饮品，是居家过日子的“开门七件事”之一。

2005年3月，英国诺利奇约翰·英尼斯中心（JIC）与西班牙穆西亚大学联合研究发现：茶叶中富含的茶多酚衍生物EGCG，能破坏肿瘤细胞中的双氢叶酸还原酶（DHFR），从而杀死癌细胞。每天坚持饮用2～3杯绿茶，就可以摄取足够的茶多酚，血液中富含EGCG，就能保证癌细胞不容易扩散。这是人类首次清楚而又科学地解释了绿茶能阻止癌细胞扩散的原因。

1981年，美国康奈尔大学、英国牛津大学、中国预防医学科学院联合开展了人类医学史上规模最大、最全面的、有关膳食、生活方式与疾病关系的“中国健康调查”。在我国24个省的69个县开展了第一次健康调查，包括上万居民的膳食问卷和血、尿样品的生化检测。1989年又完成了第二次调查。两次空前规模的人群调查，得出了同样的结论——即中国的膳食结构是最健康的。调查发现，中国传统膳食有利于预防和减少癌症、糖尿病、高血压和中风的发生。20世纪80年代，中国居民各种慢性非传染性疾病的发病率远低于西方，与膳食结构密切相关。

英国科学家历时10年的艰苦研究，耗资500万英镑，得出“感冒无良药可治”的结论。感冒病毒超过2，000种，要想找到一种能对各种感冒均有预防作用的药物，难度之大可想而知。科学家认为应将重点转移到研究如何预防感冒。人类每天都要接触各种病毒和细菌，它们都在不断地变异，导致许多疾病无药可治。而体液免疫、细胞免疫、免疫因子组成的人体免疫系统，可以发挥识别、屏障、吞噬、清除作用，与各种传染病相抗衡。所以，保持机体免疫调节功能的稳定和完整，是预防疾病的根本手段。任何一种必需营养素缺乏或失衡，都会对人体免疫系统产生不良影响。许多人都缺乏植物营养素、抗氧化剂与多糖等生物活性物质。营养失调导致免疫功能下降，容易受到病毒侵袭与感染。保持膳食平衡，实质上就是保持体内“新陈代谢”的平衡与稳定。在抵抗外界致病菌与病毒感染方面，膳食营养也扮演着极其重要的角色。人体免疫系统绝大部分功能依赖于饮食，一旦营养失衡，受影响最大、被严重损害的就是免疫系统。

西方的哲学思想在现代农业上的体现就是化肥的直接补充，农药对病虫害的直接对抗。在现代医学上则是外源性营养素的直接补充，抗生素等化学合成药物针对病原体的直接对抗。立足还原论、以营养素为基础的现代营养学，在治疗营养素缺乏症方面取得了巨大成功。但却暴露出严重的局限性，因为食物好比是皮、营养好比是毛。“皮之不存，毛將焉附？”脱离食物的基体去谈营养，就只剩下了几条筋。

国际营养学界对膳食指南的认识发生了方向性的转变，从以营养素为基础转向以食物为基础。营养素的发现依赖于人类的认识水平，而食物中富含的“非必需营养素”，如低聚糖、黄酮类、叶绿素、番茄红素、谷维素、茶多酚、香菇多糖和二十八烷醇等，也发挥着重要的营养生理作用。

20世纪90年代，许多研究都满意地显示：食品可以对机体的一个或多个靶目标功能产生有益的影响，食品被认为是有功能的。1996年欧洲学术界提出了“功能食品”的概念，并界定了有关功能。其包括两方面的内容：一是要求能提高或增强已发现的食品的健康功能；二是要求能通过食用功能食品，减少人体患病的危险。

欧洲营养学界认为“功能食品”是食品而不是药品，是大众消费水平可以承受的。食用“功能食品”，可以预防和减少某些慢性非传染性疾病的发生。1996年，欧洲界定了功能食品的概念，并发表在英格兰医学杂志，食品功能被确定为如下六大领域：

1.食品和生长、发育和分化功能；

2.食品和被作用机体的代谢功能；

3.食品对活性氧化物质的防御功能；

4.食品和心血管系统功能；

5.食品和胃肠生理与消化功能；

6.食品和行为功能与心理功能。

自此，欧洲出现了“营养医学”等学科。2001年7月，在维也纳召开第17届国际营养学大会，来自世界各国的3000余名营养学家经过热烈地讨论，达成了一致的学术观点“食物是最好的药物”。唐代名医孙思邈强调“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”。并提出了“食疗不愈，然后命药”的主张。可见，欧洲功能食品的概念与中医传统食疗理念殊途同归。

参考文献

[1]唐·苏敬.新修本草[M]. 上海：上海古籍出版社，1985 年 10 月

[2]唐·孟诜原著.谢海洲等校辑.食疗本草[M].北京：人民出版社，1981 年

[3]元·忽思慧.饮膳正要[M]. 上海：上海古籍出版社（影印明刻本），1990 年

[4]杨永良.中医食疗学[M]. 北京：中国医药科技出版社，1992 年

[5]施杞，夏翔.中国食疗大全[M].上海：上海科学技术出版社，1996 年 10月

[6]冷方南，王凤岐，刘尚义，吴大真主编. 中华临床药膳食疗学（修订版）[M]. 北京：人民军医出版社，2017 年 4月

[7]張海波.中医食疗之源流探讨[J].浙江中医学院学报，2002 年 4 月，第 26卷第 2 期

[8]Bellisle F， Diplock AT， Hornstra G，Koletzko B， Roberfroid M， Salminen S& Saris WHM （editors） （1998） Functional food science in Europe [J]. British Journal of Nutrition 80， Suppl. 1，S1–S193.

[9]YOUNG J.A Perspective on functional food[J].Food Science and Technology Today， 1996； 10（1）.

[10]Marcel B. Roberfroid. Functional foods： concepts and application to inulin and oligofructose[J] British Journal of Nutrition（2002）， 87， Suppl. 2， S139–S143.

[11]S. Arai. Global view on functional foods： Asian perspectives[J] British Journal of Nutrition （2002）， 88， Suppl. 2， S139–S143.

[12]Galland L. Functional Foods：Health Effects and Clinical Applications. Biomedical Sciences Encyclopedia of HumanNutrition[M]：2013：366-371.

赵霖，研究员、教授、博士生导师，解放军总医院微量元素研究室主任，从事微营养素营养生理研究，后任营养科副主任。中央军委保健委员会会诊专家，中央保健局预防保健会诊专家，中央文明办、国家卫生部特聘“健康教育首席专家”。中华中医药学会首席健康顾问，中国烹饪协会首席营养顾问。

获国家和军队科技进步二等奖各一项。国外专业杂志发表论文8篇，国内专业杂志发表90篇论文。著书8本，译书2本。

2003年中国科协授予“全国防治非典型性肺炎优秀科技工作者”。

2007年中央文明办、民政部、新闻出版总署、国家广电总局联合颁发“先进个人奉献奖”。 2010年荣获“老年保健突出贡献奖”。

2010年底获“舟曲特大泥石流灾害医疗卫生救援工作先进个人”。