普米克令舒+孟鲁司特治疗哮喘患儿对其T淋巴细胞水平及肺功能的影响

胡金华

哮喘为儿童较多见的呼吸系统疾病，针对哮喘患儿若未予以尽快针对性治疗干预，可能会引发其病情严重程度加重，增加治疗困难性，在危害患儿机体健康的同时，还可能危害其生命安全[1]。近年来，临床上多为哮喘患儿选择糖皮质激素药物予以治疗干预，普米克令舒则是雾化吸入用糖皮质激素药物，能够在一定程度上改善哮喘患儿病症，但难以获得较佳用药治疗功效[2]。孟鲁司特属于白三烯受体对应拮抗剂药物，能够改善哮喘患儿支气管痉挛状况，促使患儿症状缓解[3]。本研究选取医院收治的哮喘患儿32例，观察普米克令舒+孟鲁司特用药治疗干预方案用于哮喘患儿中对其T淋巴细胞和肺功能指标的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2020年4月娄底市中心医院收治的哮喘患儿64例为研究对象，采用掷骰子方式随机分组分为试验组和对照组，每组32例。试验组平均年龄(6.47±3.15)岁，发病时长(18.33±2.24)个月；对照组平均年龄(6.52±3.24)岁，发病时长(18.56±2.16)个月。2组患儿一般资料对应数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患儿临床诊断均存在哮喘，有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现；患儿家长知晓研究内容并签署知情同意书；本研究方案获得医院医学伦理会仔细审查和准许。排除标准：有支气管异物患儿；患有结核感染的患儿；患有重症脑血管疾病的患儿。

1.3 方法 对照组采取传统治疗及普米克令舒用药治疗干预方案：常规予氧吸入流量5 ml/min、抗感染、补液等，同时，雾化吸入普米克令舒混悬液1～2 ml及0.9%氯化钠溶液3 ml，每天给药2～3次，给药1周为1个疗程。试验组采取传统治疗及普米克令舒+孟鲁司特用药治疗干预方案：传统治疗及普米克令舒用药方法同对照组，同时给予孟鲁司特钠4～5 mg口服，每天1次，给药1周为个疗程。

1.4 观察指标 比较2组治疗前后T淋巴细胞相关指标、肺功能相关指标变化情况，T淋巴细胞相关指标包括CD8+、CD4+、CD4+/CD8+，肺功能相关指标包括用力肺活量、呼吸气流量峰值、一次用力呼吸总量。

2 结 果

2.1 T淋巴细胞水平比较 治疗前，2组患儿CD8+、CD4+、CD4+/CD8+数值比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个疗程后，2组CD8+数值较治疗前升高，CD4+、CD4+/CD8+数值较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表1。

表1 2组患儿治疗前后T淋巴细胞水平比较

2.2 肺功能指标比较 治疗前，2组患儿用力肺活量、呼吸气流量峰值、一次用力呼吸总量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个疗程后，2组用力肺活量、呼吸气流量峰值、一次用力呼吸总量较治疗前升高(P<0.05或P<0.01)，且试验组上述肺功能指标升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组患儿治疗前后肺功能指标比较

3 讨 论

哮喘属于一种气道慢性炎性反应相关疾病，哮喘在儿童中较多见，对哮喘患儿生理健康及心理健康都构成一定程度威胁[4]。哮喘患儿肺部通气功能被损害，导致哮喘患儿的呼气及吸气较困难，随着哮喘患儿病情逐渐进展，有可能引发心功能衰竭现象的出现[5-6]。哮喘患儿发病因素较多，主要是由于小儿存在气道高炎性反应情况，体内嗜酸性粒细胞受到激发，导致支气管黏膜发生水肿，将气道堵住，进而引发哮喘的出现[7-8]。

目前，临床上多对哮喘患儿予以用药治疗干预方法，主要是对哮喘患儿实施抗炎治疗干预，降低炎性因子总量，改善其免疫反应情况，促使呼吸道痉挛状况获得改善[9-10]。本文对应涉及计算数据内容，将传统治疗及普米克令舒+孟鲁司特用药治疗干预方案、传统治疗及普米克令舒用药治疗干预方案归入研究，增加孟鲁司特的哮喘患儿用药治疗1个疗程后CD8+数值升高，用药治疗1个疗程后CD4+、CD4+/CD8+项数值降低；同时试验组用药治疗1个疗程后用力肺活量、呼吸气流量峰值、一次用力呼吸总量均较对照组和治疗前升高。普米克令舒具有较好抵抗炎性反应的效果，具有较好的局处抵抗感染功效，普米克令舒对于糖皮质相关受体存在较高的亲和度，其水溶性较佳，能够维持凝胶层对应血药浓度值，增加普米克令舒药物的总作用时长，显著提升抗炎性反应的作用；而且，哮喘患儿采取雾化吸入普米克令舒给药后，将药物吸入呼吸道，能够使普米克令舒送到炎性反应位置，抗炎功效较高，还可抵抗过敏性介质的合成，减轻气道水肿症状。孟鲁司特能够抵抗白三烯和哮喘患儿气道相关受体予以连接，降低白三烯的生物活性，抵抗白三烯发挥作用，对支气管相关平滑肌对应收缩功能予以抵抗，减少黏液合成，积极改善支气管痉挛状况，减少气道对应通透度。普米克令舒+孟鲁司特用药于哮喘患儿中获得增幅治疗效果，有助于提升用药治疗有效性，积极改善T淋巴细胞水平，且显著提升其肺功能，促进哮喘患儿症状获得缓解及改善。

综上所述，哮喘患儿采取普米克令舒+孟鲁司特用药治疗干预方案能够改善其T淋巴细胞水平，并增强哮喘患儿肺功能，显现出较优用药治疗优势，值得临床推广应用。