碳酸饮料当水喝， 当心你的牙齿被“溶解”

     专家介绍

古丽莎

古丽莎  中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科副主任、主任医师、副教授、博士研究生导师，任中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会青年委员、口腔材料专业委员会委员，广东省口腔医学会牙体牙髓专业委员会委员等。擅长牙体牙髓病的诊治、龋病的微创治疗、疑难根管的显微治疗等。

“可乐牙”学名“牙齿酸蚀症”，是一种由碳酸饮料中酸性成分的侵蚀，导致牙齿表面的硬组织产生不可逆转损坏的口腔疾病。

我们的牙齿由外向内，分为牙釉质、牙本质、牙髓3个部分。在碳酸饮料中酸性成分的作用下，牙釉质的矿物质会被溶解，导致牙齿表层缺损，从而使牙本质暴露，造成牙齿敏感。

除了酸性成分带来的直接损害外，碳酸饮料中还含有大量的蔗糖，它也会被致龋菌利用，产生酸性物质，导致牙齿脱矿。如此一来，我们的牙齿会变得粗糙，更容易附着食物残渣和细菌，这就给龋病的发生埋下了隐患，这种伤害可波及多颗牙和多个牙面，如果这种伤害累及牙髓，则会导致牙髓炎的发生。牙齿受伤后，我们在遇到冷热酸甜的刺激时就会出现刺激痛。

牙齿酸蚀症症状的严重程度，也与饮用碳酸饮料的习惯息息相关。饮用频率高，饮用速度慢，饮料在口腔内的时间较长，有睡前饮用的习惯等因素，都会明显增加牙齿的损坏程度。

发生牙齿酸蚀症后，牙齿组織的破坏会导致牙齿敏感、疼痛等症状的发生，当全口多颗牙的牙冠被破坏，甚至多颗牙齿破坏得仅留下残根时，会导致咬合紊乱，降低咀嚼功能，影响营养的摄入。因此，牙齿酸蚀症会严重影响儿童及青少年的健康成长。

此外，牙齿酸蚀症还会影响我们的美观，牙齿的着色与缺损，对我们的外形和发音功能产生较大的负面影响，很多人会因此不敢露出笑容，缺乏自信心，不利于身心健康。

口腔之疾无小事。牙齿酸蚀症需要及时治疗，长期置之不理，会埋下更加严重的健康隐患。比如牙齿的残根、残冠宛如口腔里的“定时炸弹”，如果反复刺激口腔黏膜，会导致口腔癌的发生。

牙齿酸蚀症会对牙齿产生实质性的缺损，因此，治疗时首先须去除龋坏的组织，并选择适宜的材料修补缺损处，从而扼制疾病的发展，恢复牙齿的形态和功能。对已经出现疼痛症状的牙齿，一般需要进行根管治疗及冠修复等后续治疗。对无法治疗的患牙，则需要及时拔除，然后进行烤瓷牙联排修复和牙齿种植修复等。

当龋齿波及全牙列，影响全口的咀嚼功能时，为了维护牙齿功能、维持牙列稳定性、防止对颌牙过长，患者需要及时进行咬合重建。治疗后，患者一定要遵医嘱及时复查。

碳酸饮料中既有酸，又有糖，“强强联合”后，势必会“围攻”我们的牙齿，引发一些列口腔问题。

要预防“可乐牙”，首先要提高健康防护意识，纠正不良的饮食习惯，控制碳酸饮料和甜食的摄入。尤其是龋病的易感人群，更要减少碳酸饮料的饮用频率和摄入量，控制甜食的摄入。

其次，养成良好的口腔卫生习惯，每次摄入甜食后，注意保持口腔清洁，减少糖分在口腔内的滞留时间。刷牙时，采用正确的刷牙方法——巴氏刷牙法，并配合使用牙线、漱口水，以清除牙菌斑，保持牙面的清洁。需要强调的是，牙线、漱口水可以起到重要的辅助清洁的作用，但是无法代替刷牙，刷牙是口腔清洁不可或缺的“基础工程”。

最后，做到定期检查，儿童在3～6个月，成人在6～12个月应进行一次口腔检查，确保早发现，早治疗。龋病的易感人群应缩短复查的时间。

儿童阶段是身心发育的关键时期，而这一时期，他们对碳酸饮料和其他甜食的诱惑往往缺乏抵抗力，难以做到自觉防护，因此，家长和老师应积极监督，增强孩子的牙齿防护意识。

（曲    杨、吕雅杰、梁剑芳    整理）

（编辑    杨小龙）