如何预防肛裂

唐娅玲

近年来，随着生活节奏的加快，部分人的日常生活饮食不规律，加之抽烟喝酒，导致肛肠疾病频发。肛裂是较为常见的肛肠疾病。很多患者在发病初期没有重视，未及时接受治疗，最终引发严重的并发症而不得不手术。

什么是肛裂

肛裂是肛周常见疾病，指的是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，年轻女性患者居多，男性相对较少。

引发肛裂的原因

长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因，其主要发病原因包括以下三点。①解剖因素：肛尾韧带比较硬、弹性较差，所以大便干结容易撑开形成裂口。②感染因素：肠道、肛管或肛窦的炎症、粪便刺激形成肛管局部溃疡。③外伤因素：大便特别干燥时，把肛门撑破形成肛裂，有时产后也可能造成肛门局部裂伤。腹泻会刺激肛门局部皮肤，可逐渐形成溃疡面。

肛裂的具体表现

肛裂主要有三大症状，即疼痛、便血、便秘。随着病情的发展，可伴有肛门潮湿、肛门瘙痒甚至引起全身症状，严重影响患者的日常生活、工作及学习等。①疼痛是肛裂的主要症状，表现为典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。病情较轻的患者在排便时疼痛，排便结束则疼痛缓解，严重者在排便后疼痛不减，坐立不安，可持续数小时。②出血时有时无，排便时滴血或者便后纸上擦血，主要为粪便损伤创面所致，裂口的大小与深浅影响出血的多少，一般情况下不会导致大出血，但是会周期性地反复发作。③肛裂患者多伴有便秘，便秘既是肛裂的发病原因之一，又是肛裂的主要伴随症状。部分患者在肛裂前就患有便秘，亦有部分患者在肛裂后因排便时疼痛难耐而恐惧排便，长期以来则会导致便秘。长期便秘又会导致粪便干燥、粗硬，引起肛裂，形成惡性循环。

如何预防肛裂

肛裂发生后，部分患者通过简单的治疗即可痊愈，而有很多患者因未及时接受治疗导致肛裂反复发作，引发哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎、肛周脓肿等并发症，最后只能接受手术治疗。肛裂是可以预防的，人们通过对大便、饮食、肛周皮肤等进行有效的预防护理，可避免或缓解肛裂。

（一）大便护理

排便异常、便秘是造成肛裂的主要原因。人们要保持大便通畅，养成每天排便的习惯，有便意及时排便，发现大便燥结时不可用力排便，可用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。便秘患者应及时纠正便秘情况，可每日清晨空腹饮温开水一大杯，同时顺时针按揉腹部，每日3次。每次20～30圈，促进肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂，从而保持大便通畅。

（二）饮食护理

肛裂的发生与日常饮食密切相关。做好饮食护理可有效减缓肛裂的发生、发展。日常饮食宜清淡营养，人们要多饮水，避免进食辛辣、刺激、油腻、坚硬不易消化的食物，避免饮酒，可多食用纤维素丰富的新鲜蔬菜水果，如芹菜、菠菜、冬瓜、苹果、西瓜等，忌暴饮暴食，保持大便通畅，避免便秘或腹泻等情况。

（三）肛周皮肤护理

肛周皮肤由于位置特殊容易出现肛周潮湿、瘙痒等情况。人们要保持肛周及会阴部清洁，坚持每日便后及睡前温水清洗，养成良好的生活习惯，勤洗澡，勤换内裤，穿着宽松舒适的棉质内裤，便纸柔软，不宜大力擦拭肛周皮肤，必要时可温水坐浴清洗，避免肛周局部刺激。

（四）活动指导

良好的生活习惯有助于减缓肛裂的发生。如发生肛裂后，患者可以进行一些运动强度不大的锻炼，如散步、慢跑、打太极等，保持心情舒畅，促进肠道蠕动。人们还可以同时进行提肛运动（有规律地往上提收肛门，然后放松，每次50次，每天3次），改善局部血液循环，增强肛门括约肌的功能，促进肛周的康复。

（作者单位：德阳市旌阳区中医院）