儿科心电图在操作过程中的沟通与理解

尚美丽

摘要：心电图在心脏病的诊断中发挥了重要作用。本文主要分析了在儿科心电图操作过程中的沟通与理解，对影响因素进行了分析，同时详细介绍了与家长及患儿的沟通、采样的精准度、外界因素及临床医学的重要性。

关键词：因素;技巧;完整

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-078-01

1研究目的

心电图对心脏病的诊断有帮助，特别对各种心律失常，心电图是确诊的手段。年龄越小，心率越快;右胸前导联的T波在不同年龄有一定改变。例如，生后第一天，V1导联T波直立，4-5天T波转向倒置双向。

从2019年1月-2019年6月（以一单元为例）共做1035例，男493例，女542例，0-1岁318例，1-3岁445例，3岁以上272例。在半年的心电图中，心肌炎：12例，川崎病：13例，心肌损害：4例，室缺术后：4例，动脉导管未必术后：1例，心律失常：1例。

2影响因素

2.1来源于父母

心电图是患儿生病住院期间的一项常规检查，但在父母的认知中，吃药、输液才是治病之本，心电图做与不做都行，因此，在需要家长取得配合時，就有一定的难度，任由孩子在动。90%的家长持积极态度能够配合，也有10%左右的家长很烦躁，需要耐心、细致的讲解。心电图会为医生提供有价值的信息，排除一些疾病，以取得合作。

2.2来源于患儿本身

0-1岁，在住院后测血糖、做化验抽血，穿刺留置针对阿姨有恐惧心理，看见穿粉衣服的就大哭，面带惊恐。2-3岁，尤其是送幼儿园的小朋友，在夹上四肢的导联后，感觉有点凉，但耐心安慰后，可以平复一下，积极配合。

3与家长、患儿的沟通[1]

对于家长来说，去医院看病做。血常规-是检查细菌、病毒、感染。尿常规-查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白、管型等泌尿系统疾病。便常规-检查有无红细胞、白细胞、潜血等过敏性疾病。心电图-检查患儿生病后细菌、病毒感染，都可侵犯心脏，引起心肌炎、心律失常（如房缺的V1导联呈不完全性右束支传导阻滞）、心肌炎、心源性休克、预激综合征、房性、室性早搏，这些都是医生通过心电图来发现的。

4采样的精准度

经过一系列的辅助工作之后，尽量取得家长的信任，积极配合，0-1岁的患儿可以在母亲的喂养下进行，小小孩可以用微笑的面容，多多抚摸、安慰，拉近距离取得配合，稍大一些的患儿通过做一些小游戏分散一下注意力，接近她，鼓励他再进行操作，能够在睡眠状态下采集是最好的。另外，家长-患儿-操作者三方齐心协力，共同完成，采集到的样本才能更精确，为患儿准确的诊断提供依据。

为更人性化的服务，儿科采用小儿电极片，减少刺激、损伤（如营养不良、皮下脂肪薄的患儿用负压球会吸出血印），其实，一份精确的无干扰心电图只需要约一分钟的黄金时间[2]。

5外界因素

发热、哭闹、情绪激动，都可引起心率加快，嗜睡、昏迷、多脏器功能衰弱，引起心率减慢，甚至停跳。一系列的心脏变化还可以通过24小时心电监护仪的心电图变化反映出来。

6临床医学的重要性

其实心电图还有另一个重要性，在人到临终时必须做一份心电图，当屏幕上显示直线时，才可以宣布人体的临床死亡。

参考文献：

[1]周尧.浅谈儿科护理中沟通方法与技巧[J].母婴世界，2020（7）： 181.

[2]熊淑珍.儿科护理中的沟通技巧研究[J].饮食保健，2019，6（12）：199-200.

内蒙古妇幼保健院儿内科 内蒙古呼和浩特 010010