精英运动员的补液、排尿知信行与运动表现

严翊 安楠 史小才 马冠生

1 北京体育大学运动人体科学学院（北京 100084）

2 国家体育总局运动医学研究所营养中心（北京 100029）

3 Sports NutriLight，Inc，Chicago，USA

4 北京大学公共卫生学院（北京 100191）

维持机体的水平衡，是维持生命的必要条件。运动过程中，机体的新陈代谢可增加5～15倍[1]，核心体温升高，身体主要是通过出汗来加强散热，防止过热造成损伤。例如，篮球、足球、橄榄球和冰球等运动员平均出汗率为1.10 ± 0.58 L/h，力量型项目运动员的平均出汗率为0.88 ± 0.25 L/h，而滑雪、极限运动等运动员的平均出汗率为0.90 ± 0.50 L/h[2]。研究显示，在炎热的环境下运动，如果不及时补液，可导致人体体温急剧升高、心脏每搏输出量下降、心率加快，血压下降和肌肉血流量减少。而在高湿、高海拔、低温等环境下运动时，机体在热量消耗增加的同时，通气量增加、排尿次数增加、口渴感降低等，可导致机体脱水风险进一步增大。如果身体丢失的水分超过体重的2%，运动中的运动表现就会受到影响[3]，超过体重10%的急性脱水可导致心血管和中枢神经系统的严重功能障碍或肾功能衰竭，甚至死亡[4]。

人体对水的需要量主要受代谢情况、年龄、身体活动、环境温度和湿度、膳食等多种因素的影响[5]。运动中的水平衡与运动类型、运动时间、运动强度、运动环境和个体机能代谢等相关[3]。例如，马拉松、自行车或铁人三项等超长距离项目运动员，夏季比赛时，采用大于0.6 L/h 的补液量还有可能出现脱水[6]，而在冬季比赛中，采用0.3～0.4 L/h的补液量则有可能造成补水过量而出现血钠降低或肠胃反应[7，8]。因此，运动中维持适宜的水合状态是保持最佳运动状态、达到理想的运动成绩、促进有效运动恢复并维持良好运动情绪和感觉的重要因素[9]。合理补液对于运动人群尤其运动员而言有着重要意义。针对不同运动项目的运动员制定其在适宜环境下的运动补液计划是保障良好运动能力和身体状态的重要因素。

除了补液之外，排尿是维持身体水平衡的另一个重要途径，尿液的排出与肾脏代谢有密切关系，同时还受补液量和排汗量的影响。因此，运动员的排尿行为与普通人不同。排尿的颜色、尿量、频率等会反映机体的身体代谢情况，包括水合状态等。我们前期对运动人群的调查结果也显示，运动人群的24 h排尿量及排尿次数均小于普通人，但尿液浓缩程度明显增加[10]。有研究证实，通过对运动员赛前尿液的检测，可以有效地判断运动员脱水状态[11]，处于脱水状态的男性每日排尿量显著低于处于适宜水合状态的男性[12]，较低的排尿次数也可能提示调查对象中存在憋尿等不良排尿行为。此外，个体的排尿行为与其身体健康有着密切关系。掌握正确的排尿知识、重视排尿行为对于运动员自主检测身体健康状况有着重要意义。因此，有必要对我国运动员的排尿知识、态度及行为现状开展调查，并使其养成良好的排尿习惯，确保运动中的水平衡，同时改善身体健康，

综上所述，制定一份提高运动表现、促进健康的运动补液计划，首先要了解运动员对补液的实际需求。而运动员对补液、排尿的认知程度决定了他们对补液需求的报告真实性，以及补液计划实施的有效性。因此，了解运动员对补液。排尿相关知识的掌握情况，了解运动员的补液、排尿相关行为的现状，是制定运动员合理补液计划的必要前提。此外，掌握运动员的补液、排尿相关知识、态度和行为现状也是实施针对性宣传教育的基础，可为提高宣传教育的实效性提供保障。有证据表明，采取简单但合理的饮水宣传教育措施后，在短短2 天内就可以改善运动员的饮水状况；而且在其训练期间，通过摄入水获得良好的水合状况可以提高其耐力运动的成绩[13]。

鉴于我国尚无关于竞技体育运动员的补液相关知识（知）、态度（信）和行为（行）的系统调查数据，现有运动员补液研究主要集中在科研工作者针对项目特点的理论研究，本研究团队采用知信行问卷（knowledge，at⁃titude and practice questionnaire，KAP questionnaire），在疫情期间通过问卷星的方式，以备战2020东京奥运会与2022 北京冬奥会的国家队及国家青训队的精英运动员为研究对象，开展了补液及排尿的知信行调查。其中，补液知信行包括补液知识、补液态度、补液行为三部分，补液知识包含补液方式、补液量等基础知识，补液态度主要包括调查对象关于补液对健康与运动成绩影响的认识，补液行为主要包括运动员在日常与训练等时段的补液频率、补液类型、补液量等习惯的调查；排尿知信行包括排尿知识、排尿态度、排尿行为三部分，排尿知识主要包括正常尿量与颜色等基础知识，排尿态度主要包括调查对象对自身排尿情况关注度的调查，排尿行为主要包括排尿颜色、排尿量等日常行为。按照性别、身体质量指数（body mass index，BMI）运动项目、运动技术等级、运动年限等分类，分析了冬季和夏季项目精英运动员补液、排尿的知信行特征，并进行了冬夏季项目运动员的差异比较，取得了一系列成果，特辟“冬、夏季项目精英运动员补液、排尿知信行分析专题”，予以集中报道，为制定适用于我国不同项目精英运动员的科学补液计划提供基础数据支持，同时为合理实施补液计划而开展的宣传教育工作提供实践依据。

总之，对精英运动员补液及排尿相关知识、态度、行为的研究，为合理制定高水平竞技项目运动员的补液方案提供了第一手的调查资料，为有针对性地开展运动员合理补液的宣传教育提供了指导，为进一步开展运动和补液的深入研究提供了科学的参考依据。希望本专题报道能推动我国运动员的科学补液调查和实验室运动补液的科学研究的进一步开展，促进专业运动员的身体健康及运动能力的提高。