X线与CT检查对肺部肿瘤的诊断价值比较

丁光真

(甘肃省临夏州广河县人民医院，甘肃 广河 731300)

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种病症具有极强的隐秘性，患者初发病时不会出现任何临床症状，即使有部分症状，也与感冒症状有较高的相似度，确诊时已经发展为局部晚期或晚期。临床上主要选择手术或放化疗等治疗方式，但总体效果并不理想[1]。随着临床发病率的不断提高，人们在现代临床研究中将这种疾病的治疗方案作为重点研究内容[2]。在对肺癌患者诊断时，采用影像学检查明确患者的具体病理变化，是保证患者后续治疗以及康复的关键。本次研究中，比较X线与螺旋CT应用于肺部肿瘤患者的诊断效果，分析其临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月—2019年10月在广河县人民医院住院的41例肺部肿瘤患者为研究对象，患者入院后均进行CT和X线影像诊断。男性患者21例，女性患者20例，年龄33～61岁，平均年龄(45.1±6.2)岁。患者入院时均有不同程度的腰腿疼痛表现。

纳入标准：患者入院时接受体格检查，确认可耐受本次实验，符合《肺部结节病理学诊断规范》中相关病症的诊断标准。患者的基本资料在我院数据库中均完整登记，患者或家属确认知情且签署同意书。

排除标准：患者在接受本次实验前三个月有医疗史或其他实验史，合并其他全身性疾病或器质性疾病，对实验耐受性较低，无法接受后续调查或随访。

患者的基本资料由我院统计人员进行资料分析录入Excel表格，患者基本资料差异不显著(P>0.05)可进行对比。本次实验已提交医学伦理委员会。

1.2 方法

CT：使用L-S6层螺旋CT扫描机，将扫描参数调整在220～300 mAs之间，130～140 kv，层厚和层间距设置在1 mm左右。患者保持平躺，对患者的肺部进行连续扫描。在获得患者的影像学诊断结果后，由经验丰富的医师分析患者的图像，两名医师结果统一后，记录诊断结果。

X线：选择柯达FX.DR机对患者进行X线检查，受检者保持站立位，工作人员对患者的胸部正侧位进行X线胸片扫查。

1.3 评价标准

统计所有患者的诊断准确例数后，计算诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0、for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方式的诊断准确率对比

CT诊断出38例肺部肿瘤患者，总检出率为92.68%，误诊率为0，出现3例漏诊情况，诊断准确检出率高于X线的70.73%(P<0.05)，数据差异显著，见表1。

表1 两种诊断方式的诊断准确率对比

2.2 两种诊断方式的医学临床指标对比

X线的检查时间、检查费用均显著低于CT检查(P<0.05)，组间差异显著，见表2。

表2 两种诊断方式的医学临床指标对比

3 讨论

肺部肿瘤属于临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤，以支气管黏膜及腺体为主要发病区域，往往并发血液传播以及淋巴结转移现象，在临床上的发病率和死亡率均较高。早期发病时，其症状与感冒相似，具有极强的隐秘性，多数患者入院治疗时已经进入中晚期，延误了患者最佳的治疗时期，所以，对患者进行早期诊断和治疗是保证肺癌患者生存率的关键[3]。近年来，大量的临床资料表明，肺部肿瘤的发病率呈现逐年升高趋势，已经成为影响我国民众健康的常见疾病。治疗肺部肿瘤患者时通常选择药物保守治疗，但合理明确患者的临床病症是开展后续治疗工作的关键[4]。

胸部X线检查能够完整显示患者的胸廓以及肋骨结构，这种诊断方式在临床应用中较为广泛，并且操作简单，对患者产生的辐射较少。但这种诊断方式存在较高的假阴性率，其诊断结果不能作为早期诊断肺癌的主要依据。螺旋CT检查具有较高的空间和密度分辨率，能够在短时间内完成对患者的扫查，清晰显示出患者肺部病变和病变部位周围组织的淋巴转移状况，有助于明确患者的肺癌症状。

CT检查能够直观地明确患者的诊断，这种诊断方式具有较高的分辨率和准确率，明确患者支气管炎症的发生状况，直接观察患者支气管周围组织结构的异常情况，清晰显示出患者的炎症累及范围和肺部状况，为患者后续的临床治疗提供基础的影像学参考[5]。螺旋CT检查时的扫描速度较快，不会对患者造成诊断损伤，患者受到的辐射量也较少，患者对这种影像学诊断方式有较高的接受度。

在对患者进行病情诊断时，医务人员要有机地结合患者的临床表现，做好图像分析，做好患者扫描部位的定位，仔细分析患者的影像学图像，可以适当科学地调整CT机的倾斜角度，最大限度地保证CT图像的质量[6]。医务人员要不断强化自身的专业知识水平，根据患者的病程、病理表现以及个体状况，合理选择诊断方式，必要时可以选择多种影像学联合诊断的方式，以明确患者的病情。

在对肺部肿瘤患者诊断时，可将多层螺旋CT应用于患者的诊断中，而X线检查的费用较低，这种检查方式能够达到70%的诊断准确率。在进行影像诊断时，可以根据患者的经济条件和对疾病的诊断需求，合理调整诊断方案。