头孢哌酮与甲硝唑联用治疗盆腔炎的临床效果与安全性分析

汪 荔

(甘肃省临夏州东乡县人民医院，甘肃 临夏 731400)

盆腔炎是临床上常见的妇科疾病，它的发病率极高，发病时间较长，且治愈率较低，严重影响和危害女性的生活质量和身心健康[1]。盆腔炎的临床症状主要表现为下腹坠痛、性交痛与痛经、白带增多以及月经不调等，严重时可导致女性不孕，若未得到及时治疗，可逐渐发展成慢性盆腔炎[2]。慢性盆腔炎常因急性发作，不能彻底治愈而使病程迁延，加之患者体质较差，且女性生殖器官位于腹腔最低处，炎症吸收过程较为缓慢，病情迁延可能造成慢性炎症，并形成炎症性包块，导致结缔组织大范围黏连，经血液循环给药很少能够到达病变部位[3]。患者多采用抗生素输液治疗，但治疗效果缓慢，副作用大，且容易产生耐药性，若长期进行抗生素输液，极易造成患者体内菌群失调。采用不同药物治疗，对比两组的用药疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月—2019年8月东乡县人民医院100例盆腔炎患者作为本次观察对象。患者均为有过性生活者，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组年龄21～56岁，平均年龄(38.50±8.95)岁，病程1～9年，平均病程(5.05±1.64)年。对照组年龄22～59岁，平均年龄(40.50±8.94)岁，病程1～10年，平均病程(5.55±1.65)年。患者均符合我院纳入标准，并排除患其他临床疾病者。两组年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比和研究。

1.2 方法

观察组采用头孢哌酮与甲硝唑联合治疗，其中头孢哌酮每次2 g，每日2次；甲硝唑每次0.5 g，每日2次。两组药连续服用2周，用药期间不再服用其他药物和阴道上药。

对照组采用头孢哌酮单独治疗，其中头孢哌酮每次2 g，每日2次，连续服用2周，用药期间不再服用其他药物和阴道上药。

两组患者在用药治疗期间，需多食清淡和富含营养的食物，如鸡蛋、豆腐、赤豆以及菠菜等。避免风寒，不宜过度劳累，保持足够睡眠时间，保持良好的心态和愉悦的心情，避免激动和急躁，学会自我调节。

1.3 观察指标

将两组治疗后的临床疗效、不良反应发生情况作为本次研究指标。临床疗效分为显效、有效和无效。不良反应包括恶心、食欲不振以及胃肠道不适。临床疗效具体判定标准如下。

(1)显效。临床症状和相关体征消失，超声检查盆腔、子宫及附件没有出现异常。(2)有效。临床症状和相关体征逐渐改善，超声检查时炎性肿块逐渐缩小，积液逐渐减少。(3)无效。临床症状和相关体征没有改善或改善不明显，超声检查时肿块没有缩小。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

两组临床疗效均得到有效提高，且观察组的临床疗效更佳(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组的临床疗效对比 例(%)

2.2 不良反应发生情况

两组不良反应均得到有效控制和改善，且观察组的不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组的不良反应发生情况对比 例(%)

3 讨论

盆腔炎临床治疗上常常根据患者的临床症状、体征以及辅助检查来综合判断，及时进行用药治疗，并遵循早诊断早治疗原则，从根本上防止盆腔炎性疾病后遗症的发生。目前的治疗方式有抗生素输液治疗、药物口服治疗以及阴道用药治疗等。而大多数患者选择抗生素输液治疗，治疗时间较短，治疗效果显著，但副作用大，容易产生耐药性，若长期进行抗生素输液，极易引发体内菌群失调[4]。

相关研究数据表示，对盆腔炎患者采用口服药物治疗，可以避免药物副作用和体内菌群失调，一样达到治疗预期结果。目前，头孢哌酮与甲硝唑联合用药较为安全，经过大量临床试验，其治疗效果显著，可以有效减少不良反应发生率，减轻患者的身体疼痛，同时药物作用于盆腔局部组织，能够快速发挥作用，防止药物对胃肠道的刺激，充分提高药物的生物利用度，具有较高的临床治疗价值。盆腔炎多发于性活跃期，治疗期间需配合公共卫生教育，日常生活需注意性生活卫生，加强经期、产后以及流产之后的个人卫生，并禁止频繁阴道冲洗，同时保持愉悦的心情，学会心理自我调节，避免过分激动和急躁，方可有效治疗盆腔炎。

对盆腔炎患者采用头孢哌酮与甲硝唑联合用药，可以显著改善临床症状，降低不良反应发生率，减少用药副作用，提高用药安全性。