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肾病高危人群如何避免肾损害

2021-03-28段靖钰

家庭医学·下半月 2021年2期
关键词:高尿酸肌酐血症

段靖钰

据有关部门调查显示,当一个人年龄超过40岁以后,患上慢性肾脏病的概率为7% -10%。可见人群中肾病的发病率不低于高血压等疾病,是威胁人体健康的一种严重疾病。慢性肾脏病具有隐蔽性的特点,早期没有明显症状,一般是在健康检查或治疗其他疾病时发现。而且彻底治愈慢性腎脏病的难度也比较大。那么,哪些人是肾病的高危人群,这些高危人群应该如何预防肾病呢?

高血压患者高血压会使肾小动脉痉挛,导致肾血流量降低,损伤肾脏。如果长期没有很好的控制血压,极易发生血肌酐以及蛋白尿升高的问题。同时,肾病也可能使病人血压快速升高。因此,高血压病人应每半年检查一次肾功能。

高血压病人在饮食方面要十分注意,确保饮食清淡。限盐,将每日盐摄入量控制在约3-4克。将血压严格掌控在140/90毫米汞柱范围内,可以防止发生损伤肾脏问题。建议高血压病人要每隔3个月检查一次尿白蛋白以及血肌酐,每隔6到12个月检查一次肾功能。如果病人发生泡沫尿以及夜尿增加、下肢水肿等问题,特别是青年高血压病人以及没有良好控制血压值的病人,要详细检查肾以及肾血管指标。

糖尿病患者调查显示,约30%-40%的糖尿病病人会因患病时间的不断推移而发生糖尿病肾病。糖尿病肾病早期不会出现明显症状,仅仅会在小便时出现尿中泡沫变多现象,通过尿液检查能够发现微量白蛋白尿。随着病情的不断发展,尿白蛋白快速增多,随之发生血肌酐上升、下肢水肿,严重者将会出现尿毒症。

通过糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动锻炼等方式,将血糖值严格控制在合理范围中。病人每隔3-6个月要检查一次糖化血红蛋白,将糖化血红蛋白值控制在7%以下,老年病人要将糖化血红蛋白值控制在7%-9%。

冠心病患者冠心病病人的肾动脉经常发生狭窄问题,极易造成缺血性肾病,出现血肌酐上升以及夜尿次数变多的现象。另外,冠心病病人通过行冠脉CT检查或者运用造影剂后,容易导致造影剂肾病。

冠心病病人要定期开展肌酐以及肾功能的检查。在造影检查前,要调整一些使用的药物,造影检查后要多喝水。如果病人肾小球滤过率小于60毫升/分钟,就要静脉用药治疗,防止伤害肾脏。

自身免疫性疾病患者临床调查显示,约50%-70%的系统性红斑狼疮病人会发生肾脏损害。硬皮病等一些免疫缔结组织系统疾病,也会损伤肾脏。治疗各种自身免疫性疾病时所使用各种药物,也会伤害肾脏。所以,自身免疫性疾病患者要积极治疗,在使用各种药物时要听从医生的指导。同时要定期检查肌酐、尿常规等。

高尿酸血症及痛风患者痛风以及高尿酸血症可能会导致病人患上肾脏病。也可以这样说,痛风及高尿酸血症一方面是肾病的原因,另一方面也是肾病的结果。大约有90%的高尿酸血症都是因为肾病诱发的。

这类人群要戒酒,加强患肢局部的保暖,定期进行尿酸等检查。高尿酸血症病人要将自身血尿酸控制在每升360微摩尔以下,痛风反复发作的病人要将血尿酸控制在每升300微摩尔以下。

其他高危人群除上述高危人群外,肥胖人群极易于患上相关肾病,发生血肌酐以及蛋白尿上升的问题。长时间使用各种止痛药、退烧药、减肥药等药物的人群也要时刻保持警惕,防止患上肾病。

肾病高危人群要定期进行相关检查,纠正不良生活习惯,戒烟、戒酒等,加强对自身相关症状的观察,一旦发现异常要及时就医,保证自身的身体健康以及生命安全。

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