分娩时用麻醉剂会不会影响新生儿健康

何腾武

随着麻醉技术的进步，现代产科麻醉剂出场率越来越高。在现实生产中，其实不止剖官产需要麻醉，有些顺产的产妇如果实在无法忍受分娩的痛苦，为了让自己少受罪，顺利地生产，也可以适当使用麻醉剂。虽然医学上已经大力推广无痛分娩，但是仍然有不少妈妈担心用麻醉剂会伤害孩子的健康。我们可以从两种生产方式，分析麻醉剂对新生儿的影响。

顺产分娩

很多人都认为，只有进行剖宫产手术时，才需要使用麻醉剂。但是由于每个人的忍痛水平相差巨大，很多孕媽妈因为无法承受顺产时产生的疼痛，使得用力不到位，或者已经无法使力，产程时间拖得很长，最后筋疲力尽，这样反而不利于生产。遇到这种特殊情况的产妇，医生通常会建议使用麻醉剂来减轻疼痛。这就是无痛分娩的需求。无痛分娩又称为分娩镇痛，就是用科学的方式，帮助孕妈妈在生产的过程中减少痛楚，甚至可以让孕妇感觉到无痛。这种分娩在欧美已经流行了100多年，像美国这种医疗比较发达的国家，使用率已经超过了85%。

椎管内分娩镇痛法是目前产科使用很广泛的一种麻醉方式。整个操作由经验丰富的麻醉医生操作。用一根较长的针头，在产妇的腰椎间隙穿刺，把适当的局麻药注入在蛛网膜下腔，并在硬膜外腔置入细的导管。同时连接镇痛泵，在生产的过程中，麻醉师可以根据实际情况实时控制给药，直到分娩结束。

无痛分娩使用的麻醉药剂量很小，一般只有剖宫产麻醉的1/5-1/10。根据产妇的需要给药，控制性强，安全系数高。产妇在分娩全程一直保持着清醒的状态，可以配合产科医生，更有利于生产。

无痛分娩对孕妇还有很直观的好处，就是不需要忍受太多的痛苦，使孕妇减少了很多心理负担，降低了对生产的恐惧，也避免了长时间疼痛而产生极大的疲惫感。

剖宫产分娩

虽然无痛分娩有很多好处，但并不意味着所有的产妇都可以选择无痛分娩。对于一些实在无法进行顺产，比如大出血、胎儿发生严重的呼吸窘迫，或者出现凝血功能障碍，产妇有严重的心脏病，以及头盆不对称等，就需要施行剖宫产。

在大多数人的印象里，只要是剖宫产就必须全身麻醉。毕竟要通过手术，剖开层层肚皮取出胎儿。实际上，对于剖宫产手术，条件允许的话，优先选择椎管内麻醉。因为使用全麻，药物容易通过胎盘，在一定程度上对宝宝产生影响。当然，即使使用全身麻醉，产妇也不必担心婴儿出生后会受到什么影响。随着医疗的进步，婴儿出生后，医生会时刻监测宝宝的情况。一旦婴儿出现什么问题，会及时地通过一些有效措施来确保婴儿的安全。

很多女性，在剖宫产麻醉生产过后，都感觉自己腰痛，认为这是麻醉后导致的后遗症。其实剖官产麻醉是不会产生腰痛后遗症的。现实中，大约有50%-80%已经生育的女性普遍存在腰痛的现象。造成这种腰痛的原因有很多种：怀孕之后，体重急剧增加，加重了腰的负担;骨盆受到胎儿的压迫;韧带被拉升;体内激素水平因为怀孕发生变化;产后照顾婴儿，无法好好地休息，频繁的喂奶，姿势不正确;等等。所以，只要术后养成良好的坐姿习惯，好好休息，基本都能改善腰痛这个“伪后遗症”。

因此，不管是顺产的无痛分娩，还是剖宫产的椎管内麻醉，都不会对胎儿造成影响。即使不得已选择了全麻，虽然会给婴儿造成一定的影响，但是它极大地降低了母婴的风险。孕妈妈们要相信，在专业医师的操作下，合理使用麻醉剂不仅不会伤害胎儿，而且还有助于孕妈妈更好、更快的生产，这在某种意义上反而是有利于胎儿健康的。但是要提醒那些即将生产的孕妈妈，一定要去专业、正规的医院去待产，选择靠谱的医生，这样才能大大地降低分娩的风险，安全度过“鬼门关”。